Se você tem câncer de mama, está considerando uma mastectomia preventiva ou está ajudando um ente querido a aprender sobre o tratamento do câncer de mama, você veio ao lugar certo. Queremos ajudá-lo a fazer essas escolhas muito pessoais para obter o melhor resultado possível. Essas informações destinam-se a guiá-lo em sua jornada e prepará-lo para as decisões e escolhas que você e seus médicos farão juntos.

Para a maioria das mulheres, a cirurgia fará parte do tratamento. Suas opções podem incluir uma lumpectomia (também chamada de cirurgia conservadora da mama), uma mastectomia ou uma mastectomia com reconstrução mamária. A extensão do câncer, o tamanho de seus seios e suas preferências pessoais ajudarão a determinar qual dessas cirurgias é a escolha certa para você.
 

Saiba mais sobre os tipos de cirurgia para câncer de mama.

O que é mastectomia vs. mastectomia?

Uma mastectomia, ou cirurgia conservadora da mama, remove o câncer (um nódulo ou tumor) e uma pequena borda de tecido mamário saudável ao seu redor, chamada de margem. Os médicos podem se referir a esse tipo de cirurgia como cirurgia poupadora de mama, excisão ampla ou mastectomia parcial. Esta pode ser uma cirurgia ambulatorial, o que significa que você não precisa ficar no hospital durante a noite, a menos que tenha outros problemas graves de saúde. Para a maioria das mulheres, uma mastectomia deve ser seguida de radiação para se livrar de quaisquer células cancerígenas remanescentes, diminuindo o risco de que o câncer retorne.

Saiba mais sobre a lumpectomia

A mastectomia é a remoção de toda a mama para tratar o câncer. Os médicos podem remover uma mama ou ambas. Quando ambos os seios são removidos, os médicos se referem a isso como uma mastectomia bilateral. Esta cirurgia geralmente inclui a remoção do mamilo e da aréola (a pele escura ao redor do mamilo). Os músculos peitorais (peitorais) sob a mama são deixados intactos, a menos que o câncer esteja próximo ou tocando os músculos. Se isso acontecer, uma pequena área de músculo pode ser removida. Os tipos de mastectomia incluem:

Saiba mais sobre mastectomia

Por que escolher mastectomia ou mastectomia?

Com o câncer de mama em estágio inicial, você pode escolher entre uma mastectomia ou uma mastectomia seguida de radioterapia. Em algumas mulheres cujas células cancerígenas estão espalhadas por toda a mama ou que não podem receber radiação, uma mastectomia é clinicamente necessária, embora o câncer seja precoce e favorável. Enquanto muitas mulheres optam pela mastectomia, algumas preferem a mastectomia. Discuta os prós e contras de ambas as opções com seu médico. É útil trazer uma lista das perguntas e preocupações que você gostaria de discutir durante sua consulta para garantir que você obtenha todas as informações necessárias para tomar a decisão que for melhor para você.

Se você precisar de ajuda para pensar em perguntas para fazer ao seu cirurgião, aqui estão algumas para você começar.

Devo fazer quimioterapia antes da cirurgia de câncer de mama?

Embora o tratamento do câncer de mama geralmente comece com cirurgia, existem algumas situações em que seu médico pode recomendar a quimioterapia primeiro. Por exemplo, se você tem um tumor grande e seios pequenos, a quimioterapia pode encolher o tumor o suficiente para tornar possível uma mastectomia. Fazer quimioterapia como primeiro tratamento para o câncer de mama pode destruir o câncer nos gânglios linfáticos, o que pode ajudar algumas mulheres a evitar a remoção dos gânglios linfáticos. Para mulheres com alguns tipos de câncer de mama avançado, como câncer inflamatório, fazer quimioterapia como primeiro passo no tratamento é padrão para garantir que todas as células cancerígenas possam ser removidas cirurgicamente. Em estudos envolvendo milhares de mulheres, isso se mostrou tão seguro quanto fazer uma cirurgia primeiro.

O que é cirurgia de reconstrução mamária?

Você pode optar por fazer uma cirurgia de reconstrução mamária após uma mastectomia para reconstruir a mama para que ela fique parecida com a de antes da cirurgia. Muitas vezes isso pode ser feito ao mesmo tempo que sua cirurgia de câncer de mama. Mas também é possível depois, mesmo anos depois. Existem muitas opções de reconstrução. Após a mastectomia, os médicos podem melhorar a aparência da mama usando injeções de gordura para preencher as áreas com covinhas onde o tecido foi removido. Eles também podem realizar um lifting de mama ou redução de mama ou fazer cirurgia plástica no outro seio para criar um par próximo. Após a mastectomia, os métodos de reconstrução da mama incluem cirurgia de implante mamário e uso de tecido de outra parte do corpo para criar uma nova mama.

Saiba mais sobre as opções de reconstrução mamária

O que é uma biópsia de linfonodo e o que é uma biópsia de linfonodo sentinela?

Durante uma biópsia de linfonodo, um médico remove os gânglios linfáticos para ver se as células cancerígenas se espalharam para lá. Uma biópsia de linfonodo sentinela é a remoção de um linfonodo ou gânglios sob o braço, chamados de gânglios axilares, que são os primeiros gânglios para os quais as células cancerosas viajariam se deixassem a mama. É aqui que o fluido, ou linfa, do tumor flui. Se as células cancerosas estão viajando no sistema linfático, o linfonodo sentinela é mais provável do que os outros gânglios linfáticos para contê-los.

Este procedimento geralmente é feito durante uma mastectomia ou mastectomia. Para encontrar os gânglios sentinela, um corante especial, uma baixa dose de radioatividade, ou ambos são injetados na mama. Os nós que contêm corante ou radioatividade são os nós sentinelas, que são então removidos e examinados sob um microscópio. Se nenhum câncer for encontrado, nenhum outro linfonodo precisa ser removido, poupando-o de uma operação maior.

Saiba mais sobre a biópsia de linfonodos

O que é uma dissecção de linfonodo axilar?

Uma dissecção de linfonodos axilares é quando os médicos removem a maioria ou todos os gânglios linfáticos na axila. O procedimento pode ser feito se o câncer for encontrado nos gânglios sentinelas. O número de gânglios linfáticos na axila varia de pessoa para pessoa, mas geralmente é entre 15 e 30. Em mulheres com câncer nos gânglios linfáticos antes da cirurgia, administrar quimioterapia antes da cirurgia é uma forma de reduzir a probabilidade de precisar de uma dissecção axilar.

Como é a recuperação após a cirurgia de câncer de mama?

O tempo de recuperação depende de qual cirurgia você fez:

• Após uma lumpectomia sem uma biópsia do linfonodo sentinela, é provável que você se sinta bem o suficiente para retornar ao trabalho após dois ou três dias. Você geralmente pode retomar atividades físicas normais, como ir à academia, após uma semana.
• Após uma lumpectomia com uma biópsia do linfonodo sentinela, você pode precisar tirar até uma semana de folga do trabalho para se recuperar.
• Após uma mastectomia sem reconstrução mamária, a recuperação leva de três a quatro semanas. A maioria das mulheres sente dor por alguns dias após a cirurgia, algumas por períodos mais longos. A sensação de fadiga pode durar várias semanas enquanto seu corpo se cura.
• Após a mastectomia com reconstrução mamária, o tempo de recuperação pode variar de quatro semanas após a cirurgia de implante a seis a oito semanas para as mulheres que têm reconstrução do retalho tecidual.

O que é linfedema?

O linfedema é um acúmulo de líquido na mão, no braço e, com menos frequência, na mama ou na parede torácica que pode causar inchaço e, às vezes, dor. É mais provável que ocorra se alguns ou todos os seus gânglios linfáticos das axilas (axilares) forem removidos como parte de sua cirurgia de câncer, ou se esses gânglios forem tratados com radiação. Alerte o seu médico se tiver quaisquer sintomas de linfedema, tais como inchaço do braço, vermelhidão ou dor. O tratamento imediato – que pode incluir roupas de compressão, exercícios e massagem – pode ser extremamente útil. Alguns pacientes também podem fazer cirurgia para melhorar a circulação linfática e diminuir os sintomas.

Saiba mais sobre o linfedema e o gerenciamento do risco de contraí-lo

Por que devo escolher o Memorial Sloan Kettering para cirurgia de câncer de mama?

Como o maior centro de câncer sem fins lucrativos do mundo, oferecemos cirurgia de câncer de mama de ponta. Para muitas mulheres, podemos oferecer procedimentos inovadores para salvar ou reconstruir a mama. Nossa equipe de cirurgiões de mama em tempo integral tem vasta experiência e conhecimento em todos os tipos de cirurgia de câncer de mama. Isso dá aos 3.300 pacientes tratados por meio de nosso Serviço de Câncer de Mama a cada ano os melhores resultados possíveis.

Os especialistas em cirurgia de mama da MSK ajudaram a desenvolver diretrizes nacionais para ajudar as mulheres com câncer de mama a evitar cirurgias repetidas desnecessárias após a mastectomia, minimizando o risco de que o câncer retorne.

Nossos programas inovadores ajudam a reduzir a necessidade de as mulheres terem seus gânglios linfáticos removidos como parte da cirurgia de câncer de mama. Além disso, monitoramos de perto as mulheres que têm os gânglios linfáticos removidos em busca de sinais de linfedema, para que possamos tratá-lo precocemente.

Escolha MSK para cirurgia de câncer de mama porque oferecemos:

• Cuidado compassivo de uma equipe de especialistas. Mais de 80 médicos de câncer de mama trabalham em estreita colaboração com outros especialistas, bem como enfermeiros e outros profissionais médicos, para ajudar nossos pacientes a obter os melhores resultados antes, durante e após a cirurgia de câncer de mama.
• Muitos dos especialistas e terapias de câncer de mama de que você precisa estão convenientemente localizados em nosso Evelyn H. Lauder Breast Center , na cidade de Nova York. Também temos locais em Nova Jersey, bem como no subúrbio de Nova York, em Westchester e em Long Island. Se você estiver viajando de fora da cidade para seus cuidados, negociamos tarifas especiais com desconto para nossos pacientes em hotéis próximos.
• Um poderoso compromisso com a satisfação do paciente. Para melhorar continuamente os resultados e a qualidade de vida de nossos pacientes com câncer de mama, a MSK desenvolveu o questionário de satisfação Breast-Q, que agora foi adotado em todo o mundo.

Que tipo de apoio receberei após a cirurgia de câncer de mama na MSK?

Nossos especialistas fornecem cuidados de acompanhamento abrangentes para ajudá-lo a viver bem após o tratamento do câncer de mama. Nossos serviços incluem:

• Uma equipe de especialistas para supervisionar todos os aspectos de sua recuperação, incluindo especialistas em câncer de mama, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais
• Um Plano de Cuidados de Sobrevivência personalizado com a orientação médica necessária para uma transição bem-sucedida para uma vida saudável após o tratamento do câncer de mama
• Terapias de bem-estar de especialistas em medicina integrativa , se você precisar delas para aliviar sintomas emocionais ou físicos após a cirurgia ou para possíveis efeitos colaterais, como linfedema
• Terapias de reabilitação e exercícios para ajudá-lo a curar e recuperar sua força, flexibilidade e resistência
• Apoio emocional em nosso Centro de Aconselhamento