A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. A Memorial Sloan Ketteringnél sugárterápiát alkalmazunk számos különböző helyzetben emlőrákos nők számára.

A sugárterápia gondos tervezést igényel. Az MSK-nak van egy sugárkezelő onkológusokból, sugárterapeutákból, orvosi fizikusokból és más szakértőkből álló csapata, amelynek kizárólagos fókusza az emlőrák. Céljuk nemcsak az emlőrákos sejtek kiküszöbölése, hanem a sugárzás mellékhatásainak megelőzése is azáltal, hogy az egészséges szöveteket és szerveket a mell közelében tartják.

Megértjük, hogy a napi kezelés kihívást jelenthet az elfoglalt életet élő nők számára. Az MSK mellcsapata a legfejlettebb sugárkezeléseket kínálja a Long Island-i Nassauban és Commackban; Westchester megye; és Basking Ridge és Middletown, New Jersey; valamint Manhattanben, így az otthonhoz közelebb is gondoskodhat.

Az orvosok csapatai minden létesítményünkben országosan elismertek szakértelmükért és a sugáronkológia területén való hozzájárulásukért. Ezenkívül az általunk gondozott nők minden helyszínen hozzáférhetnek a legújabb kezelési előrelépésekhez és klinikai vizsgálatokhoz .
 

Sugárzás lumpectomia után

Az MSK szakértői sugárkezelést javasolnak lumpectomia után, hogy csökkentsék a rák visszatérésének esélyét. Ezt a megközelítést (lumpectomia, majd sugárterápia) emlőmegtartó terápiának nevezik.

A sugárzás folyamata a lumpectomiás műtét után hat és 12 hét között kezdődik. Leggyakrabban az egész mellet célozzuk meg (teljes mell sugárzás). Bizonyos esetekben a közeli nyirokcsomókat is kezeljük.

Lehet, hogy csak a mell azon területeit tudjuk megcélozni, ahol a rák van, részleges emlősugárzásnak vagy PBI-nek nevezett módszerrel. Ez megfelelő a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők számára, ami azt jelenti, hogy kis daganataik vannak, és nyirokcsomóikban nincsenek rák jelei. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy a mell kisebb részét kezeljük.

A PBI-kezelés időtartama általában csak egy-két hét, szemben a teljes mell kezelésének három-négy hetével. Mivel kevesebb emlőszövet van kitéve sugárzásnak, a PBI csökkentheti a mellékhatások kockázatát anélkül, hogy növelné az emlőrák megismétlődésének esélyét.

Sugárzás mastectomia után

A mastectomia után néhány nőnek mérsékelt vagy nagy a kockázata annak, hogy mikroszkopikus sejtek maradnak hátra. Ezek a sejtek elrejthetők a mellkas falában vagy a nyirokcsomókban, amelyek folyadékot ürítenek a daganat körüli területről.

Emiatt néha a mellkasfalat vagy a rekonstruált mellet és a környező nyirokcsomókat postmastectomia sugárterápiával kell kezelnünk. Ez a kezelés általában öt-hat hétig tart.

Plasztikai sebészeink és sugárkezelő onkológusaink együtt dolgoznak, hogy sugárzást kínáljanak azoknak a nőknek, akiknek a mastectomia után azonnal rekonstrukciója van. A siker kulcsa az összes orvosunk közötti együttműködés, beleértve a plasztikai sebészeket, az emlősebészeket, az orvosi onkológusokat és a sugárkezelő onkológusokat. Ez a csapatmunka kiváló eredményeket biztosít betegeinknek, beleértve a szövődmények alacsony arányát is.

Azok a nők, akiknek szisztémás terápiára, például kemoterápiára van szükségük, a kemoterápia befejezése után sugárzást kaphatnak.

Sugárzás metasztatikus emlőrák esetén

Azoknál a nőknél, akiknél a test más részeire is átterjedt, a sugárzás felhasználható az érintett terület tüneteinek enyhítésére. A sugárzás különösen hasznos a csontra terjedő és fájdalmat okozó rák esetében. A sugárzás segíthet enyhíteni a fájdalmat a nők körülbelül 80% -ában.

Az emlőrák sugárzásának típusai

A külső sugárterápia az emlőrák sugárkezelésének leggyakoribb formája. Ebben a megközelítésben egy lineáris gyorsítónak vagy LINAC-nak nevezett gép sugárzást termel. A sugárzás pontosan célzott röntgensugarak formájában történik.

Az MSK-nál különféle módokon szállítunk külső sugárterápiát. Ezeket a megközelítéseket úgy tervezték, hogy a sugárkezeléseket a lehető legnagyobb mértékben a rák pontos méretéhez és helyéhez igazítsák, kifejezetten a tumorsejteket célozva, elkerülve a mellékhatásokat.

Belső sugárterápiát is kínálunk brachyterápia formájában. A brachyterápiát általában olyan nők számára tartják fenn, akik részleges emlőbesugárzást kapnak lumpectomia után.

Tudjon meg többet azokról a technikákról, amelyeket emlőrák sugárzással foglalkozó csapatunk gyakran ajánl.

MSK precíz™

Sok korai stádiumú emlőrákban szenvedő nő kaphat hipofrakcionált sugárterápiát lumpectomia után (rákos emlőszövet eltávolítására szolgáló műtét). A sugárterápia ezen formáját MSK Precise^TM-nek is nevezik. Az egyes kezeléseknél alkalmazott sugárdózis nagyobb, mint a szokásos sugárterápiában, de kevesebb kezelésben, rövidebb idő alatt adják be. Ez a megközelítés csökkentheti a bőrreakciókat és a mellékhatásokat. Azt is ígéri, hogy kevésbé zavarja a mindennapi életet, miközben továbbra is hatékony.

Intenzitás-modulált sugárterápia emlőrák esetén

Az intenzitás-modulált sugárterápiában (IMRT) egy speciális számítógépes programot használnak egy testreszabott dózisterv létrehozására, amely sugárzást juttat a mellbe. Ez a technológia megakadályozza az úgynevezett forró pontokat. Ezek olyan területek, amelyek a mell alakja miatt több sugárzást kapnak, mint mások. Az IMRT minimalizálja a mellékhatásokat is. Különleges helyzetekben az IMRT-t arra is használják, hogy a sugárdózist a kezelést igénylő nyirokcsomókra vagy az emlőhöz közeli szervekre, például a szívre és a tüdőre korlátozzák.

További információ az IMRT-ről.

Képvezérelt sugárterápia emlőrák esetén

A képvezérelt sugárterápiában (IGRT) az orvosok és a sugárterapeuták képalkotó technológiákat, például röntgen- és CT-vizsgálatokat alkalmaznak a daganat lokalizálására közvetlenül a sugárdózis beadása előtt. Ez akkor történik, amikor a betegek kezelési helyzetben vannak. Ez a sugárzás pontosabb szállítását eredményezi közvetlenül a daganatba. Az IGRT-t elsősorban olyan emlőrák kezelésére használják, amely átterjedt (metasztázisos) a test más részeire.

A sztereotaktikus test sugárterápia nagyon hasonló megközelítés. Metasztatikus emlőrák esetén is ajánlott.

További információ az IGRT-ről.

Protonterápia mellrák esetén

Egyes nők részesülhetnek a protonterápiának nevezett sugárterápia fejlett formájából. A protonterápiát egy ciklotronnak nevezett eszköz biztosítja. Apró, energiával töltött részecskékből, úgynevezett protonokból álló nyalábot küld a mellbe. Ez lehetővé teszi orvosaink számára, hogy a szükséges adagot a daganatba juttassák - maximalizálva annak elpusztításának esélyét -, miközben csökkentik az adagot a normál szövetre. Ez csökkenti a kezeléssel összefüggő mellékhatások kockázatát.

A protonterápia leginkább azok a betegek, akiknek a nyirokcsomók kezelésére van szükségük, vagy azok, akik korábban sugárzást szenvedtek. Ez az élvonalbeli technológia korlátozott számú helyszínen érhető el az Egyesült Államokban. Az MSK a világ egyik vezető központja, amely protonterápiát alkalmaz emlőrák esetén.

Tudjon meg többet a protonterápiáról.

Részleges emlőbesugárzás brachyterápiával

A brachyterápia magában foglalja a sugárzás közvetlenül a tumorba történő elhelyezését. Ha a daganatot már műtéttel eltávolították, a sugárzást arra a területre helyezik, ahol a daganat korábban volt. Ily módon a brachyterápia úgy tekinthető, mint a rák belülről kifelé történő kezelésének megközelítése.

A brachyterápia az egyik módja annak, hogy a sugárzás a lumpectomia után szállítható. A helyzettől, a klinikai részletektől és a beteg preferenciáitól függően a brachyterápia helyett a fent felsorolt külső sugárnyalábos sugárzási megközelítések egyikét javasolhatjuk. Az MSK orvosai nemzeti szakértők, akik mindkét technikában tapasztalattal rendelkeznek.

Tudjon meg többet a brachyterápiáról.

Hajlamos mell sugárterápia

Ebben a módszerben a betegek a gyomrukban fekszenek (a hátuk helyett). A sugárzás az érintett emlőre irányul, mivel a kezelőasztalon lévő nyíláson keresztül lóg. Ez a megközelítés csökkentheti a közeli létfontosságú szervek, például a szív és a tüdő sugárterhelését. Kimutatták, hogy a hajlamos emlősugárzás csökkenti a bőr égési sérülését. A kutatások azt is kimutatták, hogy ez a terápia különösen hasznos a nagy mellű nők számára.

Mély inspiráció Lélegzetvisszatartás

Ebben a megközelítésben tapasztalt sugárterapeutáink a bal emlőben rákos nőket vezetnek a mély inspirációs légzési technikán keresztül, amelyet mély inspirációs légzéstartásnak (DIBH) neveznek. Ez minimalizálja a szív sérülésének kockázatát.

A betegek visszatartják a lélegzetüket, hogy a tüdő eltolja a szívet a melltől, miközben a sugárzást szállítják. Speciális számítógépes programunk abban a pillanatban leállítja a sugárzást, amikor a beteg elkezdi abbahagyni a lélegzetét. Ez biztosítja, hogy a sugár ne érje el a szívet, ha a sugárzási mezőbe kerül. Előre mérjük a betegek tüdőkapacitását, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy megközelítésünk pontos.

[/MSK-harmonika]

Sugárterápiás klinikai vizsgálatok emlőrák esetén

A klinikai vizsgálatok olyan kutatási tanulmányok, amelyek új kezeléseket tesztelnek, hogy lássák, mennyire működnek jól, és megerősítik, hogy biztonságosak. Azok a nők, akik úgy döntenek, hogy részt vesznek az MSK vizsgálatában, a rendelkezésre álló legfejlettebb rákkezeléseket kapják, néha évekkel azelőtt, hogy bárhol máshol elérhetők lennének.

Számos klinikai vizsgálati lehetőséget kínálunk az emlőrákos nők számára, akik sugárterápiában részesülnek. Például az MSK nyomozói nemzeti vizsgálatot vezetnek a protonterápia alkalmazásáról a sugárzás okozta szívbetegségek korlátozására. Csapatunk a sugárzást új gyógyszerekkel kombinálva is teszteli, mint például a visszatérő emlőrák immunterápiája.

Keressen egy klinikai vizsgálatot az emlőrák sugárterápiájára.

Miért válassza a mell sugárterápiáját a Memorial Sloan Ketteringben

• Annak érdekében, hogy a sugárzást a lehető legjobb módon szállítsák, orvosokból, ápolókból, terapeutákból, fizikusokból és kezelési tervezőkből álló elkötelezett csapatra van szükség. Mellrák csapatunk az egyik legnagyobb és legtapasztaltabb az országban.
• Sugárkezelő onkológusaink hozzáférhetnek és tapasztalatokkal rendelkeznek a sugárterápia minden egyes rendelkezésre álló formájával kapcsolatban. Nem csak egy legjobb sugárzási típus létezik minden általunk gondozott nő számára. De mély tapasztalatunkkal kiválaszthatjuk a legjobb technikát minden egyes nő számára, és szükség szerint testre szabhatjuk megközelítésünket.
• Orvosi fizikusokból álló csapatunk biztosítja, hogy az egyes nők által kapott sugárdózis pontosan és biztonságosan irányuljon a rákos szövetekre, és megkímélje a közeli normál szöveteket.
• Figyelembe vesszük az egyes nők részleteit. Kiadványaink bebizonyították, hogy személyre szabott ellátásunk kiváló eredményekhez vezet.

Az emlőrák sugárzásának mellékhatásai

A sugárkezelések ma nagyon pontosak, kevés kárt okoznak a környező bőrben vagy az egészséges szövetekben. Sok nő nagyon jól tolerálja a mell sugárterápiáját, és kevés tartós mellékhatásról számol be.

Ez azt jelenti, hogy néhány hét sugárzás után a betegek tapasztalhatják:

• napégéshez hasonló állapot a bőrön
• a bőr színének megváltozása
• duzzanat és nehézség a mellben
• fáradtság

Sugárkezelő onkológusaink részletesen elmagyarázzák, mire számíthat, és mikor jelentkezhetnek mellékhatások. Helyi krémet is előírhatnak, hogy minimalizálják a bőr változásait. A nők által a kezelés során tapasztalt fáradtság nagymértékben változik, de általában a nők aktívak maradhatnak minden szokásos napi tevékenységükben. A legtöbb nő képes folytatni a munkát a gondozás során.

Más mellékhatások hónapokkal vagy évekkel a kezelés befejezése után jelentkezhetnek. Ezeket késői hatásoknak nevezik.

Az emlőrák sugárzásának késői hatásai nem gyakoriak, de magukban foglalhatják:

• gyulladás a tüdőben, különösen azoknál a nőknél, akik kemoterápiát is kaptak
• szívsérülés, ha jelentős szívexpozíció van
• Lymphedema a karban, különösen akkor, ha sugárterápiát adnak a nyirokcsomó disszekció után

Az MSK sugárzási szakértői csapata minden óvintézkedést megtesz a szív és a tüdő sérülésének minimalizálása érdekében. A kutatás élvonalában vagyunk, hogy új módszereket találjunk a lymphedema megelőzésére és kezelésére. Van egy elkötelezett szakértői csapatunk a rehabilitáció és az integratív orvoslás területén, hogy segítsünk kezelni az emlőrák kezelésének ezen mellékhatását.