Radioonkologen wie Melissa Zinovoy entwickeln für jede Frau mit Brustkrebs einen personalisierten Behandlungsplan, der die genaue Größe und den Ort der Krankheit berücksichtigt.
Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Krebszellen zu zerstören. Am Memorial Sloan Kettering setzen wir die Strahlentherapie in vielen verschiedenen Situationen für Frauen mit Brustkrebs ein.
Die Strahlentherapie erfordert eine sorgfältige Planung. MSK verfügt über ein engagiertes Team von Radioonkologen, Strahlentherapeuten, Medizinphysikern und anderen Experten, deren einziger Schwerpunkt Brustkrebs ist. Ihr Ziel ist es nicht nur, Brustkrebszellen zu eliminieren, sondern auch die Nebenwirkungen der Strahlung zu verhindern, indem sie das gesunde Gewebe und die Organe in der Nähe Ihrer Brust sicher halten.
Wir verstehen, dass die tägliche Behandlung für Frauen mit einem geschäftigen Leben eine Herausforderung darstellen kann. Das Brustteam von MSK bietet die fortschrittlichsten Strahlenbehandlungen an unseren Standorten in Nassau und Commack auf Long Island an. Westchester County; und Basking Ridge und Middletown, New Jersey; sowie in Manhattan, so dass Sie die Versorgung näher an Ihrem Zuhause erhalten können.
Die Ärzteteams an allen unseren Einrichtungen sind national anerkannt für ihre Expertise und Beiträge auf dem Gebiet der Radioonkologie. Darüber hinaus haben die Frauen, die wir betreuen, an jedem Standort Zugang zu den neuesten Behandlungsfortschritten und klinischen Studien .
Bestrahlung nach Lumpektomie
Die Experten von MSK empfehlen eine Strahlenbehandlung nach einer Lumpektomie , um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass der Krebs zurückkehrt. Dieser Ansatz (Lumpektomie mit anschließender Strahlentherapie) wird als brusterhaltende Therapie bezeichnet.
Ein Bestrahlungskurs beginnt zwischen sechs und 12 Wochen nach der Lumpektomie-Operation. Am häufigsten zielen wir auf die gesamte Brust ab (Ganzbrustbestrahlung). In einigen Fällen behandeln wir auch benachbarte Lymphknoten.
Möglicherweise können wir nur die Bereiche der Brust ansprechen, in denen der Krebs mit einer Methode namens partielle Brustbestrahlung oder PBI verwendet wird. Dies ist für Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium geeignet, was bedeutet, dass sie kleine Tumore und keine Anzeichen von Krebs in ihren Lymphknoten haben. Dieser Ansatz ermöglicht es uns, einen kleineren Teil der Brust zu behandeln.
Die Dauer der PBI-Behandlung beträgt in der Regel nur ein bis zwei Wochen, verglichen mit drei bis vier Wochen bei der Behandlung der gesamten Brust. Da weniger Brustgewebe Strahlung ausgesetzt ist, kann PBI das Risiko von Nebenwirkungen verringern, ohne die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Brustkrebs zu erhöhen.
Bestrahlung nach Mastektomie
Nach einer Mastektomie haben einige Frauen ein mittleres oder hohes Risiko, dass mikroskopisch kleine Zellen zurückbleiben. Diese Zellen können sich entweder in der Brustwand oder in den Lymphknoten verstecken, die Flüssigkeit aus dem Bereich um den Tumor ableiten.
Aus diesem Grund müssen wir manchmal die Brustwand oder die rekonstruierte Brust und die umliegenden Lymphknoten mit einer Strahlentherapie nach der Mastektomie behandeln. Diese Behandlung dauert in der Regel fünf bis sechs Wochen.
Unsere plastischen Chirurgen und Radioonkologen arbeiten zusammen, um Frauen, die sich unmittelbar nach der Mastektomie einer Brustrekonstruktion unterzogen haben, eine Bestrahlung anzubieten. Der Schlüssel zum Erfolg ist die Zusammenarbeit zwischen allen unseren Ärzten, einschließlich plastischer Chirurgen, Brustchirurgen, medizinischer Onkologen und Radioonkologen. Dieser Teamansatz bietet unseren Patienten hervorragende Ergebnisse, einschließlich einer niedrigen Komplikationsrate.
Frauen, die eine systemische Therapie wie eine Chemotherapie benötigen, können nach Abschluss der Chemotherapie eine Bestrahlung erhalten.
Strahlung bei metastasierendem Brustkrebs
Für Frauen mit Brustkrebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, kann Strahlung verwendet werden, um bei Symptomen im betroffenen Bereich zu helfen. Strahlung ist besonders nützlich für Krebs, der sich auf den Knochen ausgebreitet hat und Schmerzen verursacht. Strahlung kann helfen, Schmerzen bei etwa 80 Prozent der Frauen zu lindern.
Arten von Strahlung für Brustkrebs
Die Strahlentherapie mit externem Strahl ist die häufigste Form der Strahlenbehandlung bei Brustkrebs. Bei diesem Ansatz erzeugt eine Maschine, die als Linearbeschleuniger oder LINAC bezeichnet wird, Strahlung. Die Strahlung wird in Form von präzise gerichteten Röntgenstrahlen abgegeben.
Bei MSK bieten wir die Strahlentherapie mit externem Strahl auf vielfältige Weise an. Diese Ansätze sollen die Strahlenbehandlungen so weit wie möglich auf die genaue Größe und den genauen Ort Ihres Krebses abstimmen, wobei sie speziell auf Tumorzellen abzielen und gleichzeitig Nebenwirkungen vermeiden.
Wir bieten auch eine interne Strahlentherapie in Form der Brachytherapie an. Die Brachytherapie ist im Allgemeinen Frauen vorbehalten, die nach einer Lumpektomie eine Teilbestrahlung der Brust erhalten.
Erfahren Sie mehr über die Techniken, die unser Brustkrebs-Bestrahlungsteam häufig empfiehlt.
MSK Präzise™
What Is Hypofractionation?
Viele Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium können nach einer Lumpektomie (Operation zur Entfernung von krebsartigem Brustgewebe) eine hypofraktionierte Strahlentherapie erhalten. Diese Form der Strahlentherapie wird auch MSK PreciseTM genannt. Die Strahlendosis, die bei jeder Behandlung verabreicht wird, ist größer als bei der Standardstrahlentherapie, wird jedoch in weniger Behandlungen über einen kürzeren Zeitraum verabreicht. Dieser Ansatz kann Hautreaktionen und Nebenwirkungen reduzieren. Es verspricht auch, das tägliche Leben weniger zu stören und gleichzeitig effektiv zu sein.
Intensitätsmodulierte Strahlentherapie bei Brustkrebs
Bei der intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) wird ein spezielles Computerprogramm verwendet, um einen maßgeschneiderten Dosisplan zu erstellen, um die Brust zu bestrahlen. Diese Technologie verhindert sogenannte Hot Spots. Dies sind Bereiche, die aufgrund der Form der Brust mehr Strahlung erhalten als andere. IMRT minimiert auch Nebenwirkungen. In besonderen Situationen wird IMRT auch eingesetzt, um die Strahlendosis auf behandlungsbedürftige Lymphknoten oder auf brustnahe Organe wie Herz und Lunge zu begrenzen.
Bildgeführte Strahlentherapie bei Brustkrebs
Bei der bildgeführten Strahlentherapie (IGRT) verwenden Ärzte und Strahlentherapeuten bildgebende Verfahren wie Röntgen- und CT-Scans, um den Tumor kurz vor der Verabreichung der Strahlendosis zu lokalisieren. Dies geschieht, während sich die Patienten in der Behandlungsposition befinden. Es führt zu einer genaueren Abgabe von Strahlung direkt an den Tumor. IGRT wird hauptsächlich für Brustkrebs verwendet, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet (metastasiert) hat.
Die stereotaktische Körperbestrahlungstherapie ist ein sehr ähnlicher Ansatz. Es wird auch für metastasierenden Brustkrebs empfohlen.
Protonentherapie bei Brustkrebs
Einige Frauen können von einer fortgeschrittenen Form der Strahlentherapie profitieren, die Protonentherapie genannt wird. Die Protonentherapie wird von einem Gerät namens Zyklotron durchgeführt. Es sendet einen Strahl winziger, energiegeladener Teilchen, die Protonen genannt werden, an die Brust. Dies ermöglicht es unseren Ärzten, die notwendige Dosis an den Tumor abzugeben - was die Wahrscheinlichkeit maximiert, ihn zu zerstören - und gleichzeitig die Dosis auf normales Gewebe zu senken. Dies reduziert das Risiko von behandlungsbedingten Nebenwirkungen.
Erhalten Sie Antworten auf einige der häufigsten Fragen, die unsere Protonentherapie-Ärzte von Patienten hören.
Patienten, die am meisten von der Protonentherapie profitieren, sind diejenigen, die eine Behandlung der Lymphknoten benötigen, oder diejenigen, die zuvor bestrahlt wurden. Diese Spitzentechnologie ist an einer begrenzten Anzahl von Standorten in den Vereinigten Staaten verfügbar. MSK ist eines der weltweit führenden Zentren, das die Protonentherapie bei Brustkrebs einsetzt.
Teilbrustbestrahlung mittels Brachytherapie
Bei der Brachytherapie wird Strahlung direkt in den Tumor eingebracht. Wenn der Tumor bereits operativ entfernt wurde, wird die Bestrahlung in den Bereich gelegt, in dem sich der Tumor befand. Auf diese Weise kann die Brachytherapie als ein Ansatz zur Behandlung von Krebs von innen heraus betrachtet werden.
Die Brachytherapie ist eine von mehreren Möglichkeiten, wie nach einer Lumpektomie Strahlung abgegeben werden kann. Abhängig von der Situation, den klinischen Details und den Patientenpräferenzen empfehlen wir möglicherweise einen der oben aufgeführten externen Strahlenbestrahlungsansätze anstelle der Brachytherapie. Ärzte bei MSK sind nationale Experten mit Erfahrung in beiden Techniken.
Anfällige Brust-Strahlentherapie
Bei dieser Methode liegen die Patienten auf dem Bauch (statt auf dem Rücken). Die Strahlung wird auf die betroffene Brust gerichtet, da sie durch eine Öffnung im Behandlungstisch hängt. Dieser Ansatz kann die Strahlenbelastung für nahe gelegene lebenswichtige Organe wie Herz und Lunge reduzieren. Es hat sich gezeigt, dass anfällige Bruststrahlung die Strahlenverbrennung auf der Haut reduziert. Die Forschung hat auch gezeigt, dass diese Therapie besonders für Frauen mit großen Brüsten nützlich ist.
Tiefe Inspiration Atem anhalten
Bei diesem Ansatz führen unsere erfahrenen Strahlentherapeuten Frauen mit Krebs in der linken Brust durch eine Atemtechnik, die als Deep Inspiration Breath Hold (DIBH) bezeichnet wird. Es minimiert das Risiko von Verletzungen des Herzens.
Die Patienten halten den Atem an, so dass die Lunge das Herz von der Brust wegdrückt, während die Strahlung abgegeben wird. Unser spezialisiertes Computerprogramm schaltet die Strahlung aus, sobald die Patientin aufhört, den Atem anzuhalten. Dadurch wird sichergestellt, dass der Strahl nicht auf das Herz trifft, wenn er sich in das Strahlungsfeld bewegt. Wir messen die Lungenkapazität der Patienten im Voraus, um sicherzustellen, dass unser Ansatz korrekt ist.
Klinische Studien zur Strahlentherapie bei Brustkrebs
Klinische Studien sind Forschungsstudien, die neue Behandlungen testen, um zu sehen, wie gut sie funktionieren und bestätigen, dass sie sicher sind. Frauen, die sich für die Teilnahme an einer Studie an der MSK entscheiden, erhalten die fortschrittlichsten verfügbaren Krebsbehandlungen, manchmal Jahre bevor sie irgendwo anders verfügbar sind.
Wir bieten eine Reihe von klinischen Studienoptionen für Frauen mit Brustkrebs an, die eine Strahlentherapie erhalten. Zum Beispiel leiten MSK-Forscher eine nationale Studie über den Einsatz der Protonentherapie zur Begrenzung strahleninduzierter Herzerkrankungen. Unser Team testet auch die Bestrahlung in Kombination mit neuen Medikamenten, wie der Immuntherapie bei wiederkehrendem Brustkrebs.
Finden Sie eine klinische Studie für die Brustkrebs-Strahlentherapie.
Warum Sie sich für Ihre Bruststrahlentherapie im Memorial Sloan Kettering entscheiden sollten
- Um die Strahlung bestmöglich zu liefern, braucht es ein engagiertes Team von Ärzten, Krankenschwestern, Therapeuten, Physikern und Behandlungsplanern. Unser Brustkrebs-Team ist eines der größten und erfahrensten des Landes.
- Unsere Radioonkologen haben Zugang zu und Erfahrung mit jeder einzelnen Form der verfügbaren Strahlentherapie. Es gibt nicht nur eine einzige Art von Strahlung für alle Frauen, die wir pflegen. Aber mit unserer tiefen Erfahrung können wir die beste Technik für jede einzelne Frau auswählen und unseren Ansatz nach Bedarf anpassen.
- Unser Team von Medizinphysikern stellt sicher, dass die Strahlendosis, die jede Frau erhält, genau und sicher auf Krebsgewebe ausgerichtet ist und normales Gewebe in der Nähe schont.
- Wir berücksichtigen die Details jeder einzigartigen Frau. Unsere Publikationen haben gezeigt, dass unsere personalisierte Betreuung zu überlegenen Ergebnissen führt.
Nebenwirkungen der Strahlung für Brustkrebs
Strahlenbehandlungen sind heute sehr präzise, was zu einer geringen Schädigung der umgebenden Haut oder des gesunden Gewebes führt. Viele Frauen vertragen eine Strahlentherapie der Brust sehr gut und berichten von wenigen dauerhaften Nebenwirkungen.
Das heißt, nach einigen Wochen der Bestrahlung können Patienten erleben:
- ein sonnenbrandähnlicher Zustand auf der Haut
- Veränderungen in der Hautfarbe
- Schwellung und Schwere in der Brust
- Müdigkeit
Unsere Radioonkologen erklären Ihnen im Detail, was zu erwarten ist und wann Nebenwirkungen auftreten können. Sie können auch eine topische Creme verschreiben, um Veränderungen in der Haut zu minimieren. Die Müdigkeit, die Frauen während der Behandlung erfahren, variiert stark, aber im Allgemeinen können Frauen in all ihren normalen täglichen Aktivitäten aktiv bleiben. Die meisten Frauen sind in der Lage, während der gesamten Dauer ihrer Pflege weiterzuarbeiten.
Andere Nebenwirkungen können Monate oder Jahre nach Beendigung der Behandlung auftreten. Diese werden als Späteffekte bezeichnet.
Spätfolgen von Brustkrebsstrahlung sind nicht üblich, können aber umfassen:
- Entzündung in der Lunge, insbesondere bei Frauen, die auch eine Chemotherapie erhalten haben
- Verletzung des Herzens bei signifikanter Herzexposition
- Lymphödem im Arm, insbesondere wenn nach einer Lymphknotendissektion eine Strahlentherapie durchgeführt wird
Das Strahlungsexpertenteam von MSK trifft alle Vorsichtsmaßnahmen, um Verletzungen von Herz und Lunge zu minimieren. Wir sind an der Spitze der Forschung, um neue Wege zur Vorbeugung und Behandlung von Lymphödemen zu finden. Wir haben auch ein engagiertes Team von Experten für Rehabilitation und integrative Medizin , um diese Nebenwirkung der Brustkrebsbehandlung zu bewältigen.
