S. Machele Donat, MD, FACS

Cuando trato a pacientes con cáncer superficial de vejiga, utilizo terapias conservadoras y enfoques preventivos siempre que sea posible. Para los pacientes con cáncer de vejiga invasivo, tengo amplia experiencia en cirugía de conservación de la vejiga, y a menudo utilizo técnicas de conservación nerviosa, que pueden ayudar a preservar la función sexual y urinaria.

Algunos pacientes requieren una operación para extirpar la vejiga (cistectomía), y soy experta en técnicas de reconstrucción urinaria como la derivación uretral continente (neovejiga), en la que se construye una nueva vejiga a partir de un segmento de intestino y se conecta a la uretra; la derivación estomal continente, en la que se utiliza un segmento de intestino para formar una bolsa cateterizable; y los conductos ileales, en los que se utiliza un segmento de intestino delgado para crear un canal a través del cual se drena la orina hacia la piel y a una bolsa de recogida.

En el caso de los pacientes con cáncer de riñón, suele ser importante preservar la función renal, ya que muchos padecen una enfermedad renal preexistente, hipertensión arterial o diabetes. Siempre que es posible, también realizo intervenciones quirúrgicas con conservación renal en pacientes con cáncer de células renales para preservar su función renal, y participo en estudios de investigación en el Memorial Sloan Kettering que evalúan terapias ablativas, que utilizan calor o frío para destruir células tumorales.

Además, participo en varios estudios de investigación, algunos de los cuales examinan el papel que desempeña la herencia en la recurrencia y la progresión del tumor en ciertas formas de cáncer de vejiga. También estoy ayudando a establecer un registro de casos de cáncer familiar y atípicos de vejiga y vías urinarias superiores en el Memorial Sloan Kettering. Estoy evaluando la eficacia de varios métodos nuevos de imagenología para el diagnóstico de los cánceres genitourinarios, así como de un análisis de sangre para detectar el cáncer de vejiga metastásico, y colaboro en el diseño de los protocolos que guiarán la adquisición y conservación de muestras de tejido, sangre y orina en el Centro, que podrán utilizarse en futuros estudios sobre la prevención y el tratamiento de los cánceres genitourinarios. También dirijo estudios de investigación sobre nuestra capacidad para reducir al mínimo las complicaciones postoperatorias, acortar las hospitalizaciones en todas nuestras intervenciones quirúrgicas importantes y mejorar la calidad de vida de los pacientes después del tratamiento del cáncer genitourinario.