Quimioterapia intraperitoneal

Esta información le ayudará a prepararse para la quimioterapia intraperitoneal (IP).

Información sobre la terapia IP

El espacio peritoneal es la zona entre los músculos y los órganos que se encuentran en el abdomen (vientre). Existe un poco de fluido entre el revestimiento peritoneal y los órganos. Si el cáncer se propaga al abdomen o al espacio peritoneal, la quimioterapia IP puede ayudar a centrarse en las células cancerosas allí.

Antes de comenzar la quimioterapia IP, se le colocará un puerto de acceso en una bolsa debajo de la piel cerca de la caja torácica. El catéter (tubo delgado y flexible) se introducirá en el espacio peritoneal (véase la figura 1). Luego, en la quimioterapia IP, el medicamento se mezclará con fluidos, como salino normal, y se inyectará directamente en el espacio peritoneal a través del puerto de acceso.

El puerto tiene una cámara que sobresale. Por encima de la cámara hay un tabique (disco) de goma que se cierra automáticamente. La cámara también tiene un brazo lateral para conectarla al catéter (véase la figura 2). Es posible que vea o sienta el puerto debajo de la piel. Esto es normal.

Durante la quimioterapia IP, el medicamento apuntará directamente al cáncer en el espacio peritoneal. Este método de tratamiento usa una dosis más alta de medicamento de quimioterapia. Su enfermero le enseñará acerca del medicamento que se utilizará para su quimioterapia IP.

Es posible que reciba quimioterapia IP como paciente hospitalizado o ambulatorio. Según el tipo de cáncer que tenga y el medicamento que necesite, su médico le dirá lo siguiente:

• Dónde recibirá la quimioterapia IP
• Cuántos tratamientos recibirá
• Cuánto durará la terapia

Es posible que algunas personas deban pasar de recibir terapia intravenosa (a través de una vena) a recibir quimioterapia IP en diferentes momentos.

Preparación para la quimioterapia IP

• Coma una cena liviana la noche anterior y un desayuno liviano en la mañana de su tratamiento.
• Vístase con ropa cómoda la mañana de su tratamiento. Póngase camisa y pantalones holgados con un elástico o un cordón.
• Si lo desea, puede traer un reproductor de música para poder escuchar música durante el tratamiento. Habrá una TV en la habitación donde recibirá tratamiento. También puede haber alguien con usted durante su tratamiento.
• Puede llevar comida y bebida a la habitación de tratamiento.

Organice que alguien lo lleve a casa

Debe contar con una persona responsable que le lleve a casa después de su procedimiento. Una persona responsable es alguien que le ayude a llegar bien a casa. También debe poder comunicarse con su equipo de cuidados de la salud en caso de tener inquietudes. Haga los arreglos necesarios antes del día de su procedimiento.

Si no tiene una persona responsable que le lleve a casa, entonces llame a una de las agencias que se indican a continuación. Ellas se encargarán de enviar a alguien que le lleve a casa. Este servicio se cobra y usted tendrá que proporcionar el transporte. Puede tomar un taxi o un servicio de auto pero, aun así, debe contar con un cuidador responsable para que le acompañe.

Durante la quimioterapia IP

Durante la quimioterapia IP, deberá recostarse en su cama, salvo que deba ir al baño. Es posible que reciba fluidos o medicamentos por vía intravenosa (a través de una vía IV).

El enfermero le colocará una aguja a través de la piel y en el disco de cierre automático ubicado en la cámara del puerto. Usted sentirá un pequeño pinchazo. El enfermero pondrá una cinta sobre la aguja para que permanezca en su lugar y la tapará con unas pequeñas curitas.

La mezcla de fluidos y medicamento estará en una bolsa que se conecta a la aguja. Esta mezcla fluirá dentro del espacio peritoneal. Es posible que deba recibir más solución después de su tratamiento para garantizar que el medicamento llene todo el espacio peritoneal.

Después de que la solución fluya por completo en el espacio peritoneal, su enfermero retirará la aguja y colocará curitas sobre la zona. Las curitas pueden retirarse después de aproximadamente 30 minutos.

Si está hospitalizado y no puede salir de la cama, su enfermero le pedirá que se mueva de un costado al otro cada 15 minutos por 1 hora (4 veces en total). Esto ayudará a que la solución se desplace a través del espacio peritoneal. Luego la quimioterapia IP finalizará y usted podrá levantarse de la cama. Su cuerpo absorberá la solución en los días siguientes.

Si usted es un paciente ambulatorio, asegúrese de moverse durante la hora siguiente a la finalización del tratamiento. Esto permite que el medicamento alcance todas las partes del espacio peritoneal.

El tiempo que tomará el tratamiento puede ser diferente según la persona, pero generalmente no supera 1.5 a 2 horas. Es posible que algunos tratamientos tarden un máximo de 6 horas debido al fluido IV extra que debe administrarse. Pregunte al médico o enfermero cuánto puede tardar el tratamiento.

Efectos secundarios de la quimioterapia IP

Los efectos secundarios de la quimioterapia IP son diferentes según la persona. En esta sección se incluyen los efectos secundarios más frecuentes y las maneras de aliviarlos. Los efectos secundarios pueden ser consecuencia de la cantidad de fluido que se inyecta en el espacio peritoneal durante la quimioterapia IP o del medicamento en sí mismo. Usted podría presentar todos, algunos o ninguno de estos efectos secundarios.

Presión o hinchazón abdominal

• Después de que termine el tratamiento, trate de caminar. Esto ayudará con la presión o la hinchazón. Póngase ropa cómoda, como pantalones con un elástico, para los tratamientos y durante algunos días después de los tratamientos.

Vejiga llena o necesidad frecuente de orinar

• Intente vaciar la vejiga justo antes de iniciar los tratamientos. También puede usar el baño durante los tratamientos.

Respiración más rápida

• Póngase una almohada debajo de la cabeza durante el tratamiento para mantenerla elevada. Cuando el tratamiento haya finalizado, puede caminar o sentarse derecho en una silla.

Náuseas (sensación de que uno podría vomitar) y vómitos

• Es probable que su médico o enfermero le dé un medicamento contra las náuseas antes o durante la quimioterapia IP. Es posible que el médico también le recete este medicamento para que se lo lleve a su casa, si lo necesita.

Disminución del apetito (no sentir hambre)

• Trate de ingerir comidas más pequeñas más a menudo y de beber suplementos nutricionales líquidos.

Cuidado del puerto peritoneal en casa

Dado que el puerto de acceso se encuentra debajo de la piel, no es necesario que lo tape ni que le coloque vendaje alguno. Puede bañarse y ducharse como normalmente lo hace. Puede seguir su dieta normal.

Tener un puerto y un catéter no debería limitar sus actividades. Pregunte al médico o al enfermero acerca de regresar a sus actividades normales. Revise la piel alrededor del puerto todos los días y llame a su médico o enfermero si hay algún problema o cambio.

Cuándo llamar al proveedor de cuidados de la salud:

Llame al proveedor de cuidados de la salud si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor estomacal grave o constante
• Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior
• Enrojecimiento, hinchazón o dolor a la palpación en la zona alrededor del sitio del puerto
• Filtración o drenaje del sitio del puerto
• Náuseas o vómitos que duran más de 24 horas
• Diarrea (heces blandas y aguadas) que dura más de 24 horas
• Estreñimiento (no poder tener una defecación) que dura más de 24 horas
• No puede comer o beber por más de 24 horas
• Cualquier problema inesperado o que no tenga explicación