Esta información le servirá para prepararse para la recolección (extracción) de células T con CAR en MSK. En ella se explica qué esperar antes, durante y después de su procedimiento.
La extracción de células T con CAR es un procedimiento mediante el cual se obtiene ese tipo de células (un tipo de glóbulo blanco). Se las enviará a un laboratorio, donde se les agregará un nuevo gen. Esto se conoce como modificación genética. El nuevo gen servirá para buscar y destruir células cancerosas. Una vez que a las células se les agrega el nuevo gen, se llaman células T de CAR.
Para obtener más información, lea Terapia de células T con CAR: guía para pacientes adultos y cuidadores
Procedimiento de recolección de células T
El procedimiento de recolección se llevará a cabo en uno de estos lugares:
Vestíbulo del edificio MSK Schwartz
1250 1st Ave. (entre la calle East 67th y la calle East 68th)
New York, NY 10065
212-639-7643
Unidad de Aféresis en el piso
12
David H. Koch Center for Cancer Care de Memorial Sloan Kettering
530 East 74th Street (entre York Avenue y el East River)
New York, NY 10021
646-608-3142
Antes de su procedimiento de recolección de células T
Cita en la sala de donantes de sangre
En la mayoría de los casos, las células T se extraen usando un catéter intravenoso (IV), también llamado vía IV. Se trata de una sonda larga y flexible que se coloca en una vena en el brazo.
En su cita en la Sala de donantes de sangre, un enfermero le revisará las venas de los brazos para comprobar que estén lo suficientemente sanas como para llevar a cabo el procedimiento. Si no lo están (por ejemplo, si las venas son demasiado pequeñas), entonces no se usarán vías IV para su extracción.
En cambio, se le colocará un catéter leucaféresis en una vena grande de la parte superior del pecho. El leucaféresis es un tipo de catéter IV.
Le colocarán el catéter antes de su procedimiento y se lo quitarán unas horas después de su procedimiento. Su equipo de atención le brindará más información, junto con el recurso Información sobre el catéter tunelizado.
Coma alimentos de alto contenido de calcio
A medida que se recolecten las células T, es posible que disminuya su nivel de calcio en la sangre (la cantidad de calcio que hay en la sangre). Le recomendamos que consuma productos lácteos y otros alimentos o bebidas con mucho calcio el día anterior y el mismo día de su procedimiento. Es conveniente traer un refrigerio que tenga mucho calcio que pueda comer o beber durante su procedimiento. Eso ayudará a evitar que su nivel de calcio en la sangre se reduzca demasiado durante su procedimiento.
Si tiene entre 19 y 50 años, debe intentar consumir 1000 mg (miligramos) de calcio por día. Luego de los 50 años, debe consumir 1200 mg por día.
| Calcio por porción | Alimentos y líquidos |
|---|---|
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300 mg |
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200 mg |
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150 mg |
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100 mg |
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50 mg |
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También es importante que beba suficientes líquidos antes de su procedimiento. Esto facilitará al enfermero la tarea de colocarle las vías IV para el procedimiento. Puede saber si está bebiendo suficiente líquido por el color de su orina. Si es de color amarillo pálido o más claro, está tomando suficiente. Si es más oscura, debe beber más.
Durante el procedimiento de recolección de células T
El procedimiento se realizará mientras usted esté acostado en una cama o un sillón reclinable. Durante su procedimiento puede ver televisión, leer o usar su teléfono inteligente o tableta. Un familiar o un amigo puede estar sentado junto a usted. Si siente frío, puede pedir cobijas para mantenerse cálido.
Se le conectará a una máquina por medio de la vía IV, un catéter venoso central (CVC). La máquina se encargará de sacar las células T de su sangre y luego devolverá el resto de la misma a su cuerpo. Al mismo tiempo, recibirá medicamentos anticoagulantes a través del catéter o de la vía IV. Esto sirve para evitar que se formen coágulos de sangre.
El procedimiento llevará de 3 a 5 horas. Durante ese rato, el enfermero de la sala estará pendiente de cualquier efecto secundario y le dará medicamentos si fuese necesario. Si las yemas de los dedos se le entumecen o siente cosquilleo en ellas, o alrededor de la boca, dígaselo al enfermero. Esos son signos de que su nivel de calcio está bajo. El enfermero de la sala de donantes le puede dar tabletas de calcio que le ayuden con esos efectos.
Después del procedimiento de recolección de células T
Si se le pusieron vías IV en el brazo, el enfermero de la sala de donantes se las quitará y le pondrá un vendaje para evitar el sangrado. Deje las tiritas durante al menos 3 horas. No las deje puestas por más de 5 horas. Eso puede cortar su circulación (flujo de sangre).
Si sangra después de quitarse las curitas, aplique una presión suave, pero firme, en los sitios de la vía IV. Presione firmemente sobre los sitios con una gasa, toalla o paño limpio y seco. Mantenga la presión durante 3 a 5 minutos hasta que el sangrado se detenga. Si la hemorragia no se detiene, llame a su proveedor de cuidados de la salud.
Después de una sesión de recolección, es posible que tenga moretones en los sitios donde le colocaron las vías IV. También es posible que se sienta cansado. Pregúntele a su proveedor de cuidados de la salud en qué momento puede retomar sus actividades habituales. La mayoría de las personas pueden hacerlo de inmediato.
Use paños fríos o hielo para disminuir la hinchazón o los moretones en el sitio de la aguja durante las primeras 24 horas. Si las molestias persisten tras 24 horas, aplique calor, con un paño tibio o una almohadilla térmica por ejemplo.
Si le pusieron un catéter leucaféresis para la recolección, el enfermero de la sala de donantes le programará una cita para que se lo quiten poco después de la extracción.
Cuándo llamar a su proveedor de cuidados de la salud
Llame a su proveedor de cuidados de la salud si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Temperatura de 100.4 °F (38.0 °C) o más.
- Síntomas de gripe.
- Enrojecimiento, sangrado, drenaje, hinchazón o dolor alrededor del sitio donde se insertó el catéter o la vía IV.
- Entumecimiento u hormigueo en los labios, las piernas o los pies.
- Mucho dolor en el lado izquierdo del cuerpo.
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Fuerte dolor de cabeza o cambios neurológicos (nerviosos), como por ejemplo:
- Cambios en la visión.
- Cambios en la memoria a corto o largo plazo.
- Cambios en la movilidad (habilidad de moverse).
- Dificultad para hablar.
- Cualquier otro síntoma preocupante.