تمارين ما بعد استئصال أو استبناء الثدي

توضح هذه المعلومات التمارين التي ستؤدينها بعد استئصال الثدي (جراحة الثدي). اتبعي هذه التعليمات إذا كنت قد خضعت لجراحة استئصال الثدي مع استبناء الثدي، أو من دون استبناء الثدي، أو بعد الاستبناء المتأخر.

تمارين التنفس العميق

يمكن لتمارين التنفس العميق مُساعدتك على الاسترخاء وتخفيف عدم الشعور بالراحة والشدة حول الشق (الجرح الجراحي). وعلاوة على ذلك فإنها طريقة جيدة للتخفيف من التوتر والضغط في أثناء اليوم.

كرري هذه الخطوات قدر الحاجة.

تمارين الذرع والكتف

إن تأدية تمارين الذراع والكتف سيساعدك على استرجاع كامل نطاق الحركة في الجانب المتأثر. الجانب المتأثر هو الجانب الذي أُجريت فيه الجراحة. نطاق الحركة هو مقدار ما يمكنكِ تحريكه من أحد أطراف جسمكِ بأمان.

ومع الحركة كاملة النطاق، فإنك ستكوني قادرة على:

• حركي ذراعك فوق رأسك وإلى الخارج على الجانب.
• حرك ذارعك خلف رقبتك.
• حرك ذراعك تجاه وسط ظهرك.

ربما يتعين عليك تقييد نطاق الحركة أثناء التعافي بعد الجراحة. وهذا يُعرف بتقييد نطاق الحركة. سيخبرك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك بقيود نطاق الحركة لديك إن كانت محددة لك.

متى يمكن ممارسة هذه التمارين

سيخبرك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية متى يكون من الآمن بدء ممارسة هذه التمارين. ربما تكون قادرًا على ممارسة بعض هذه التمارين في وقت سابق عن غيرها.

مارس هذه التمارين 3 مرات يوميًا حتى تستطيع تحريك ذراعك المتأثر كما كنت تفعل قبل الجراحة. وبعد ذلك، استمر في ممارستها مرة واحدة يوميًا. وهذا مهم خصيصًا إذا شعرت بضيق أو تيبس في صدركِ أو كتفك أو تحت ذراعك على الجانب المتأثر. وتُساعد هذه التمارين على الحليلولة دون تكون تندب الأنسجة في إبطك وكتفك. فتندب الأنسجة من شأنه الحد من حركة ذراعك لاحقًا.

إذا كنتِ لا تزالين تشعرين بصعوبة في تحريك كتفكِ بعد 4 أسابيع من الجراحة، فأخبري الجراح. وسيبلغكِ ما إذا كنت تحتاجين لمزيد من إعادة التأهيل، مثل العلاج الطبيعي أو المهني.

المستلزمات

قد تحتاجين إلى هذه المستلزمات:

• ساعة إيقاف، أو مؤقت، أو ساعة لها عقربين. ستحتاجين لها فقط إذا كنت تمارسين تمرين التسلق بالظهر أو اليدين خلف الرقبة.
• 4 قطع من شريط داكن. ستحتاجينها فقط إذا كنت تمارسين تمرين التسلق الجانبي على الحائط أو التسلق الأمامي على الحائط.

التعليمات

مارسي التمرين بترتيب إدراجها هنا. تذكري اتباع تعليمات فريق الرعاية الصحية الخاص بك بشأن تقييد نطاق الحركة ومتى يجب البدء في ممارسة كل تمرين.

حركات تدوير الكتف للخلف

هذا تمرين جيد يمكن البدء به. فهو يمدد عضلات الصدر والكتف برفق.

عند شعورك بأن هذا التمرين قد أصبح أسهل من ذي قبل، فابدئي في ممارسة الحركات لمدة إضافية. تقدمي تدريجيًا حتى يصبح بوسعك تكرار التمرين 10 مرات.

تطويح الذراعين

يُساعدكِ هذا التمرين على استعادة القدرة على تحريك كتفك للخارج. ويمكنك أداء ذلك التمرين أثناء الجلوس أو الوقوف.

عند شعورك بأن هذا التمرين قد أصبح أسهل من ذي قبل، فابدئي في ممارسة الحركات لمدة إضافية. تقدمي تدريجيًا حتى يصبح بوسعك تكرار التمرين 10 مرات.

تدوير الذراعين للخلف

إذا كنت قد خضعتِ لجراحة في ثدييكِ كليهما، فنفذي ذلك التمرين بكل ذراع على حدة. ذلك لأن أداء التمرين بذراعيك معًا سيُعرض صدرك لضغط أكثر مما ينبغي.

عند شعورك بأن هذا التمرين قد أصبح أسهل من ذي قبل، فابدئي في ممارسة الحركات لمدة إضافية. تقدمي تدريجيًا حتى يصبح بوسعك تكرار التمرين 10 مرات.

تدوير الذراعين للأمام

اتبعي نفس التعليمات الخاصة بتدوير الذراعين للخلف ولكن مع تدوير الذراعين ببطء للأمام.

احرصي على إراحة ذراعك لفترة وجيزة بين تدوير الذراعين للخلف وللأمام.

تمرين شكل W

ويُمكنك فعل ذلك جالسة أو واقفة.

عند شعورك بأن هذا التمرين قد أصبح أسهل من ذي قبل، فابدئي في ممارسة الحركات لمدة إضافية. تقدمي تدريجيًا حتى يصبح بوسعك تكرار التمرين 10 مرات.

التسلق بالظهر

يمكنك ممارسة تمرين الإطالة هذا جالسة أو واقفة. سوف تحتاجين إلى مؤقت أو ساعة إيقاف.

عند شعورك بأن هذا التمرين قد أصبح أسهل من ذي قبل، فابدئي الاحتفاظ بوضعيتك لمدة أطول قليلاً. تقدمي تدريجيًا حتى يمكنك الاحتفاظ بهذه الوضعية لمدة 60 ثانية (دقيقة واحدة).

اليدين خلف الرقبة

سوف تحتاجين إلى مؤقت أو ساعة إيقاف لأداء تمرين الإطالة.

مارسي تمرين الإطالة هذا أثناء الاستلقاء بشكل مريح على ظهرك على السرير خلال المرات الأولى القليلة. ضعي وسادة أسفل رأسك. وقد يكون من المفيد أيضًا طي منشفة صغيرة أو متوسطة ووضعها أسفل منتصف ظهرك، على طول العمود الفقري. حيث يساعد هذا في إتاحة الجزء الأمامي من الصدر.

بمجرد أن تشعري بالراحة أثناء ممارسة تمرين الإطالة هذا أثناء الاستلقاء على ظهرك، يمكنك ممارسته أثناء الجلوس أو الوقوف.

عند شعورك بأن هذا التمرين قد أصبح أسهل من ذي قبل، فابدئي الاحتفاظ بوضعيتك لمدة أطول قليلاً. تقدمي تدريجيًا حتى يمكنك الاحتفاظ بهذه الوضعية لمدة 60 ثانية (دقيقة واحدة).

التسلق الجانبي على الحائط

ستحتاجين قطعتين من الشرائط لأداء هذا التمرين.

لا يُنتظر أن تشعري بألم أثناء تأدية ذلك التمرين. وإنه لمن الطبيعي الشعور بقدر من التيبس أو الشد في جانب صدركِ. لذا ركزي على التنفس إلى أن يزول ذلك الشعور.

تحلي بالحذر ألا تديري جسدك تجاه الحائط في أثناء تأدية ذلك التمرين. تأكدي أن جانب جسدكِ فقط يواجه الحائط.

وإذا كنت قد خضعت لجراحة في كلا الثديين، فابدئي بالخطوة 3.

عند شعورك بأن هذا التمرين قد أصبح أسهل من ذي قبل، فابدئي في ممارسة الحركات لمدة إضافية. تقدمي تدريجيًا حتى يصبح بوسعك تكرار التمرين 10 مرات.

التسلق الأمامي على الحائط

ستحتاجين أيضًا قطعتين من الشرائط لأداء هذا التمرين.

عندما تصبحين أكثر مرونة، قد تحتاجين إلى اتخاذ خطوة أقرب إلى الحائط، وذلك حتى تتمكني من الوصول إلى أعلى قليلاً.

عند شعورك بأن هذا التمرين قد أصبح أسهل من ذي قبل، فابدئي في ممارسة الحركات لمدة إضافية. تقدمي تدريجيًا حتى يصبح بوسعك تكرار التمرين 10 مرات.

تدليك الندبة

قد تشعرين بقدر من عدم الراحة إزاء لمس جلدك بالقرب من موضع الندبة. ومن المهم للغاية الشعور بالراحة عند تحريك جلدك على هذا الموضع. فتحريك الجلد من شأنه المساعدة على تدفق الدم وجعل الأنسجة أكثر ليونة.

لا تبدئي في تدليك الندبة إلى أن يُشفى الشق الجراحي تمامًا وتُخبرك ممرضتك أن ذلك آمن. ولا يجب أن توجد جروح مفتوحة أو مواضع بها جرب. قد تكون منطقة الندب فاقدة للحس أو حساسة جدًا في البداية. كل ما تشعرين به طبيعي بعد الجراحة.

لتدليك الندبة:

نفذي ذلك التدليك يوميًا ما بين 5 إلى 10 دقائق.

نصائح للتعامل مع التورم

بعد الخضوع للجراحة، ربما تعانين قدر من التورم أو الانتفاخ في يديكِ او ذراعكِ في الجانب المتأثر. وهذا أمر طبيعي ولسوف يزول من تلقاء نفسه.

إذا لاحظتِ تورمًا في يدك أو ذراعك، فاتبعي النصائح التالية للمساعدة على زوال التورم. تذكري الالتزام بقيود نطاق الحركة إن كانت محددة لك.

• ارفعي ذراعك فوق مستوى القلب ومارسي تمارين مضخة اليد عدة مرات في اليوم. افعلي ذلك فقط إذا كان ضمن قيود نطاق الحركة المحددة لك.
  • ولتأدية تمارين مضخة اليد، افتحي قبضة اليد وأغلقيها 10 مرات. حيث يساعدك ذلك على تصريف السائل من ذراعك.
  • لا تمسكي بذراعك بشكل مستقيم فوق رأسك لأكثر من بضع دقائق. يمكن أن يتسبب ذلك في تعب عضلات ذراعك.
• يمكنك أيضًا رفع ذراعك إلى الجانب عدة مرات يوميًا لمدة 20 دقيقة تقريبًا في كل مرة. للقيام بذلك، اجلسي أو استلقي على ظهرك. اتّكئي بذراعك على بعض الوسائد بجوارك بحيث يرتفع الذراع لأعلى من مستوى القلب.
• وإذا كان بمقدورك النوم على الجانب غير المتأثر، فيمكنك وضع وسادة واحدة أو وسادتين أمامك وإسناد ذراعك المتأثر عليها أثناء النوم.

إذا لم ينخفض التورم خلال 4 إلى 6 أسابيع، فاتصلي بالجراح أو الممرضة.