どのタイプの乳がん手術を受けるかを決めることは、非常に個人的な選択です。 外科医のアレクサンドラ・ヘルトのようなMSKの専門家は、あなたを導くためにここにいます。
Learn how MSK’s breast surgery care team can help
あなたが乳がんを患っている場合、予防乳房切除術を検討している場合、または愛する人が乳がん治療について学ぶのを助けている場合、あなたは正しい場所に来ました。 私たちは、可能な限り最高の結果を得るために、これらの非常に個人的な選択をするのを手伝いたいと考えています。 この情報は、あなたの旅を通してあなたを導き、あなたとあなたの医者が一緒に行う決定と選択のためにあなたを準備することを意図しています。
ほとんどの女性にとって、手術は治療の一部になります。 オプションには、乳腺腫瘤摘出術(乳房温存手術とも呼ばれます)、乳房切除術、または乳房再建を伴う乳房切除術が含まれる場合があります。 がんの程度、乳房の大きさ、個人的な好みは、これらの手術のどれがあなたにとって正しい選択であるかを判断するのに役立ちます。
乳がんの手術の種類について、詳しくはこちらをご覧ください。
塊状瘤切除術と乳房切除術とは何ですか?
塊状瘤切除術、または乳房温存手術は、癌(しこりまたは腫瘍)とその周りの健康な乳房組織の小さな縁(マージンと呼ばれる)を除去します。 医師は、このタイプの手術を乳房温存手術、広切除術、または部分乳房切除術と呼ぶことがあります。 これは外来手術かもしれません、それはあなたが他の深刻な健康上の問題を抱えていない限りあなたが一晩病院にとどまる必要がないことを意味します。 ほとんどの女性にとって、乳腺腫瘤摘出術の後に 放射線療法 を受けて、残っているがん細胞を取り除く必要があり、がんが再発するリスクが低下します。
乳房切除術は、癌を治療するために乳房全体を除去することです。 医師は片方の乳房または両方を取り除くことができます。 両方の乳房が取り除かれると、医師はそれを両側乳房切除術と呼びます。 この手術には、通常、乳首と乳輪(乳首の周りの暗い皮膚)の除去が含まれます。 乳房の下の胸部(胸部)の筋肉は、がんが筋肉の近くにいるか、筋肉に触れていない限り、そのまま残されます。 その場合、筋肉の小さな領域が除去される可能性があります。 乳房切除術の種類は次のとおりです。
なぜ塊状瘤切除術または乳房切除術を選ぶのですか?
What Should I Know About My Surgery Options?
早期乳がんでは、乳房切除術または塊状瘤切除術の後に放射線療法のいずれかを選択できます。 がん細胞が乳房全体に散らばっている、または放射線を受けることができない一部の女性では、がんが早期で良好であっても、乳房切除術は医学的に必要です。 多くの女性が塊状瘤切除術を選ぶ一方で、乳房切除術を好む人もいます。 両方のオプションの長所と短所を医師と話し合ってください。 予約時に話し合っておきたい質問や懸念事項のリストを持参して、自分にとって最適な決定を下すために必要なすべての情報を確実に入手できるようにしておくと便利です。
外科医に尋ねる質問を考えるのに助けが必要な場合は、ここにあなたが始めるための いくつかがあります 。
乳がんの手術前に化学療法を受けるべきですか?
乳がんの治療は通常手術から始まりますが、医師が最初に 化学療法 を勧める状況もあります。 例えば、大きな腫瘍と小さな乳房がある場合、化学療法は塊状切除術を可能にするのに十分なほど腫瘍を縮小させることがあります。 乳がんの最初の治療法として化学療法を受けることは、リンパ節のがんを破壊する可能性があり、一部の女性がリンパ節の除去を避けるのに役立つ可能性があります。 炎症性癌などのある種の進行乳癌を有する女性にとって、治療の最初のステップとして化学療法を有することは、すべての癌細胞を外科的に除去することができることを確認するための標準である。 何千人もの女性を対象とした研究では、これは最初に手術を受けるのと同じくらい安全であることが示されています。
乳房再建手術とは
乳房切除術後に乳房再建手術を受け、手術前と似たように見えるように乳房を再建することができます。 多くの場合、これはあなたの乳がん手術と同時に行うことができます。 しかし、それは後、何年も後でさえも可能です。 復興には多くの選択肢があります。 塊状瘤切除術後、医師は脂肪注射を使用して乳房の外観を高め、組織が除去されたくぼんだ領域をふっくらとさせることができます。 彼らはまた、乳房リフトまたは乳房縮小を行うか、または密接に一致するペアを作成するために他の乳房に整形手術を行うことができます。 乳房切除術後、乳房を再建する方法には、乳房インプラント手術や、体の別の部分の組織を使用して新しい乳房を作成することが含まれます。
リンパ節生検とは何ですか、センチネルリンパ節生検とは何ですか?
乳房外科医のローリー・カースタインは、ジョシー・ロバートソン手術センターで外来患者と短期滞在の処置を行っています。
リンパ節生検の間、医師はリンパ節を除去して、癌細胞がそこに広がっているかどうかを確認します。 センチネルリンパ節生検は、腋窩結節と呼ばれる腕の下のリンパ節の除去であり、がん細胞が乳房を離れた場合に移動する最初の結節です。 これは、腫瘍からの液体またはリンパ液が流れる場所です。 がん細胞がリンパ系内を移動している場合、センチネルリンパ節は他のリンパ節よりもそれらを含む可能性が高くなります。
この手順は、乳房切除術または塊状瘤切除術中にしばしば行われる。 センチネル結節を見つけるために、特別な染料、低線量の放射能、またはその両方が乳房に注入されます。 色素または放射能を含むノードはセンチネルノードであり、次にそれらを除去して顕微鏡で検査します。 がんが見つからない場合は、他のリンパ節を切除する必要がないため、より大きな手術を免れます。
腋窩リンパ節郭清とは何ですか?
腋窩リンパ節郭清は、医師が脇の下のリンパ節のほとんどまたはすべてを切除するときです。 歩哨結節にがんが見つかった場合、この手順を実行できます。 脇の下のリンパ節の数は人によって異なりますが、通常は15〜30です。 手術前にリンパ節に癌があることが判明している女性では、手術前に化学療法を行うことは、腋窩郭清を必要とする可能性を減らす方法です。
乳がん手術後の回復とは?
回復時間は、あなたが持っている手術によって異なります:
- センチネルリンパ節生検 なしの 乳腺腫瘤摘出術の後、2、3日後に仕事に戻るのに十分な気分になる可能性があります。 通常、1週間後にジムに行くなどの通常の身体活動を再開できます。
- センチネルリンパ節生検 による 乳腺腫瘤摘出術の後、回復するために最大1週間仕事を休む必要があるかもしれません。
- 乳房再建術なしの乳房切除 術 後、回復には3〜4週間かかります。 ほとんどの女性は手術後数日間痛みを経験し、一部はより長い期間痛みを経験します。 疲労感は、体が癒えると数週間続くことがあります。
- 乳房再建 を伴う 乳房切除術後、回復時間はインプラント手術後4週間から組織皮弁再建術を受けた女性の6〜8週間までの範囲であり得る。
リンパ浮腫とは何ですか?
リンパ浮腫は、手、腕、そしてそれほど頻繁ではないが、腫れや時には痛みを引き起こす可能性のある乳房または胸壁に 液体が蓄積したものである。 がん手術の一環として脇の下(腋窩)リンパ節の一部または全部が切除された場合、またはこれらのリンパ節が放射線で治療された場合に発生する可能性が高くなります。 腕の腫れ、発赤、痛みなどのリンパ浮腫の症状がある場合は、医師に警告してください。 コンプレッションガーメント、エクササイズ、マッサージなどの迅速な治療は非常に役立ちます。 一部の患者は、 リンパ循環を改善し 、症状を軽減するために手術を受けることもできます。
なぜ私は乳がん手術のためにメモリアルスローンケタリングを選ぶべきですか?
MSKの医師、看護師、その他の医療従事者は、乳がん手術、再建、放射線腫瘍学などの専門家です。
世界最大の非営利がんセンターとして、最先端の乳がん手術を提供しています。 多くの女性のために、私たちは乳房を保存または再建するための革新的な手順を提供することができます。 乳腺外科医のフルタイムのスタッフは、乳がん手術のすべてのタイプで豊富な経験と専門知識を持っています。 これにより、毎年乳 がんサービス を通じて治療される3,300人の患者に可能な限り最良の結果が得られます。
MSKの乳房外科の専門家は、乳がんの女性が塊状瘤切除術後の不必要な繰り返し手術を回避しながら、がんが再発するリスクを最小限に抑えるための国家ガイドラインの開発を支援してきました。
私たちの革新的なプログラムは、女性が乳がん手術の一環としてリンパ節を切除する必要性を減らすのに役立ちます。 さらに、リンパ浮腫の兆候についてリンパ節を切除した女性を注意深く監視し、早期に治療できるようにしています。
乳がん手術にMSKをお選びください。
- 専門家チームによる思いやりのあるケア。 80人以上の乳がん 医師 が、他の専門家、ナースプラクティショナー、その他の医療専門家と緊密に協力して、乳がん手術前、手術中、手術後に患者が最良の結果が得られるよう支援しています。
- 必要な乳がんの専門家や治療法の多くは、ニューヨーク市の エブリンH.ローダーブレストセンター にあります。 また、 ニュージャージー州、ニューヨーク郊外の ウエストチェスター 、 ロングアイランドにも拠点があります。 あなたがあなたのケアのために町の外から旅行しているならば、私たちは 近くのホテルで私たちの患者のために特別割引料金を交渉しました。
- 患者の満足への強力なコミットメント。 乳がん患者の転帰と生活の質を継続的に改善するために、MSKは Breast-Q 満足度アンケートを開発し、現在世界中で採用されています。
MSKでの乳がん手術後、どのようなサポートを受けられますか?
私たちの専門家は、乳がん治療後の生活を支援するために、包括的なフォローアップケアを提供します。 当社のサービスには以下が含まれます。
- 乳がんの専門家、看護師、心理学者、ソーシャルワーカーなど、回復のあらゆる側面を監督する専門家チーム
- 乳がん治療後の健康的な生活への移行を成功させるために必要な医療ガイダンスを備えたパーソナライズされたサバイバーシップケアプラン
- 統合医療の専門家によるウェルネスセラピー(手術後の感情的または身体的症状を緩和するため、またはリンパ浮腫などの潜在的な副作用のために必要な場合)
- 体力、柔軟性、スタミナを癒し、回復するのに役立つリハビリテーションと運動療法
- カウンセリングセンターでの情緒的サポート
