Якщо у вас рак молочної залози, ви розглядаєте можливість профілактичної мастектомії або допомагаєте близькій людині дізнатися про лікування раку молочної залози, ви потрапили в потрібне місце. Ми хочемо допомогти вам зробити цей дуже особистий вибір, щоб отримати найкращий можливий результат. Ця інформація призначена для того, щоб провести вас через вашу подорож і підготувати вас до рішень і вибору, які ви та ваші лікарі зробите разом.

Для більшості жінок хірургічне втручання буде частиною лікування. Ваші варіанти можуть включати люмпектомію (також звану операцією, що зберігає груди), мастектомію або мастектомію з реконструкцією грудей. Ступінь раку, розмір ваших грудей і ваші особисті уподобання допоможуть визначити, яка з цих операцій є правильним вибором для вас.
 

Дізнайтеся більше про види хірургічних втручань при раку молочної залози.

Що таке лампектомія проти мастектомії?

Лампектомія, або операція зі збереженням молочної залози, видаляє рак (шишку або пухлину) і невеликий обідок здорової тканини молочної залози навколо нього, який називається краєм. Лікарі можуть назвати цей вид хірургічного втручання як операцію зі збереженням грудей, широке висічення або часткову мастектомію. Це може бути амбулаторна операція, тобто вам не доведеться залишатися в лікарні на ніч, якщо у вас немає інших серйозних проблем зі здоров’ям. Для більшості жінок лампектомія повинна супроводжуватися опроміненням , щоб позбутися будь-яких ракових клітин, що залишилися, знижуючи ризик того, що рак повернеться.

Дізнайтеся більше про люмпектомію

Мастектомія – це видалення всієї молочної залози для лікування раку. Лікарі можуть видалити одну молочну залозу або обидві. Коли видаляють обидві молочні залози, лікарі називають це двосторонньою мастектомією. Ця операція зазвичай включає видалення соска та ареоли (темної шкіри навколо соска). Грудні (грудні) м’язи під грудьми залишаються недоторканими, якщо рак не знаходиться поруч з м’язами або не торкається їх. Якщо це станеться, невелика ділянка м’яза може бути видалена. Види мастектомії включають в себе:

Дізнайтеся більше про мастектомію

Чому варто вибрати лампектомію або мастектомію?

При раку молочної залози на ранніх стадіях вам можуть запропонувати вибір між мастектомією або лампектомією з подальшою променевою терапією. У деяких жінок, у яких ракові клітини розкидані по всій молочній залозі або які не можуть отримувати опромінення, мастектомія необхідна з медичної точки зору, навіть якщо рак є раннім і сприятливим. У той час як багато жінок вибирають лампектомію, деякі віддають перевагу мастектомії. Обговоріть зі своїм лікарем плюси і мінуси обох варіантів. Корисно взяти з собою список запитань і проблем, які ви хотіли б обговорити під час зустрічі, щоб переконатися, що ви отримали всю інформацію, необхідну для прийняття рішення, яке вам здається найкращим.

Якщо вам потрібна допомога в обмірковуванні питань, які можна задати своєму хірургу, ось кілька з них, які допоможуть вам почати.

Чи потрібно проходити хіміотерапію перед операцією з приводу раку молочної залози?

Хоча лікування раку молочної залози зазвичай починається з хірургічного втручання, є деякі ситуації, в яких ваш лікар може спочатку порекомендувати хіміотерапію . Наприклад, якщо у вас велика пухлина і маленькі груди, хіміотерапія може зменшити пухлину настільки, щоб зробити можливим проведення лампектомії. Хіміотерапія як перше лікування раку молочної залози може знищити рак у лімфатичних вузлах, що може допомогти деяким жінкам уникнути видалення лімфатичних вузлів. Для жінок з деякими типами поширеного раку молочної залози, такими як запальний рак, хіміотерапія як перший крок у лікуванні є стандартною, щоб переконатися, що всі ракові клітини можуть бути видалені хірургічним шляхом. Дослідження за участю тисяч жінок показали, що це так само безпечно, як і перша операція.

Що таке операція з реконструкції грудей?

Ви можете зробити операцію з реконструкції грудей після мастектомії, щоб відновити груди так, щоб вона виглядала так само, як це було до операції. У багатьох випадках це можна зробити одночасно з операцією з приводу раку молочної залози. Але це можливо і згодом, навіть через роки. Варіантів реконструкції безліч. Після лампектомії лікарі можуть покращити зовнішній вигляд грудей за допомогою ін’єкцій жиру, щоб наповнити будь-які ямочки, де була видалена тканина. Вони також можуть виконати підтяжку або зменшення грудей або зробити пластичну операцію на іншій груді, щоб створити точно підібрану пару. Після мастектомії методи відновлення грудей включають операцію з імплантації грудей і використання тканини з іншої частини вашого тіла для створення нової грудей.

Дізнайтеся більше про варіанти реконструкції грудей

Що таке біопсія лімфатичних вузлів і що таке біопсія дозорного вузла?

Під час біопсії лімфатичних вузлів лікар видаляє лімфатичні вузли, щоб побачити, чи не поширилися там ракові клітини. Біопсія дозорного вузла - це видалення лімфатичного вузла або вузлів під пахвою, званих пахвовими вузлами, які є першими вузлами, до яких подорожували б ракові клітини, якби вони покинули груди. Ось тут-то і витікає рідина, або лімфа, з пухлини. Якщо ракові клітини подорожують в лімфатичній системі, дозорний вузол з більшою ймовірністю, ніж інші лімфатичні вузли, містить їх.

Цю процедуру часто роблять під час мастектомії або лампектомії. Щоб знайти дозорні вузли, в груди вводять спеціальний барвник, низьку дозу радіоактивності або і те, і інше. Вузли, що містять барвник або радіоактивність, є дозорними вузлами, які потім видаляються і досліджуються під мікроскопом. Якщо раку не виявлено, ніякі інші лімфатичні вузли видаляти не потрібно, позбавляючи вас більшої операції.

Дізнайтеся більше про біопсію лімфатичних вузлів

Що таке дисекція пахвових лімфовузлів?

Розсічення пахвових лімфовузлів - це коли лікарі видаляють більшу частину або всі лімфатичні вузли в пахвовій западині. Процедуру можна зробити, якщо в дозорних вузлах виявлено рак. Кількість лімфатичних вузлів в пахвовій западині варіюється від людини до людини, але зазвичай становить від 15 до 30. У жінок, у яких виявлено рак лімфатичних вузлів до операції, проведення хіміотерапії перед операцією є способом зменшити ймовірність необхідності дисекції пахвових западин.

Яким є відновлення після операції з приводу раку молочної залози?

Час відновлення залежить від того, яку операцію ви проводите:

• Після люмпектомії без біопсії дозорного вузла ви, швидше за все, відчуєте себе досить добре, щоб повернутися до роботи через два-три дні. Зазвичай відновити нормальні фізичні навантаження, наприклад, відвідування тренажерного залу, можна через один тиждень.
• Після люмпектомії з біопсією дозорного вузла може знадобитися взяти до тижня відпустки з роботи, щоб відновитися.
• Після мастектомії без реконструкції грудей відновлення займає три-чотири тижні. Більшість жінок відчувають біль протягом декількох днів після операції, деякі - протягом більш тривалих періодів. Почуття втоми може тривати кілька тижнів, поки ваше тіло одужує.
• Після мастектомії з реконструкцією грудей час відновлення може становити від чотирьох тижнів після операції на імплантації до шести-восьми тижнів для жінок, які мають реконструкцію клаптів тканин.

Що таке лімфедема?

Лімфедема — це накопичення рідини в руці, руці та, рідше, молочній залозі або грудній стінці , яке може викликати набряк, а іноді й біль. Це більш імовірно, якщо деякі або всі ваші пахвові (пахві) лімфатичні вузли будуть видалені в рамках вашої операції на рак, або якщо ці вузли обробляються радіацією. Попередьте лікаря, якщо у вас є будь-які симптоми лімфедеми, такі як набряк рук, почервоніння або біль. Швидке лікування, яке може включати компресійний одяг, фізичні вправи та масаж, може бути надзвичайно корисним. Деяким пацієнтам також може бути проведена операція для поліпшення циркуляції лімфи і зменшення симптомів.

Дізнайтеся більше про лімфедему та управління ризиком її отримання

Чому я повинен вибрати Memorial Sloan Kettering для хірургії раку молочної залози?

Як найбільший у світі некомерційний онкологічний центр, ми надаємо передові послуги з лікування раку молочної залози. Для багатьох жінок ми можемо запропонувати інноваційні процедури для порятунку або реконструкції грудей. Наш штатний штат хірургів-мамологів має великий досвід і знання у всіх видах хірургії раку молочної залози. Це дає 3 300 пацієнткам, які щороку отримують лікування через нашу Службу боротьби з раком молочної залози , найкращі можливі результати.

Експерти з хірургії молочної залози MSK допомогли розробити національні рекомендації, щоб допомогти жінкам з раком молочної залози уникнути непотрібних повторних операцій після лампектомії, мінімізуючи при цьому ризик повернення раку.

Наші інноваційні програми допомагають зменшити потребу жінок у видаленні лімфатичних вузлів у рамках операції з лікування раку молочної залози. Крім того, ми уважно спостерігаємо за жінками, яким видаляють лімфатичні вузли на наявність ознак лімфедеми, щоб ми могли лікувати її на ранній стадії.

Обирайте МСК для хірургії раку молочної залози, тому що ми пропонуємо:

• Співчутлива турбота від команди експертів. Понад 80 лікарів з раку молочної залози тісно співпрацюють з іншими спеціалістами, а також практикуючими медсестрами та іншими медичними працівниками, щоб допомогти нашим пацієнтам отримати найкращі результати до, під час та після операції з приводу раку молочної залози.
• Багато спеціалістів з раку молочної залози та терапії, які вам потрібні, зручно розташовані в нашому Центрі молочної залози Евелін Х. Лаудер у Нью-Йорку . Також у нас є локації в Нью-Джерсі, а також в передмісті Нью-Йорка в Вестчестері і на Лонг-Айленді. Якщо ви приїжджаєте за кордон для лікування, ми домовилися про спеціальні знижки для наших пацієнтів у сусідніх готелях.
• Потужне прагнення до задоволення потреб пацієнтів. Щоб постійно покращувати результати та якість життя наших пацієнтів з раком молочної залози, MSK розробила опитувальник задоволеності грудей, який зараз прийнятий у всьому світі.

Яку підтримку я отримаю після операції з приводу раку молочної залози в MSK?

Наші фахівці надають комплексний подальший догляд, щоб допомогти вам добре жити після лікування раку молочної залози. Наші послуги включають:

• Команда експертів для нагляду за всіма аспектами вашого одужання, включаючи спеціалістів з раку молочної залози, практикуючих медсестер, психологів і соціальних працівників
• Персоналізований план догляду за хворими на виживання з медичними рекомендаціями, які вам знадобляться для успішного переходу до здорового життя після лікування раку молочної залози
• Оздоровча терапія від фахівців інтегративної медицини , якщо вона вам потрібна для полегшення емоційних або фізичних симптомів після операції або при потенційних побічних ефектах, таких як лімфедема
• Реабілітація та терапія фізичними вправами, які допоможуть вам зцілитися та відновити сили, гнучкість та витривалість
• Емоційна підтримка в нашому Консультаційному центрі