Joseph M. Huryn, DDS, FAAMP

Creo prótesis intraorales para defectos del paladar duro y blando (obturadores), aparatos de extirpación para defectos del maxilar inferior y prótesis de aumento del paladar para déficits de la lengua. Trabajo en conjunto con cirujanos especializados en cabeza y cuello, cirujanos plásticos cuando debo planificar la cirugía de prótesis y las intervenciones dentales intraoperatorias o simplificar los procedimientos quirúrgicos. Estas intervenciones podrían incluir obturadores quirúrgicos, extracciones dentales, y fijación interna (“juntar la mandíbula utilizando cables”) para ayudar a los cirujanos plásticos en la reconstrucción de la mandíbula inferior. Las prótesis posoperatorias o interinas ayudan a los pacientes en su proceso de recuperación y terapias adyuvantes como la radiación y/o la quimioterapia.

Una vez que los pacientes se recuperan y su tiempo de sanación se completa, comienzo con la fabricación de una prótesis definitiva que puedan usar a lago plazo. También realizo varias prótesis extraorales de oreja, nariz y ojos (oculares y orbitales) y la combinación de prótesis mediofaciales. Fui pionero en el uso de los implantes óseos integrados en los pacientes con cáncer y en algunos pacientes utilicé implantes para sostener las prótesis intraorales y extraorales.

Como oncólogo dental, me preocupan los efectos de las enfermedades bucodentales en diversos enfoques de tratamiento del cáncer, especialmente el trasplante de médula ósea/células madre y la radiación en cabeza y cuello. Muchas veces, los problemas dentales pueden afectar desfavorablemente el curso de la terapia contra el cáncer. Una infección dental puede ser mortal para el paciente cuyo sistema inmunitario está gravemente comprometido por una quimioterapia de dosis alta. Un asesoramiento detallado sobre la etapa previa al tratamiento dental u oral puede minimizar esas complicaciones. Por el contrario, las terapias para combatir el cáncer generalmente afectan la cavidad oral. La radioterapia de cabeza y cuello puede contribuir a la aparición de enfermedad dental postratamiento y causar osteorradionecrosis (ORN) en caso de que se requiera cirugía dental en el hueso irradiado.

Los pacientes tratados en el Memorial Sloan Kettering presentan una tasa baja de osteorradionecrosis (ORN) de los Estados Unidos, porque extraemos los dientes no sanos antes del tratamiento, prescribimos fluoruro de alta concentración para que los pacientes se lo apliquen ellos mismos y los visitamos para un seguimiento dental frecuente. Fuimos una de las primeras instituciones en informar sobre la incidencia y el tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares (ONM) relacionada con los bifosfonatos, y hemos adoptado una estrategia de pretratamiento similar en pacientes tratados con este tipo de fármacos para las metástasis óseas.

Además de mi extensa experiencia clínica trabajo de manera activa en el área de la investigación clínica y en educación. Soy miembro de la American Academy of Maxillofacial Prosthetics y presidente de su comité de investigación y del comité de estándares educacionales. En estos años, he escrito muchos artículos sobre cómo diversas intervenciones dentales afectan a la calidad de vida de los pacientes con cáncer y doy conferencias a nivel nacional e internacional sobre prótesis maxilofaciales y oncología dental.