En esta información se explica qué es Medicare y qué cobertura de Medicare es más adecuada para usted. Esta guía también contiene información sobre el pago de su atención en Memorial Sloan Kettering (MSK).
¿Qué es Medicare?
Medicare es el plan de seguro de salud federal para personas de 65 años o más. Algunas personas menores de 65 años pueden obtener la cobertura de Medicare si:
- Tienen una discapacidad física.
- Tienen necesidades especiales de salud de por vida.
Obtenga más información sobre la cobertura de Medicare en el sitio web Medicare.gov.
¿Qué cubre Medicare?
Hay 3 partes en Medicare. Cada parte paga diferentes servicios de atención médica que puede necesitar.
Medicare Parte A
La parte A de Medicare le ayuda a pagar la atención que necesita en el hospital, como una cirugía. También ayuda a pagar:
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Su hospitalización y los cuidados que recibe en un centro de rehabilitación o en un centro de enfermería especializada.
- Estos lugares ofrecen servicios de atención médica especializada que es posible que necesite después de una hospitalización.
- Algunos servicios de atención médica en su hogar.
- Cuidado terminal. El cuidado terminal es un tipo de atención médica para personas que tienen una esperanza de vida de no más de 6 meses.
Medicare Parte B
La Parte B de Medicare le ayuda a pagar la atención como paciente ambulatorio que no está en un hospital. Puede usar este plan para pagar:
- Visitas al consultorio de su proveedor de cuidados de la salud.
- Cuidados preventivos y cuidados para lograr bienestar.
- Pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías o mamografías.
- Fisioterapia.
- Materiales médicos, incluidas las sillas de rueda.
- Algunos medicamentos, entre ellos, la quimioterapia.
Medicare Parte D
La Parte D de Medicare puede darle más cobertura para sus medicamentos recetados.
- Puede decidir afiliarse a la Parte D de Medicare, además de tener cobertura de las Partes A y B de Medicare.
- También puede acceder a la Parte D de Medicare si se inscribe en un plan Medicare Advantage.
¿Qué es un plan Medicare Advantage?
Medicare Advantage es un plan de seguro privado que puede cubrir el costo de recibir servicios de atención médica en un centro fuera de su red. Esto requerirá autorización (aprobación) para poder cubrirlo. A veces se llama Medicare Parte C. Son planes de salud ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare.
Los planes Medicare Advantage pueden ayudarle a pagar:
- Algunos medicamentos con receta.
- Limpieza y cuidado dental.
- Controles con el oculista.
- Pruebas de audición y aparatos para sordera.
- Cambios que necesita hacer en su casa por motivos de salud.
Obtenga más información sobre las opciones de los planes Medicare Advantage en el sitio web Medicare.gov.
¿Qué es el Seguro Suplementario de Medicare?
El Seguro Suplementario de Medicare es un seguro adicional que puede comprar. También se denomina Medigap porque cubre las carencias de la cobertura de Medicare que usted debe pagar normalmente. Medigap le ayuda a pagar su parte de los gastos de atención médica.
Medigap:
- No es lo mismo que el plan Medicare Advantage.
- Solo cubre 1 persona. Si usted y su pareja desean tener Medigap, deberán contratar pólizas por separado.
- No incluye la cobertura de fármacos con receta. Debe contratar un plan de la Parte D de Medicare que le ayude a pagar los medicamentos.
- Debe pagar una tarifa todos los meses. Esta tarifa también se denomina prima y se añade a lo que tenga que pagar por su plan de la Parte B.
Obtenga más información sobre Medigap en el sitio web de Medicare.gov.
Haga estas preguntas sobre cómo recibir atención en MSK
- ¿MSK acepta mi plan de Medicare?
- Tengo otros planes de salud, como Medigap o Medicare Advantage. ¿MSK los acepta?
- ¿Necesito cobertura suplementaria de Medicare para que se cubra una mayor parte de mi atención en MSK?
- ¿Cuándo puedo afiliarme a Medicare?
- ¿Cómo puedo saber qué servicios oncológicos de MSK están cubiertos?
Medidas que puede tomar cuando esté preparado
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Solicitar Medicare. Puede hacerlo de 3 maneras:
- Visite el sitio web de la Administración del Seguro Social www.SSA.gov/medicare.
- Vaya en persona a su oficina local de la Administración del Seguro Social.
- Llame a la Administración del Seguro Social al 800-772-1213.
- Cuando cambie su seguro a Medicare, llame a MSK.
- Si tiene preguntas, envíenos un correo electrónico a [email protected] o visite www.mskcc.org/insurance-assistance.
