Información sobre la terapia intravesical

En esta información, se explica qué es la terapia intravesical que se le hará en MSK. También se explica qué esperar antes de sus tratamientos de terapia intravesical y durante estos.

Información sobre la terapia intravesical

La terapia intravesical es un tratamiento para el cáncer de vejiga o urotelio, lo que recubre la vejiga y las vías urinarias. La terapia intravesical se usa para tratar el cáncer que no se ha extendido fuera del revestimiento de la vejiga.

Durante la terapia intravesical, su proveedor de cuidados de la salud le inyectará (colocará) un medicamento en la vejiga a través de un catéter (sonda delgada y flexible) en la uretra. El medicamento hace que el revestimiento interno de la vejiga se desprenda de las capas de tejido que se encuentran debajo. Luego, el revestimiento sale de la vejiga a través de la orina cuando usted orina (hace pis). Esto le da a la vejiga la oportunidad de desarrollar un nuevo revestimiento que no contenga células cancerosas.

Cada inyección es un tratamiento intravesical. Su proveedor de cuidados de la salud hablará con usted sobre su programa de tratamiento de terapia intravesical.

Durante su terapia intravesical

Durante este tratamiento, deberá tomar algunas medidas de seguridad. Es importante que usted o su pareja utilicen una barrera (como un condón o una barrera bucal) durante la actividad sexual (al tener sexo). Esto evitará que su pareja esté expuesta al medicamento de la terapia intravesical.

Comience a usar barreras cuando comience la terapia intravesical. Su proveedor de cuidados de la salud le dirá cuándo es seguro dejar de usarlas. 

Antes de su tratamiento, su proveedor de cuidados de la salud le dará más instrucciones según el medicamento que se utilizará en la terapia intravesical. 

Antes de cada cita de tratamiento intravesical

Los medicamentos de la terapia intravesical funcionan mejor si no hay mucha orina en la vejiga. Debe mantener el medicamento en la vejiga durante un tiempo determinado. El medicamento no funcionará tan bien si la vejiga se llena de orina o si necesita orinar antes de que termine su tratamiento.

Siga las pautas a continuación el día de su tratamiento. Esto ayudará a que el cuerpo produzca menos orina.

Si toma un diurético (pastilla para eliminar el agua), no lo tome antes de su cita. Puede tomarlo después de su tratamiento si es necesario. Tome sus otros medicamentos a la hora habitual.

Siga estas instrucciones a partir de 4 horas antes de su cita:

• No beba nada. Si necesita ayuda para tragar sus medicamentos, puede tomarlos con un pequeño sorbo de agua.
• No coma nada que contenga cafeína (como chocolate o alimentos hechos con café). Puede comer alimentos que no contengan cafeína.

Su proveedor de cuidados de la salud puede indicarle que tome un medicamento antes de cada uno de sus tratamientos. Si es así, siga las instrucciones que le dé.

Cómo obtener los medicamentos de la terapia intravesical

Sus citas para recibir el tratamiento intravesical serán en el área de tratamiento de infusión. Cuando llegue a su cita, anúnciese en la recepción. Luego, tome asiento en el área de espera.

Un integrante de su equipo de atención le pedirá que orine antes de recibir el medicamento. Intente vaciar la vejiga por completo. Una vez que su vejiga esté vacía, su proveedor de cuidados de la salud colocará un catéter a través de la uretra hasta la vejiga.

Le inyectará el medicamento de la terapia intravesical en la vejiga a través del catéter. Es posible que sienta que tiene la vejiga llena, pero no sentirá ningún dolor. Luego de inyectarle el medicamento, le quitará el catéter. 

Erección refleja

La erección refleja ocurre cuando el pene se pone duro al ser tocado por alguien o algo. Las erecciones reflejas son involuntarias (no se producen a propósito). Pueden ocurrir en situaciones no sexuales. Por ejemplo cuando un proveedor de cuidados de la salud sostiene el pene para colocarle o quitarle el catéter. 

Las erecciones reflejas son normales y no significan que usted está excitado. No afectarán el tratamiento ni su atención. Respire profundamente o piense en otra cosa. Esto puede ayudar a que la erección desaparezca.

Durante cada tratamiento intravesical

Para cada tratamiento, mantendrá el medicamento en la vejiga durante 1 a 2 horas. Su proveedor de cuidados de la salud le dirá el tiempo exacto. Es posible que no sea el mismo en cada tratamiento.

La mayoría de las personas puede irse a casa luego de que el medicamento se colocó en la vejiga. Sin embargo, algunas personas tienen que permanecer en el área clínica por hasta 2 horas. Su proveedor de cuidados de la salud le dará más instrucciones durante su cita.

Mientras tenga el medicamento de la terapia intravesical en la vejiga, usted podrá hacer todas sus actividades habituales. No tiene que hacer ningún movimiento o actividad especial. Por ejemplo, no debe acostarse ni moverse de un lado al otro para que el medicamento funcione. 

Cómo vaciar la vejiga

Cuando termine el tiempo de su tratamiento, orine para que el medicamento salga de la vejiga. Vacíe la vejiga por completo.

Es posible que tenga que tomar medidas especiales cada vez que orine durante las 6 horas siguientes a la primera orina. Su proveedor de cuidados de la salud le dirá cuáles de los siguientes pasos debe seguir. Es posible que no tenga que seguirlos a todos.

• Siéntese en el inodoro cuando orine. Esto ayuda a prevenir que la orina salpique.
• Después de orinar, tire 1 taza de lejía en el inodoro. Déjela en el inodoro durante 15 minutos. Luego, cierre la tapa del inodoro si tiene una y descargue el inodoro 2 veces.
• Colóquese 2 pares de guantes y limpie cualquier resto de fluidos corporales con toallitas desinfectantes.
• Si es posible, trate de usar un inodoro separado del de los miembros de su familia durante 48 horas (2 días) luego de la primera orina. Quizá solo tenga un baño en casa. En ese caso, asegúrese de tener las toallitas desinfectantes cerca para limpiar el asiento y el borde del inodoro luego de cada uso. Después de las 48 horas (2 días), limpie el inodoro y el piso del baño. 

En su próxima cita, informe a su proveedor de cuidados de la salud cuánto tiempo mantuvo el medicamento en la vejiga antes de orinar.

Después de cada tratamiento intravesical

Durante 48 horas (2 días) después de cada tratamiento, tome más líquidos de lo habitual. Trate de tomar 8 vasos (de 8 onzas o 240 ml) o más de líquidos todos los días. Evite el alcohol y los líquidos con cafeína (como el café, el té y los refrescos de cola).

Luego de cada tratamiento, puede volver a hacer sus actividades normales de inmediato, a menos que su proveedor de cuidados de la salud le dé otras instrucciones.

Efectos secundarios

Después de cada tratamiento intravesical, es posible que usted:

• Tenga una sensación de molestia o ardor cuando orine.
• Necesitar orinar con más frecuencia de lo habitual.
• Vea sangre de color rojo claro o rosa en la orina.
• Vea pequeños trozos de costras o pequeñas cantidades de mucosa de la vejiga en la orina.

Algunos medicamentos de la terapia intravesical pueden causar otros efectos secundarios. Su proveedor de cuidados de la salud le informará sobre algún otro efecto secundario que pueda tener.

Si necesita ayuda para hacer frente a algún efecto secundario, llame a su proveedor de cuidados de la salud.

Reacción a la terapia intravesical

Durante su terapia intravesical o después de esta, se le harán pruebas para ver cómo está respondiendo a los tratamientos. Su proveedor de cuidados de la salud le indicará cuándo programarlas.

• Le harán una cistoscopia para controlar la vejiga. Durante la cistoscopia, su proveedor de cuidados de la salud le insertará un cistoscopio (cámara larga y delgada) a través de la uretra, en la vejiga.
• Se tomará una muestra de orina para una citología de orina (una prueba de orina). La prueba se realiza para detectar células cancerosas en la orina.

Según los resultados de estas pruebas, su proveedor de cuidados de la salud le dirá cuándo programar su próxima cita de seguimiento.

Cuándo llamar al proveedor de cuidados de la salud

Llame al proveedor de cuidados de la salud si tiene:

• Fiebre superior a 100.5 °F (38 °C).
• Escalofríos y temblores, o ambos.
• Sangre con un rojo brillante o coágulos en la orina. Los coágulos de sangre son como grumos de sangre grandes, rojos, a veces fibrosos.
• Síntomas de gripe que duren más de 2 días.
• Fatiga (sentir más cansancio que de costumbre).
• Una erupción cutánea en la piel.
• Tos.
• Ardor o dolor cuando orina durante más de 3 días.
• Problemas para orinar o no puede orinar.