Nëse keni kancer gjiri, jeni duke shqyrtuar një mastectomy parandaluese, ose jeni duke ndihmuar një njeri të dashur të mësojë rreth trajtimit të kancerit të gjirit, ju keni ardhur në vendin e duhur. Ne duam t’ju ndihmojmë të bëni këto zgjedhje shumë personale për të marrë rezultatin më të mirë të mundshëm. Ky informacion ka për qëllim t’ju udhëheqë gjatë udhëtimit tuaj dhe t’ju përgatisë për vendimet dhe zgjedhjet që ju dhe mjekët tuaj do të bëni së bashku.

Për shumicën e grave, kirurgjia do të jetë pjesë e trajtimit. Opsionet tuaja mund të përfshijnë një lumpectomy (i quajtur edhe kirurgjia e ruajtjes së gjirit), një mastectomy, ose një mastectomy me rindërtimin e gjirit. Shtrirja e kancerit, madhësia e gjoksit tuaj dhe preferencat tuaja personale do të ndihmojnë për të përcaktuar se cila nga këto operacione është zgjedhja e duhur për ju.
 

Mësoni më shumë rreth llojeve të kirurgjisë për kancerin e gjirit.

Çfarë është lumpectomy vs mastectomy?

Një lumpektomi, ose kirurgji për ruajtjen e gjirit, heq kancerin (një gungë ose tumor) dhe një buzë të vogël të indeve të shëndetshme të gjirit rreth tij, të quajtur margjina. Mjekët mund t’i referohen këtij lloji të kirurgjisë si kirurgji që kursen gjirin, jashtëqitje të gjerë ose mastektomi të pjesshme. Kjo mund të jetë një kirurgji ambulatore, që do të thotë se nuk duhet të qëndroni në spital gjatë natës, nëse nuk keni probleme të tjera të rënda shëndetësore. Për shumicën e grave, një lumpektomi duhet të pasohet nga rrezatimi për të hequr qafe çdo qelizë kanceroze të mbetur, duke ulur rrezikun që kanceri të kthehet.

Mëso më shumë rreth lumpectomy

Mastektomia është heqja e të gjithë gjirit për të trajtuar kancerin. Mjekët mund të heqin një gji ose të dyja. Kur të dy gjinjtë hiqen, mjekët i referohen asaj si një mastektomi dypalëshe. Kjo kirurgji zakonisht përfshin heqjen e thithkës dhe areolës (lëkura e errët rreth thithkës). Muskujt e kraharorit (pektoral) nën gji lihen të paprekur nëse kanceri nuk është afër ose nuk prek muskujt. Nëse ndodh kjo, një pjesë e vogël e muskujve mund të hiqet. Llojet e mastektomisë përfshijnë:

Mëso më shumë për mastektominë

Pse të zgjedhësh lumpektominë ose mastektominë?

Me kancerin e gjirit në fazën e hershme, mund t’ju ofrohet një zgjedhje midis një mastectomy ose një lumpectomy ndjekur nga radioterapia. Në disa gra, qelizat kanceroze të të cilave janë shpërndarë në të gjithë gjirin ose që nuk mund të marrin rrezatim, një mastektomi është e nevojshme nga ana mjekësore edhe pse kanceri është i hershëm dhe i favorshëm. Ndërsa shumë gra zgjedhin lumpectomy, disa preferojnë mastectomy. Diskutoni me mjekun tuaj për prot dhe kundra të dyja opsioneve. Është e dobishme të sillni një listë të pyetjeve dhe shqetësimeve që do të dëshironit të diskutonit gjatë takimit tuaj për t’u siguruar që të merrni të gjithë informacionin që ju nevojitet për të marrë vendimin që ndihet më mirë për ju.

Nëse keni nevojë për ndihmë për të menduar për pyetje për t’i bërë kirurgut tuaj, ja disa për t’ju nisur.

A duhet të bëj kimioterapi para operacionit të kancerit të gjirit?

Edhe pse trajtimi i kancerit të gjirit zakonisht fillon me kirurgji, ka disa situata në të cilat mjeku juaj mund të rekomandojë kimioterapinë së pari. Për shembull, nëse keni një tumor të madh dhe gjoks të vogël, kimioterapia mund ta zvogëlojë tumorin mjaftueshëm për të bërë të mundur një lumpektomi. Pasja e kimioterapisë si trajtimi i parë për kancerin e gjirit mund të shkatërrojë kancerin në nyjet limfatike, gjë që mund t’i ndihmojë disa gra të shmangin heqjen e nyjeve limfatike. Për gratë me disa lloje të kancerit të avancuar të gjirit si kanceri inflamator, të paturit e kimioterapisë si hapi i parë në trajtim është standard për të qenë të sigurt se të gjitha qelizat kanceroze mund të hiqen kirurgjikisht. Në studimet që kanë të bëjnë me mijëra gra, kjo është treguar po aq e sigurt sa edhe kirurgjia në fillim.

Çfarë është kirurgjia e rindërtimit të gjirit?

Ju mund të zgjidhni të bëni kirurgjinë e rindërtimit të gjirit pas një mastectomy për të rindërtuar gjoksin në mënyrë që të duket e ngjashme me mënyrën se si ajo bëri para operacionit. Shumë herë kjo mund të bëhet në të njëjtën kohë me kirurgjinë tuaj të kancerit të gjirit. Por është gjithashtu e mundur më pas, edhe vite më vonë. Ka shumë mundësi për rindërtim. Pas lumpektomisë, mjekët mund të rrisin pamjen e gjirit duke përdorur injeksione yndyrore për të rrëzuar çdo zonë të gërryer ku indet janë hequr. Ata gjithashtu mund të kryejnë një ngritje të gjirit ose reduktimin e gjirit ose të bëjnë kirurgji plastike në gjoksin tjetër për të krijuar një çift të lidhur ngushtë. Pas mastektomisë, metodat e rindërtimit të gjirit përfshijnë kirurgjinë e implantit të gjirit dhe përdorimin e indeve nga një pjesë tjetër e trupit tuaj për të krijuar një gji të ri.

Mësoni më shumë rreth mundësive të rindërtimit të gjirit

Çfarë është biopsia e nyjeve limfatike dhe çfarë është biopsia e nyjeve sentinel?

Gjatë një biopsie të nyjeve limfatike, një mjek heq nyjet limfatike për të parë nëse qelizat kanceroze janë përhapur atje. Një biopsi e nyjeve sentinel është heqja e një nyje limfatike ose nyjeve nën krah, të quajtura nyjet aksilare, të cilat janë nyjet e para në të cilat qelizat kanceroze do të udhëtonin nëse do të largoheshin nga gjiri. Këtu rrjedh lëngu ose limfa, nga tumori. Nëse qelizat kanceroze janë duke udhëtuar në sistemin limfatik, nyja sentinel ka më shumë gjasa se nyjet e tjera limfatike për t’i përmbajtur ato.

Kjo procedurë shpesh bëhet gjatë një mastectomy ose lumpectomy. Për të gjetur nyjet sentinel, një bojë të veçantë, një dozë të ulët radioaktiviteti, ose të dyja injektohen në gji. Nyjet që përmbajnë bojë ose radioaktivitet janë nyjet sentinel, të cilat pastaj hiqen dhe shqyrtohen nën një mikroskop. Nëse nuk gjendet kancer, nuk duhet hequr asnjë nyje tjetër limfatike, duke ju kursyer një operacion më të madh.

Mëso më shumë rreth biopsisë së nyjave limfatike

Çfarë është një shpërndarje e nyjeve limfatike aksilare?

Një dissection axillary nyja limfatike është kur mjekët heqin shumicën ose të gjitha nyjet limfatike në sqetull. Procedura mund të bëhet nëse kanceri gjendet në nyjet sentinel. Numri i nyjeve limfatike në sqetull ndryshon nga personi në person, por zakonisht është midis 15 dhe 30. Te gratë që gjenden se kanë kancer në nyjet limfatike para operacionit, dhënia e kimioterapisë para operacionit është një mënyrë për të zvogëluar gjasat për të pasur nevojë për një shpërndarje aksilare.

Si është shërimi pas operacionit të kancerit të gjirit?

Koha e shërimit varet nga cila kirurgji keni:

• Pas një lumpectomy pa një biopsi të nyjeve sentinel, ju keni gjasa të ndjeheni mjaft mirë për t’u kthyer në punë pas dy ose tre ditësh. Zakonisht mund të rifillosh aktivitetet normale fizike, si të shkosh në palestër, pas një jave.
• Pas një lumpectomy me një biopsi të nyjeve sentinel, ju mund të keni nevojë për të marrë deri në një javë pushim nga puna për të marrë veten.
• Pas mastektomisë pa rindërtim të gjirit, shërimi zgjat tre deri në katër javë. Shumica e grave përjetojnë dhimbje për disa ditë pas operacionit, disa për periudha më të gjata. Ndjenjat e lodhjes mund të zgjasin disa javë ndërsa trupi juaj shërohet.
• Pas mastektomisë me rindërtimin e gjirit, koha e shërimit mund të shkojë nga katër javë pas operacionit të implantit deri në gjashtë deri në tetë javë për gratë që kanë rindërtimin e krahëve të indeve.

Çfarë është limfodemia?

Lymphedema është një grumbullim i lëngut në dorën, krahun dhe, më pak shpesh, murin e gjirit ose kraharorit që mund të shkaktojë ënjtje dhe ndonjëherë dhimbje. Ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse disa ose të gjitha nyjat limfatike (aksilare) tuaja hiqen si pjesë e kirurgjisë suaj të kancerit, ose nëse këto nyje trajtohen me rrezatim. Lajmëroni mjekun nëse keni ndonjë simptomë të limfomës, si ënjtje të krahëve, skuqje ose dhembje. Trajtimi i menjëhershëm— që mund të përfshijë rroba për t’u ngjeshur, ushtrime fizike dhe masazh — mund të jetë jashtëzakonisht i dobishëm. Disa pacientë mund të bëjnë edhe operacion për të përmirësuar qarkullimin limfatik dhe për të ulur simptomat.

Mësoni më shumë rreth limfomës dhe administrimit të rrezikut tuaj për ta marrë atë

Pse duhet të zgjedh Memorial Sloan Kettering për kirurgjinë e kancerit të gjirit?

Si qendra më e madhe jofitimprurëse e kancerit në botë, ne sigurojmë kirurgjinë e fundit të kancerit të gjirit. Për shumë gra, ne mund të ofrojmë procedura novatore për të shpëtuar ose rindërtuar gjoksin. Stafi ynë me kohë të plotë i kirurgëve të gjirit ka përvojë dhe ekspertizë të gjerë në të gjitha llojet e kirurgjisë së kancerit të gjirit. Kjo u jep 3.300 pacientëve të trajtuar nëpërmjet Shërbimit tonë të Kancerit të Gjirit çdo vit rezultatet më të mira të mundshme.

Ekspertët e kirurgjisë së gjirit të MSK-së kanë ndihmuar në zhvillimin e udhëzimeve kombëtare për të ndihmuar gratë me kancer gjiri të shmangin kirurgjitë e përsëritura të panevojshme pas lumpectomisë, ndërsa ende minimizojnë rrezikun që kanceri të kthehet.

Programet tona novatore ndihmojnë në zvogëlimin e nevojës që gratë të heqin nyjet limfatike si pjesë e kirurgjisë së kancerit të gjirit. Përveç kësaj, ne monitorojmë nga afër gratë që kanë nyje limfatike të hequra për shenjat e limfodemisë në mënyrë që ne të mund ta trajtojmë atë herët.

Zgjidhni MSK për kirurgjinë e kancerit të gjirit sepse ne ofrojmë:

• Kujdes i dhembshur nga një ekip ekspertësh. Më shumë se 80 mjekë të kancerit të gjirit punojnë ngushtë me specialistë të tjerë, si dhe infermiere praktikante dhe profesionistë të tjerë mjekësorë, për të ndihmuar pacientët tanë të marrin rezultatet më të mira para, gjatë dhe pas operacionit të kancerit të gjirit.
• Shumë nga specialistët e kancerit të gjirit dhe terapitë që ju nevojiten janë të vendosura në mënyrë të volitshme në qendrën tonë të gjirit Evelyn H. Lauder në New York City. Kemi edhe vende në Nju Xhersi, si dhe në periferinë e Nju Jorkut në Westchester dhe në Long Island. Nëse jeni duke udhëtuar nga jashtë qytetit për kujdesin tuaj, ne kemi negociuar tarifa të veçanta të ulura për pacientët tanë në hotelet aty pranë.
• Një angazhim i fuqishëm për kënaqësinë e pacientit. Për të përmirësuar vazhdimisht rezultatet dhe cilësinë e jetës për pacientët tanë me kancer gjiri, MSK zhvilloi pyetësorin e kënaqësisë Breast-Q që tani është miratuar në mbarë botën.

Çfarë lloj mbështetjeje do të marr pas operacionit të kancerit të gjirit në MSK?

Specialistët tanë ofrojnë një kujdes të plotë përcjellës për t’ju ndihmuar të jetoni mirë pas trajtimit të kancerit të gjirit. Shërbimet tona përfshijnë:

• Një ekip ekspertësh për të mbikëqyrur të gjitha aspektet e shërimit tuaj, duke përfshirë specialistë të kancerit të gjirit, infermiere praktikante, psikologë dhe punonjës socialë
• Një plan i personalizuar i kujdesit për të mbijetuarit me udhëzimet mjekësore që do t’ju duhet për të kaluar me sukses në një jetë të shëndetshme pas trajtimit të kancerit të gjirit
• Terapitë e mirëqenies nga specialistët e mjekësisë integrative nëse keni nevojë për to për të lehtësuar simptomat emocionale ose fizike pas operacionit ose për efekte anësore potenciale, të tilla si limfodemia
• Terapitë e rehabilitimit dhe ushtrimeve për të të ndihmuar të shërohesh dhe të rikuperosh forcën, elasticitetin dhe rezistencën
• Mbështetje emocionale në Qendrën tonë të Këshillimit