Por qué los pacientes con cáncer deben vacunarse contra el COVID-19

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que las personas con enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el cáncer, se vacunen contra el COVID-19. Para proteger a nuestros pacientes del COVID-19, MSK requiere que todos los empleados estén vacunados contra el COVID-19.

Nuestra jefa de epidemiología médica Mini Kamboj responde las preguntas que pueda tener sobre la vacuna contra el COVID-19 y el cáncer.

¿La vacuna es segura para las personas que se encuentran en tratamiento activo para el cáncer?

Sí. Recomendamos encarecidamente a nuestros pacientes con cáncer que reciban la vacuna contra el COVID-19. Algunos tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia y la radiación, pueden disminuir la respuesta inmunitaria de las personas. Es posible que las vacunas contra el COVID-19 no sean tan eficaces en esos pacientes. Incluso en esos casos, algo de protección es mejor que nada.

¿Qué pasa con los pacientes con cáncer, con sistemas inmunitarios muy debilitados?

Debe analizar con su equipo de atención médica de MSK cuál es el mejor momento para recibir la vacuna contra el COVID-19, así como cuáles son sus riesgos y beneficios.

Las vacunas contra el COVID-19 son seguras para pacientes con sistemas inmunitarios muy debilitados, por ejemplo, como resultado de un trasplante de células madre. Pero es posible que estas vacunas no funcionen tan bien durante ciertas fases del tratamiento contra el cáncer.

¿Qué sucede si me sometí a un trasplante de médula ósea o de células madre o un tratamiento de células T con CAR después de recibir mi primera ronda de vacunación?

Tener un trasplante de médula ósea o de células madre u otras formas de terapia celular como el tratamiento de células T con CAR después de haber recibido la vacuna puede eliminar cualquier inmunidad proporcionada por la vacuna inicial contra el COVID-19.

Por lo tanto, deberá volver a vacunarse, a partir de al menos tres meses después del trasplante. Las dosis adicionales de la vacuna son seguras y los efectos secundarios son similares a los que tuvo antes. Su proveedor le hablará sobre el proceso para programar una nueva vacunación y sobre cuál es el mejor momento para vacunarse.

¿Necesito recibir una dosis adicional de la vacuna contra el COVID-19?

Si está inmunodeprimido, los CDC recomiendan que reciba una dosis adicional de la vacuna contra el COVID-19. Obtenga información sobre lo que las personas inmunodeprimidas deben saber para recibir una vacuna adicional»

¿Debo seguir las pautas de seguridad incluso después de haberme vacunado?

Sí. Es importante que siga usando una mascarilla en algunas situaciones y que se lave las manos con frecuencia.

Esto es muy importante inmediatamente después de recibir la vacuna, ya que el sistema inmunitario demora un cierto tiempo en responder y ofrecer protección. Estas prácticas son muy importantes incluso luego de que haya desarrollado inmunidad. La vacuna le protege de presentar un cuadro grave de la enfermedad, pero sabemos que pueden producirse infecciones, llamadas infecciones en una persona vacunada.

¿Qué tan eficaces son las vacunas contra el COVID-19?

Las tres vacunas contra el COVID-19 brindan una fuerte protección contra enfermedades graves, hospitalización y muerte por COVID-19.

• El 23 de agosto de 2021, la vacuna Pfizer-BioNTech contra el COVID-19 (Comirnaty®) recibió la aprobación completa por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). La agencia federal emitió su decisión después de una revisión exhaustiva de los ensayos clínicos de Pfizer-BioNTech y sus datos de fabricación actualizados, que muestran que la vacuna tiene una eficacia del 91 % en la prevención de infecciones, hospitalizaciones y muerte por COVID-19. Anteriormente, se administraba bajo una autorización de uso de emergencia.
• El 31 de enero de 2022, la vacuna Moderna (Spikevax™) contra el COVID-19 obtuvo la aprobación completa de la FDA. La agencia federal emitió su decisión después de una revisión exhaustiva de los ensayos clínicos y sus datos de fabricación, que muestran que la vacuna tiene una eficacia del 93% en la prevención del COVID-19 y del 98% en la prevención de formas graves de la enfermedad.
• Se ha demostrado que la vacuna de Johnson & Johnson/Janssen (J & J) tiene una eficacia del 66 %.

Leí que uno de los posibles efectos secundarios de la vacuna podría confundirse con el cáncer. ¿Qué necesito saber?

Algunos pacientes que reciben las vacunas Pfizer-BioNTech o Moderna pueden tener algo de inflamación o sensibilidad en los ganglios linfáticos. También es posible que las pruebas de imagenología muestren esta inflamación y se pueda confundir con la progresión de ciertos tipos de cáncer, principalmente de mama, cabeza y cuello, melanoma y linfoma.

Este efecto secundario de la vacuna es más habitual después de la segunda dosis, en general se presenta dentro de los dos a cuatro días después de la vacunación y puede durar un promedio de 10 días.

En las pruebas de imagenología, es posible que se detecte un agrandamiento de los ganglios linfáticos durante más tiempo. Por estas razones, recomendamos:

• Si tiene este síntoma después de vacunarse, debe hablar con su médico. La mayoría de las veces, le recomendará esperar al menos cuatro semanas antes de hacerse más pruebas, para dar tiempo a que desaparezca la inflamación.
• Debe programar su vacunación contra el COVID-19 después de alguna prueba de imagenología de rutina. Si ya le pusieron la vacuna, entonces le recomendamos que espere seis semanas para hacerse pruebas de detección de rutina en las mamas, incluida la mamografía y la IRM de mama.
• Si ha tenido cáncer, debe pedir que le administren la vacuna contra el COVID-19 en el lado opuesto al de su diagnóstico de cáncer, si es posible.
• Si siente alguna molestia a causa de la inflamación, puede usar una compresa tibia. Para aliviar el malestar, puede tomar acetaminophen o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Es importante saber que todos los tipos de vacunas pueden causar inflamación temporal de los ganglios linfáticos, y que esto puede ser una señal de que el organismo, como reacción, está produciendo anticuerpos, como es de esperar.

¿Cuáles son otros efectos secundarios posibles?

Algunas personas tienen efectos secundarios leves o moderados, pero estos no duran mucho, de uno a tres días. Los efectos secundarios más comunes incluyen dolor en el sitio de la inyección, fatiga (sensación de cansancio), dolor de cabeza, dolores de cuerpo y fiebre. Los efectos secundarios graves son poco comunes y pueden tratarse.

¿Cómo puedo estar seguro de que las vacunas contra el COVID-19 son seguras?

Las vacunas contra el COVID-19 se desarrollaron rápidamente porque los científicos tenían una ventaja. La tecnología ya existía y su uso para desarrollar una vacuna contra un nuevo virus se convirtió en una prioridad internacional, liberando miles de millones de dólares para garantizar la seguridad mientras todos se movían con urgencia para salvar vidas. Los organismos reguladores mejoraron algunos pasos en el proceso de autorización, pero las vacunas aún tenían que cumplir con los rigurosos estándares de seguridad y eficacia de la FDA. Los CDC siguen haciendo un seguimiento minucioso de todas las reacciones adversas.

¿Los sobrevivientes de cáncer deben vacunarse contra el COVID-19?

Sí. Las vacunas son seguras, eficaces y ofrecen una protección importante para que los sobrevivientes de cáncer se mantengan saludables.

¿La vacuna afectará mi tratamiento contra el cáncer?

No hay evidencia que pruebe que la vacuna puede afectar su tratamiento, pero debería hablar con su médico sobre cualquier duda que tenga.

Lo más importante a tener en cuenta es que los pacientes con cáncer deben continuar con su tratamiento durante la pandemia. Hemos tomado todas las precauciones posibles para asegurarnos de que reciba su tratamiento en un entorno seguro. La atención oncológica es un cuidado esencial, y no queremos que nuestros pacientes tengan que interrumpir los tratamientos que pueden salvar sus vidas.

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31 de enero de 2022

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Otros recursos

• Hoja de datos de la vacuna contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) para personas de entre 6 meses y 4 años
• Hoja de datos de la vacuna contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) para personas de entre 5 y 11 años
• Hoja de datos de la vacuna contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) para personas mayores de 12 años
• Hoja de datos de la vacuna contra el COVID-19 de Moderna (Spikevax™) para personas mayores de 12 años
• Hoja de datos de la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson/Janssen para personas mayores de 18 años
• Hoja de datos de la vacuna contra el COVID-19 de Novavax para personas mayores de 18 años