どのタイプの乳がん手術を受けるかを決定することは、非常に個人的な選択です。 外科医のアレクサンドラ・ヘールトのようなMSKの専門家があなたを導くためにここにいます。
Learn how MSK’s breast surgery care team can help
あなたが乳がんを患っている、予防的乳房切除術を検討している、または愛する人が乳がん治療について学ぶのを助けているなら、あなたは正しい場所に来ました。 私たちは、可能な限り最高の結果を得るために、これらの非常に個人的な選択をお手伝いしたいと考えています。 この情報は、あなたの旅をガイドし、あなたとあなたの医師が一緒に行う決定と選択に備えることを目的としています。
ほとんどの女性にとって、手術は治療の一部となります。 オプションには、乳腺腫瘤摘出術(乳房温存手術とも呼ばれます)、乳房切除術、または乳房再建を伴う乳房切除術が含まれる場合があります。 がんの程度、乳房の大きさ、および個人的な好みは、これらの手術のどれがあなたにとって正しい選択であるかを判断するのに役立ちます。
乳がんの手術の種類についてもっと学びましょう。
乳腺腫瘤摘出術と乳房切除術とは何ですか?
乳腺腫瘤摘出術、または乳房温存手術は、がん(しこりまたは腫瘍)とその周囲の健康な乳房組織の小さな縁(マージンと呼ばれる)を取り除きます。 医師は、このタイプの手術を乳房温存手術、広範囲切除、または乳房部分切除術と呼ぶ場合があります。 これは外来手術である可能性があり、他の深刻な健康上の問題がない限り、一晩病院に滞在する必要はありません。 ほとんどの女性にとって、乳腺腫瘤摘出術の後に 放射線 療法を行って残っているがん細胞を取り除く必要があり、がんが再発するリスクが低下します。
乳房切除術は、がんを治療するために乳房全体を切除することです。 医師は片方の乳房または両方を切除することがあります。 両方の乳房を切除すると、医師はそれを両側乳房切除術と呼んでいます。 この手術には通常、乳首と乳輪(乳首の周りの黒い皮膚)の除去が含まれます。 乳房の下の胸部(胸筋)は、がんが筋肉の近くにあるか、筋肉に触れていない限り、無傷のままです。 その場合、筋肉の小さな領域が切除される可能性があります。 乳房切除術の種類は次のとおりです。
なぜ乳腺腫瘤摘出術または乳房切除術を選ぶのですか?
What Should I Know About My Surgery Options?
早期乳がんでは、乳房切除術または乳腺腫瘤摘出術とその後の放射線療法のどちらかの選択肢を提供される場合があります。 がん細胞が乳房全体に散らばっている、または放射線を受けることができない女性の中には、がんが早期で良好であっても、乳房切除術が医学的に必要です。 多くの女性が乳腺腫瘤摘出術を選択しますが、乳房切除術を好む女性もいます。 両方のオプションの長所と短所について医師と話し合ってください。 予約時に話し合いたい質問や懸念事項のリストを持参すると、自分にとって最適な決定を下すために必要なすべての情報を確実に入手できると便利です。
外科医に尋ねる質問を考えるのに助けが必要な場合は、ここにあなたが始めるための いくつかの ものがあります。
乳がんの手術前に化学療法を受けるべきですか?
乳がんの治療は通常手術から始まりますが、医師が最初に 化学療法 を勧める場合もあります。 たとえば、腫瘍が大きく乳房が小さい場合、化学療法により腫瘍が縮小し、乳腺腫瘤摘出術が可能になる場合があります。 乳がんの最初の治療法として化学療法を受けると、リンパ節のがんが破壊される可能性があり、一部の女性はリンパ節の切除を避けるのに役立つ可能性があります。 炎症性がんなどの進行性乳がんの一部のタイプの女性にとって、治療の最初のステップとして化学療法を受けることは、すべてのがん細胞を外科的に除去できることを確認するための標準です。 何千人もの女性を対象とした研究では、これは最初に手術を受けるのと同じくらい安全であることが示されています。
乳房再建手術とは?
乳房切除術後に乳房再建手術を受けて、乳房を再建して手術前と同じように見せることを選択できます。 多くの場合、これは乳がんの手術と同時に行うことができます。 しかし、それは後から、あるいは数年後にも可能です。 再建には多くの選択肢があります。 乳腺腫瘤摘出術後、医師は脂肪注射を使用して乳房の外観を向上させ、組織が除去されたくぼみのある領域をふっくらさせることができます。 また、乳房リフトや乳房縮小を行ったり、もう一方の乳房に整形手術を行って、密接に一致するペアを作成したりすることもできます。 乳房切除術後、乳房を再建する方法には、豊胸手術や、体の別の部分の組織を使用して新しい乳房を作成することが含まれます。
リンパ節生検とは何ですか、センチネルリンパ節生検とは何ですか?
乳房外科医のローリー・カースタインは、ジョシー・ロバートソン外科センターで外来および短期滞在の手術を行っています。
リンパ節生検では、医師がリンパ節を切除して、がん細胞がそこに広がっているかどうかを確認します。 センチネルリンパ節生検は、腋窩結節と呼ばれる腕の下のリンパ節の除去であり、がん細胞が乳房を離れた場合に移動する最初の結節です。 これは、腫瘍からの液体またはリンパ液が流れる場所です。 がん細胞がリンパ系内を移動している場合、センチネルリンパ節は他のリンパ節よりもそれらを含む可能性が高くなります。
この手順は、乳房切除術または乳腺腫瘤摘出術中によく行われます。 センチネル結節を見つけるために、特別な染料、低線量の放射能、またはその両方が乳房に注入されます。 色素または放射能を含むノードはセンチネルノードであり、次にそれらを除去して顕微鏡で検査します。 がんが見つからない場合は、他のリンパ節を切除する必要がないため、より大きな手術を免れます。
腋窩リンパ節郭清とは何ですか?
腋窩リンパ節郭清は、医師が脇の下のリンパ節のほとんどまたはすべてを切除するときです。 歩哨結節にがんが見つかった場合、この手順を実行できます。 脇の下のリンパ節の数は人によって異なりますが、通常は15〜30です。 手術前にリンパ節にがんが認められた女性では、手術前に化学療法を行うことで、腋窩郭清が必要になる可能性を減らすことができます。
乳がん手術後の回復はどのようなものですか?
回復時間は、どの手術を受けるかによって異なります。
- センチネルリンパ節生検 なしの 乳腺腫瘤摘出術の後、2、3日後に仕事に戻るのに十分な気分になる可能性があります。 通常、1週間後にジムに行くなどの通常の身体活動を再開できます。
- センチネルリンパ節生検 による 乳腺腫瘤摘出術の後、回復するために最大1週間仕事を休む必要があるかもしれません。
- 乳房再建術なしの乳房切除 術 後、回復には3〜4週間かかります。 ほとんどの女性は手術後数日間痛みを経験し、一部はより長い期間痛みを経験します。 疲労感は、体が治るまで数週間続くことがあります。
- 乳房再建 を伴う 乳房切除術後、回復時間はインプラント手術後4週間から組織皮弁再建術を受けた女性の6〜8週間までの範囲であり得る。
リンパ浮腫とは何ですか?
リンパ浮腫は、手、腕、そして頻度は低いですが、胸壁や胸壁に体液が蓄積し 腫れや時には痛みを引き起こす可能性があります。 がん手術の一環として脇の下(腋窩)リンパ節の一部または全部が切除された場合、またはこれらのリンパ節が放射線で治療された場合に発生する可能性が高くなります。 腕の腫れ、発赤、痛みなどのリンパ浮腫の症状がある場合は、医師に警告してください。 コンプレッションガーメント、エクササイズ、マッサージなどの迅速な治療は非常に役立ちます。 一部の患者は、 リンパ循環を改善し 、症状を軽減するために手術を受けることもできます。
なぜ乳がんの手術にメモリアル・スローン・ケタリングを選ぶべきなのですか?
MSKの医師、看護師、その他の医療専門家は、乳がんの手術、再建、放射線腫瘍学などの専門家です。
世界最大の非営利がんセンターとして、最先端の乳がん手術を提供しています。 多くの女性のために、乳房を救ったり再建したりするための革新的な手順を提供できます。 当社のフルタイムの乳房外科医スタッフは、あらゆる種類の乳がん手術において豊富な経験と専門知識を持っています。 これにより、毎年3,300人の患者様が 乳がんサービス を通じて治療を受け、最高の結果を得ることができます。
MSKの乳房外科の専門家は、乳がんの女性が乳腺腫瘤摘出術後の不必要な再手術を回避しながら、がんが再発するリスクを最小限に抑えるための全国的なガイドラインの策定を支援してきました。
私たちの革新的なプログラムは、女性が乳がん手術の一環としてリンパ節を切除する必要性を減らすのに役立ちます。 さらに、リンパ節を切除した女性にリンパ浮腫の兆候がないか綿密に監視し、早期に治療できるようにしています。
乳がん手術にMSKをお選びください。
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- 患者様の満足度に対する強力なコミットメント。 乳がん患者の転帰と生活の質を継続的に改善するために、MSKはBreast-Q満足度アンケートを開発し、現在世界中で採用されています。
MSKでは、乳がんの手術後、どのようなサポートが受けられますか?
当院の専門医は、乳がん治療後も健康に暮らせるよう、総合的なフォローアップケアを提供します。 当社のサービスには以下が含まれます。
- 乳がんの専門家、ナースプラクティショナー、心理学者、ソーシャルワーカーなど、回復のあらゆる側面を監督する専門家チーム
- 乳がん治療後に健康な生活にうまく移行するために必要な医療指導を含むパーソナライズされたサバイバーシップケアプラン
- 統合医療の専門家によるウェルネスセラピー(手術後の感情的または身体的な症状の緩和や、リンパ浮腫などの潜在的な副作用の緩和が必要な場合)
- 体力、柔軟性、スタミナを癒し、回復するのに役立つリハビリテーションと運動療法
- カウンセリングセンターでの感情的なサポート
