En esta información se explica su cirugía de extirpación transuretral de la próstata (TURP) que se realizará en Memorial Sloan Kettering (MSK).
La extirpación transuretral de la próstata se utiliza para tratar la hiperplasia benigna de la próstata (BPH) cuando los medicamentos no funcionan. La BPH es aquello que se presenta cuando la próstata se agranda (es más grande de lo que debería ser).
Con la BPH, la próstata presiona la uretra. Esto dificulta orinar. Si no vacía la vejiga por largos períodos de tiempo, podría tener alguna de las siguientes afecciones:
- Una infección de las vías urinarias (UTI)
- Cálculos en la vejiga
- Divertículo en la vejiga (estiramiento y abultamiento de la pared de la vejiga)
- Daño en los riñones (causado por la orina acumulada en los riñones por el bloqueo en la uretra)
Durante la TURP, su cirujano recortará parte del tejido de la próstata. Esto hará que sea más fácil orinar.
Antes de su cirugía
Antes de su cirugía, irá a una cita para que se le hagan pruebas prequirúrgicas (PST). La fecha, la hora y el lugar de la consulta prequirúrgica se indicarán en el recordatorio que reciba del consultorio del cirujano.
El día de la cita de la consulta prequirúrgica puede comer y tomar sus medicamentos como acostumbre.
Durante su cita, usted hablará con un enfermero practicante (NP), el cual trabaja de cerca con el personal de anestesiología (médicos y enfermeros especializados que le administrarán un medicamento para que se duerma durante su cirugía). El NP repasará con usted su historial médico y quirúrgico. Se le harán exámenes, entre ellos, un electrocardiograma (ECG) para ver su ritmo cardíaco, una radiografía de tórax, análisis de sangre y otras pruebas necesarias para elaborar un plan para su atención. El NP también podría recomendarle que vea a otros proveedores de cuidados de la salud.
El NP hablará con usted sobre los medicamentos que deberá tomar la mañana de su cirugía.
Es de mucha utilidad que lleve lo siguiente a su consulta prequirúrgica.
- Una lista de todos los medicamentos que tome, incluso los que adquiera con y sin receta, así como parches y cremas que use.
- Resultados de cualquier prueba que se le haya hecho en otro lado que no sea MSK, tales como pruebas de esfuerzo cardíaco, ecocardiogramas o estudios Doppler carótidos.
- El nombre y número de teléfono de sus proveedores de cuidados de la salud.
Su enfermero le dará el recurso Preparación para la cirugía. Este recurso explica lo que necesita hacer para prepararse para su cirugía. Su enfermero también le dará cualquier otra instrucción que necesite. Léalos cuidadosamente.
Instrucciones sobre lo que debe comer
Deje de comer a la medianoche (12 a. m.) de la noche antes de su procedimiento. Esto incluye caramelos solubles y goma de mascar.
Si su proveedor de cuidados de la salud le ha dicho que deje de comer antes de la medianoche, siga sus instrucciones. Algunas personas necesitan ayunar (no comer) durante más tiempo antes de su procedimiento.
El día de la cirugía
Instrucciones sobre lo que debe beber
Entre la medianoche (12 a. m.) y 2 horas antes de su hora de su llegada, beba únicamente los líquidos de la siguiente lista. No coma ni beba nada más. Deje de beber 2 horas antes de la hora de llegada.
- Agua.
- Jugo de manzana claro, jugo de uva claro o jugo de arándanos claro.
- Gatorade o Powerade.
-
Café negro o té. Se puede añadir azúcar. No añada nada más.
- No añada ninguna cantidad de ningún tipo de leche o crema. Esto incluye las leches y cremas vegetales.
- No añada miel.
- No añada jarabe aromatizado.
Si tiene diabetes, preste atención a la cantidad de azúcar que contienen estas bebidas. Será más fácil controlar sus niveles de azúcar en la sangre si incluye versiones de estas bebidas sin azúcar, bajas en azúcar o sin azúcares añadidos.
Es útil mantenerse hidratado antes de los procedimientos, así que beba líquido si tiene sed. No beba más de lo necesario. Recibirá líquidos por vía intravenosa (VI) durante su procedimiento.
Deje de beber 2 horas antes de la hora de llegada. Ni siquiera agua.
En el hospital
Cuando llegue al hospital, tome el ascensor B y vaya al 2.o piso. Regístrese en la recepción de la sala de espera del Centro Prequirúrgico (PSC).
Después de registrarse, un enfermero le llevará a una sala de exploración. Dígale al enfermero la dosis de los medicamentos (incluso parches y cremas) que haya tomado después de la medianoche y la hora a la que los tomó.
Es posible que el enfermero le ponga una vía intravenosa (IV) en una de las venas, generalmente en el brazo o la mano. Si el enfermero no le coloca la vía IV, el anestesiólogo lo hará más tarde una vez que usted se encuentre en el quirófano.
Usted entrará caminando al quirófano o se le llevará en una camilla. Un miembro del equipo del quirófano le ayudará a subirse a la cama. Una vez que esté cómodo, el anestesiólogo le pondrá anestesia (medicamento que le hará dormir) a través de la vía IV y usted se dormirá.
Una vez que esté dormido, su cirujano comenzará la cirugía.
Después de su cirugía
Después de su cirugía, lo llevarán a la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU). Dos de sus familiares o amigos pueden visitarle en la PACU. Permanecerá en la PACU durante unas horas. Cuando esté lo suficientemente despierto, será trasladado a una habitación del hospital.
Usted pasará la noche en el hospital. Mientras esté en el hospital:
- Dígale a su enfermero si siente dolor o molestias. Le dará acetaminophen (Tylenol®) para aliviarle.
- Tendrá un catéter urinario (Foley) (sonda delgada y flexible) a través de la uretra, en la vejiga. El catéter Foley drenará la orina de la vejiga a una bolsa. También se puede usar para poner líquido continuamente en la vejiga. Esto se conoce como purga de la vejiga. Hacer esto puede ayudarle a reducir el riesgo de que se formen coágulos.
Le extraerán el catéter Foley antes de que le den de alta del hospital. Si todavía tiene problemas para vaciar su vejiga cuando sea hora de que le den de alta, es posible que se vaya a casa con el catéter Foley puesto. Si es así, tendrá una cita unos días después para que su enfermero se lo pueda retirar.
Recuperación en casa
- Se le dará un antibiótico para que tome cuando regrese a casa. Tome todas las pastillas como se las recetaron.
- Es posible que sienta molestias o dolor. Tomar líquidos le ayudará. También puede tomar acetaminophen. Si la molestia no mejora después de tomar acetaminophen, comuníquese con el consultorio de su proveedor de cuidados de la salud.
- Es posible que vea partículas muy pequeñas flotando en la orina. Esto es normal. Son trozos del tejido de la próstata y coágulos muy pequeños. Esto mejora al beber más líquidos. Trate de tomar de 6 a 8 (8 onzas o unos 240 ml) vasos de agua todos los días.
Durante 2 semanas después de su cirugía:
- No haga actividades vigorosas (como trotar o jugar al tenis).
- No levante nada que pese más de 10 libras (4.5 kilogramos).
Después de 2 semanas, si nota que la orina es amarilla y no tiene sangre, puede retomar sus actividades habituales.
Cambios urinarios
- Es posible que tenga que orinar con más frecuencia o con más urgencia que antes de su cirugía. Esto mejora con el tiempo.
- Dependiendo del funcionamiento de la vejiga antes de someterse a la cirugía, usted podría sufrir incontinencia (no poder controlar la orina). Eso normalmente es una cuestión pasajera. Si todavía es incontinente unas semanas después de su cirugía, dígaselo a su cirujano. Puede solicitar que se realicen pruebas para ver si se puede hacer algo para mejorarlo.
Eyaculación retrógrada (orgasmo seco)
En la eyaculación retrógrada, el semen circula hacia atrás e ingresa en la vejiga, en lugar de salir por el pene cuando eyacula. La eyaculación retrógrada es muy común. No es peligroso.
Tendrá la sensación normal de un orgasmo, pero habrá mucho menos semen. El semen que fluye hacia la vejiga saldrá con la orina la próxima vez que orine.
Para obtener más información sobre la eyaculación retrógrada, lea el recurso Eyaculación retrógrada.
Cuándo llamar a su proveedor de cuidados de la salud
Llame a su proveedor de cuidados de la salud si:
- Tiene una temperatura de 101 °F (38.3 °C) o superior.
- Tiene dolor que no desaparece con analgésicos.
- No puede orinar.
- Tiene sangrado rojo brillante que no se detiene.
- Tiene algún problema inesperado.
- Tiene preguntas o inquietudes.
Llame para programar una cita para ver a su cirujano de 2 a 3 meses después de su cirugía.