إذا كنت مصابة بسرطان الثدي، أو تفكرين في استئصال الثدي الوقائي، أو تساعدين أحد أفراد أسرتك على التعرف على علاج سرطان الثدي، فقد وصلت إلى المكان الصحيح. نريد مساعدتك في اتخاذ هذه الخيارات الشخصية للغاية للحصول على أفضل نتيجة ممكنة. تهدف هذه المعلومات إلى إرشادك خلال رحلتك وإعدادك للقرارات والخيارات التي ستتخذها أنت وأطباؤك معا.

بالنسبة لمعظم النساء ، ستكون الجراحة جزءا من العلاج. قد تشمل خياراتك استئصال الكتلة الورمية (وتسمى أيضا جراحة الحفاظ على الثدي) أو استئصال الثدي أو استئصال الثدي مع إعادة بناء الثدي. سيساعد مدى انتشار السرطان وحجم ثدييك وتفضيلاتك الشخصية في تحديد أي من هذه العمليات الجراحية هو الخيار المناسب لك.
 

معرفة المزيد عن أنواع الجراحة لسرطان الثدي.

ما هو استئصال الكتلة الورمية مقابل استئصال الثدي؟

استئصال الورم، أو جراحة الحفاظ على الثدي، يزيل السرطان (كتلة أو ورم) وحافة صغيرة من أنسجة الثدي السليمة حوله، تسمى الهامش. قد يشير الأطباء إلى هذا النوع من الجراحة على أنها جراحة تجنيب الثدي أو الاستئصال الواسع أو استئصال الثدي الجزئي. قد تكون هذه جراحة للمرضى الخارجيين ، مما يعني أنك لست مضطرا للبقاء في المستشفى طوال الليل ما لم تكن تعاني من مشاكل صحية حادة أخرى. بالنسبة لمعظم النساء ، يجب أن يتبع استئصال الكتلة الورمية بالإشعاع للتخلص من أي خلايا سرطانية متبقية ، مما يقلل من خطر عودة السرطان.

معرفة المزيد عن استئصال الكتلة الورمية

استئصال الثدي هو إزالة الثدي بأكمله لعلاج السرطان. قد يزيل الأطباء ثديا واحدا أو كليهما. عندما تتم إزالة كلا الثديين ، يشير الأطباء إلى ذلك على أنه استئصال الثدي الثنائي. تتضمن هذه الجراحة عادة إزالة الحلمة والهالة (الجلد الداكن حول الحلمة). يتم ترك عضلات الصدر (الصدر) تحت الثدي سليمة ما لم يكن السرطان قريبا من العضلات أو يلمسها. إذا حدث ذلك ، فقد تتم إزالة مساحة صغيرة من العضلات. تشمل أنواع استئصال الثدي ما يلي:

معرفة المزيد عن استئصال الثدي

لماذا تختار استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي؟

مع سرطان الثدي في مراحله المبكرة، قد يعرض عليك الاختيار بين استئصال الثدي أو استئصال الكتلة الورمية يليه العلاج الإشعاعي. في بعض النساء اللواتي تنتشر خلاياهن السرطانية في جميع أنحاء الثدي أو اللواتي لا يستطعن تلقي الإشعاع، يكون استئصال الثدي ضروريا طبيا على الرغم من أن السرطان مبكر وموات. في حين أن العديد من النساء يخترن استئصال الكتلة الورمية ، يفضل البعض استئصال الثدي. ناقش إيجابيات وسلبيات كلا الخيارين مع طبيبك. من المفيد إحضار قائمة بالأسئلة والمخاوف التي ترغب في مناقشتها أثناء موعدك للتأكد من حصولك على جميع المعلومات التي تحتاجها لاتخاذ القرار الذي يبدو أفضل بالنسبة لك.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التفكير في الأسئلة التي ستطرحها على جراحك، فإليك بعض الأسئلة لتبدأ.

هل يجب أن أخضع للعلاج الكيميائي قبل جراحة سرطان الثدي؟

على الرغم من أن علاج سرطان الثدي يبدأ عادة بالجراحة ، إلا أن هناك بعض المواقف التي قد يوصي فيها طبيبك بالعلاج الكيميائي أولا. على سبيل المثال، إذا كان لديك ورم كبير وثديين صغيرين، فقد يؤدي العلاج الكيميائي إلى تقليص الورم بما يكفي لجعل استئصال الكتلة الورمية ممكنا. قد يؤدي العلاج الكيميائي كأول علاج لسرطان الثدي إلى تدمير السرطان في الغدد الليمفاوية، مما قد يساعد بعض النساء على تجنب إزالة الغدد الليمفاوية. بالنسبة للنساء المصابات ببعض أنواع سرطان الثدي المتقدم مثل السرطان الالتهابي ، فإن الخضوع للعلاج الكيميائي كخطوة أولى في العلاج هو المعيار للتأكد من إمكانية إزالة جميع الخلايا السرطانية جراحيا. في الدراسات التي شملت الآلاف من النساء ، ثبت أن هذا آمن تماما مثل إجراء الجراحة أولا.

ما هي جراحة إعادة بناء الثدي؟

قد تختارين إجراء جراحة إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي لإعادة بناء الثدي بحيث يبدو مشابها للطريقة التي كان عليها قبل الجراحة. في كثير من الأحيان يمكن القيام بذلك في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء جراحة سرطان الثدي. ولكن من الممكن أيضا بعد ذلك ، حتى بعد سنوات. هناك العديد من الخيارات لإعادة الإعمار. بعد استئصال الكتلة الورمية ، يمكن للأطباء تحسين مظهر الثدي باستخدام حقن الدهون لملء أي مناطق مدبلة حيث تمت إزالة الأنسجة. يمكنهم أيضا إجراء عملية رفع الثدي أو تصغير الثدي أو إجراء جراحة تجميلية على الثدي الآخر لإنشاء زوج متطابق بشكل وثيق. بعد استئصال الثدي، تشمل طرق إعادة بناء الثدي جراحة زرع الثدي واستخدام أنسجة من جزء آخر من جسمك لإنشاء ثدي جديد.

معرفة المزيد عن خيارات إعادة بناء الثدي

ما هي خزعة العقدة الليمفاوية وما هي خزعة العقدة الخافرة؟

أثناء خزعة العقدة الليمفاوية، يزيل الطبيب الغدد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت هناك. خزعة العقدة الخافرة هي إزالة عقدة أو عقد ليمفاوية تحت الذراع ، تسمى العقد الإبطية ، وهي العقد الأولى التي تنتقل إليها الخلايا السرطانية إذا غادرت الثدي. هذا هو المكان الذي يتدفق فيه السائل أو اللمف من الورم. إذا كانت الخلايا السرطانية تنتقل في الجهاز الليمفاوي ، فمن المرجح أن تحتوي العقدة الخافرة على هذه العقد أكثر من العقد الليمفاوية الأخرى.

غالبا ما يتم هذا الإجراء أثناء استئصال الثدي أو استئصال الورم. للعثور على العقد الخافرة ، يتم حقن صبغة خاصة أو جرعة منخفضة من النشاط الإشعاعي أو كليهما في الثدي. العقد التي تحتوي على صبغة أو نشاط إشعاعي هي العقد الخافرة ، والتي يتم إزالتها بعد ذلك وفحصها تحت المجهر. إذا لم يتم العثور على سرطان ، فلا داعي لإزالة العقد الليمفاوية الأخرى ، مما يجنبك عملية أكبر.

معرفة المزيد عن خزعة العقدة الليمفاوية

ما هو تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية؟

يحدث تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية عندما يزيل الأطباء معظم أو كل العقد الليمفاوية في الإبط. يمكن إجراء العملية إذا تم العثور على سرطان في العقد الخافرة. يختلف عدد الغدد الليمفاوية في الإبط من شخص لآخر ولكنه عادة ما يتراوح بين 15 و 30. في النساء اللواتي وجد أنهن مصابات بالسرطان في الغدد الليمفاوية قبل الجراحة ، فإن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة هو وسيلة لتقليل احتمال الحاجة إلى تشريح الإبط.

كيف يبدو التعافي بعد جراحة سرطان الثدي؟

يعتمد وقت التعافي على الجراحة التي أجريتها:

• بعد استئصال الكتلة الورمية بدون خزعة العقدة الخافرة، من المرجح أن تشعر بحالة جيدة بما يكفي للعودة إلى العمل بعد يومين أو ثلاثة أيام. يمكنك عادة استئناف الأنشطة البدنية العادية ، مثل الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية ، بعد أسبوع واحد.
• بعد استئصال الكتلة الورمية باستخدام خزعة العقدة الخافرة، قد تحتاج إلى أخذ إجازة لمدة تصل إلى أسبوع من العمل للتعافي.
• بعد استئصال الثدي دون إعادة بناء الثدي ، يستغرق التعافي من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. تعاني معظم النساء من الألم لبضعة أيام بعد الجراحة ، وبعضهن لفترات أطول. يمكن أن تستمر مشاعر التعب لعدة أسابيع مع شفاء جسمك.
• بعد استئصال الثدي مع إعادة بناء الثدي ، يمكن أن يتراوح وقت التعافي من أربعة أسابيع بعد جراحة الزرع إلى ستة إلى ثمانية أسابيع للنساء اللائي خضعن لإعادة بناء سديلة الأنسجة.

ما هي الوذمة اللمفاوية؟

الوذمة اللمفاوية هي تراكم السوائل في يدك وذراعك ، وفي كثير من الأحيان ، جدار الثدي أو الصدر الذي يمكن أن يسبب تورما وأحيانا ألما. من المرجح أن يحدث ذلك إذا تمت إزالة بعض أو كل العقد الليمفاوية تحت الإبط (الإبطية) كجزء من جراحة السرطان ، أو إذا تم علاج هذه العقد بالإشعاع. تنبيه طبيبك إذا كان لديك أي أعراض للوذمة اللمفية ، مثل تورم الذراع أو الاحمرار أو الألم. يمكن أن يكون العلاج الفوري - الذي قد يشمل الملابس الضاغطة والتمارين الرياضية والتدليك - مفيدا للغاية. يمكن لبعض المرضى أيضا إجراء عملية جراحية لتحسين الدورة اللمفاوية وتقليل الأعراض .

تعرف على المزيد حول الوذمة اللمفية وإدارة خطر الإصابة بها

لماذا يجب علي اختيار ميموريال سلون كيترينج لجراحة سرطان الثدي؟

بصفتنا أكبر مركز سرطان غير ربحي في العالم ، فإننا نقدم جراحة سرطان الثدي الرائدة. بالنسبة للعديد من النساء ، يمكننا تقديم إجراءات مبتكرة لإنقاذ الثدي أو إعادة بنائه. يتمتع موظفونا المتفرغون من جراحي الثدي بخبرة واسعة في جميع أنواع جراحة سرطان الثدي. وهذا يعطي 3300 مريض يعالجون من خلال خدمة سرطان الثدي لدينا كل عام أفضل النتائج الممكنة.

ساعد خبراء جراحة الثدي في MSK في تطوير إرشادات وطنية لمساعدة النساء المصابات بسرطان الثدي على تجنب العمليات الجراحية المتكررة غير الضرورية بعد استئصال الكتلة الورمية مع تقليل خطر عودة السرطان.

تساعد برامجنا المبتكرة على تقليل حاجة النساء إلى إزالة الغدد الليمفاوية كجزء من جراحة سرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، نراقب عن كثب النساء اللواتي تمت إزالة الغدد الليمفاوية بحثا عن علامات الوذمة اللمفاوية حتى نتمكن من علاجها مبكرا.

اختر MSK لجراحة سرطان الثدي لأننا نقدم:

• رعاية رحيمة من فريق من الخبراء. يعمل أكثر من 80 طبيبا في سرطان الثدي بشكل وثيق مع أخصائيين آخرين ، بالإضافة إلى ممرضات ممارسين وغيرهم من المهنيين الطبيين ، لمساعدة مرضانا في الحصول على أفضل النتائج قبل جراحة سرطان الثدي وأثناءها وبعدها.
• يوجد العديد من أخصائيي سرطان الثدي والعلاجات التي تحتاجينها في مكان مناسب في مركز إيفلين إتش لودر للثدي في مدينة نيويورك. لدينا أيضا مواقع في نيوجيرسي ، وكذلك في ضواحي نيويورك في ويستشستر ولونغ آيلاند. إذا كنت مسافرا من خارج المدينة للحصول على رعايتك، فقد تفاوضنا على أسعار مخفضة خاصة لمرضانا في الفنادق القريبة.
• التزام قوي برضا المرضى. لتحسين النتائج ونوعية الحياة باستمرار لمرضى سرطان الثدي لدينا ، طورت MSK استبيان رضا Breast-Q الذي تم اعتماده الآن في جميع أنحاء العالم.

ما نوع الدعم الذي سأحصل عليه بعد جراحة سرطان الثدي في MSK؟

يقدم أخصائيونا رعاية متابعة شاملة لمساعدتك على العيش بشكل جيد بعد علاج سرطان الثدي. تشمل خدماتنا:

• فريق من الخبراء للإشراف على جميع جوانب شفائك، بما في ذلك أخصائيو سرطان الثدي والممرضات الممارسات وعلماء النفس والأخصائيون الاجتماعيون
• خطة رعاية شخصية للنجاة مع التوجيه الطبي الذي ستحتاجينه للانتقال بنجاح إلى حياة صحية بعد علاج سرطان الثدي
• علاجات العافية من اختصاصيي الطب التكاملي إذا كنت بحاجة إليها لتخفيف الأعراض العاطفية أو الجسدية بعد الجراحة أو للآثار الجانبية المحتملة، مثل الوذمة اللمفية
• علاجات إعادة التأهيل والتمارين لمساعدتك على الشفاء واستعادة قوتك ومرونتك وقدرتك على التحمل
• الدعم العاطفي في مركز الاستشارة لدينا