本信息介绍了在 MSK 进行的经尿道前列腺切除术 (TURP)。
TURP 用于在药物治疗无效时治疗良性前列腺增生 (BPH)。 BPH 是指前列腺肥大(大于正常尺寸)。 患有 BPH 时,前列腺会压迫尿道。 这会导致排尿困难。
如果长时间未排空膀胱,可能会出现以下症状:
- 尿路感染 (UTI)。
- 膀胱结石。
- 膀胱憩室(膀胱壁拉伸和外翻)。
- 肾脏受损(由于尿道堵塞,尿液倒流至肾脏所致)。
TURP 期间,外科医生会切除部分前列腺组织。 这将使排尿更加顺畅。
手术前应完成的事项
术前检查 (PST)
您将在手术前进行 PST 预约。 您将从外科医生办公室收到预约日期、时间和地点的相关提醒。 请访问 www.msk.org/parking 获取所有 MSK 地点的停车信息与指引。
您可以在术前检查预约 (PST) 当天进食和服用常规药物。
前去接受术前检查时,随身携带这些物品将对您有所帮助:
- 您服用的所有药物的清单,包括处方药、非处方药、贴片和药膏。
- 过去一年中在 MSK 以外进行的任何医学检查(如有)的结果。 示例包括心脏负荷试验、超声心动图或颈动脉多普勒检查结果。
- 您的医疗保健提供者的名字和电话号码。
在 PST 预约期间,您将会见一位高级实践提供者 (APP)。 他们会与 MSK 的麻醉科医生密切合作。 在手术或医疗程序期间,这些经过专业培训的医生将为您施用麻醉药物。
您的 APP 会与您一起查看您的医疗和手术病史。 您可能需要接受一些医学检查来安排您的照护事宜,例如:
- 心电图 (EKG),用于检查您的心律。
- 胸部 x 线检查。
- 血液检查。
您的 APP 可能会建议您去会见其他医疗保健提供者。 他们也会告知您手术日早晨应该服用哪些药物。
手术前 7 天
遵循医疗保健提供者关于服用阿司匹林的指示
阿司匹林可能会导致出血。如果您在服用阿司匹林或含有阿司匹林的药物,您可能需要在手术前 7 天调整剂量或停止服用。请遵循医疗保健提供者的指导说明。未得到医疗保健提供者的指示时,请勿随意停用阿司匹林。
如需了解更多信息,请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油。
停止服用维生素 E、复合维生素、草药和其他膳食补充剂
使用维生素 E、复合维生素、草药和其他膳食补充剂可能导致出血。请在手术前 7 天停用此类药物。如果您的医疗保健提供者为您提供了其他指导说明,请遵循相应说明。
如需了解更多信息,请阅读草药疗法和癌症治疗。
手术前 2 天
停用非甾体抗炎药 (NSAID)
使用 NSAID(如布洛芬(Advil® 和 Motrin®)和萘普生 (Aleve®))可能导致出血。 请在手术前 2 天停用此类药物。 如果您的医疗保健提供者为您提供了其他指导说明,请遵循相应说明。
如需了解更多信息,请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油。
手术前一天应完成的事项
留意手术时间
在手术前一天的下午 2 点后,工作人员将打电话给您。 如果您的手术安排在星期一,他们会在前一个星期五致电给您。 如果您在晚上 7:00 前未接到电话,请致电 212-639-5014。
工作人员将告知您到达医院进行手术的时间。 他们还会提醒您接受手术的地点。
它将位于以下位置之一:
-
2 楼术前中心 (PSC)
约克大道 1275 号(东 67 大街与东 68 大街之间)
纽约市,邮编 NY 10065
请乘 M 电梯至 2 楼 -
6 楼术前中心 (PSC)
约克大道 1275 号(东 67 大街与东 68 大街之间)
纽约市,邮编 NY 10065
请乘 B 电梯至 6 楼
请访问 www.msk.org/parking 获取所有 MSK 地点的停车信息与指引。
进食指导说明
您的医疗保健提供者可能会就何时停止进食给出不同的指示。 如被告知,请遵循其指示。 有些人需要在手术前禁食(不吃东西)更长时间。
手术当天应完成的事项
液体摄入指导说明
午夜(凌晨 12 点)至抵达时间前 2 小时,只能饮用以下所列的液体。 请勿进食或饮用其他任何饮品。 抵达时间前 2 小时停止饮用。
- 水。
- 透明的苹果汁、葡萄汁或蔓越莓汁。
- Gatorade 或 Powerade。
-
黑咖啡或清茶。 可以添加糖。 请勿添加任何其他东西。
- 请勿添加任何含量任何类型的牛奶或奶精。 包括植物奶和奶精。
- 请勿添加蜂蜜。
- 请勿添加风味糖浆。
如果您患有糖尿病,请注意这类饮料中的含糖量。 如果摄入这类饮料的无糖、低糖或无添加糖版本,会更容易控制血糖水平。
在手术前保持水分会有所帮助,因此如果口渴请饮用液体。 请勿摄入超出所需的饮水量。 手术期间,您将接受静脉 (IV) 输液。
您的医疗保健提供者可能会就何时停止饮水给出不同的指示。 如被告知,请遵循其指示。
抵达医院
抵达医院后,请乘电梯到手术所在楼层。 在术前中心 (PSC) 等候区的服务台进行登记。
登记之后,一名护士将带您前往检查室。 请将您在午夜之后服用的任何药物的剂量(包括贴片和药膏)及服用时间告知您的护士。
护士可能会在您的一根静脉中放置一根静脉注射 (IV) 导管,通常是您的手臂或手上的静脉。 如果护士没有放置静脉导管,麻醉师稍后会在手术室里放置。
您将自己走进手术室,或者躺在担架上被抬入手术室。 手术室团队有一名成员会帮助您上手术台。 当您感觉舒适后,麻醉师会通过您的静脉注射导管为您施用麻醉药(使您入睡的药物),然后您将会入睡。
当您入睡之后,外科医生会开始进行手术。
手术后应完成的事项
在麻醉复苏室 (PACU) 里
手术后,您将在 PACU 内醒来。 护士会追踪记录您的体温、脉搏、血压和氧气水平。 您可能会通过位于鼻子下方的一根细管,或覆盖鼻子和嘴部的面罩来获得氧气。 我们还会将压缩靴穿戴于您的小腿上。
您将在 PACU 留观数小时。 当您足够清醒后,医疗团队会将您送回病房。
您将在医院过夜。 当您在医院时:
- 如有任何疼痛或不适,请告知您的护士。 他们将给您服用对乙酰氨基酚 (Tylenol®) 来缓解疼痛。
- 您的尿道内将置入一根 (Foley) 导尿管(细软管),导尿管会进入膀胱。 Foley 导尿管会将膀胱中的尿液引流至尿袋。 此外,该导管还可以用来持续向膀胱内注入液体。 这称为膀胱冲洗。 这样做有助于降低形成血块的风险。
护士会在出院前拔除您的 Foley 导管。 如果您在出院时难以排空膀胱,可以插着 Foley 导尿管回家。 如果情况如此,您将在几天后与护士安排预约,以便拔出导尿管。
居家期间的预期情况
医疗保健提供者会给您开抗生素,供您回家后服用。 请遵医嘱服用所有药片。
您的骨盆区域(腹部和腿部之间的区域)可能会感到不适或疼痛。 饮用液体会有所帮助。 您也可以服用对乙酰氨基酚。 如果服用对乙酰氨基酚后不适感并未好转,请联系您的医疗保健提供者办公室。
您可能会观察到尿液中漂浮着细小的前列腺组织碎片和血块。 这是正常现象。 多喝水可以改善这种情况。 每天尽量饮用 6 至 8 杯(8 盎司)水。
术后 2 周内,请勿做任何剧烈运动,如慢跑或打网球等。 请勿举起重量超过 10 磅(约 4.5 千克)的物体。 2 周后,如果您的尿液呈黄色且不带血,您可以恢复正常活动。
您可能需要比手术前更频繁或更急迫地排尿。 这种情况会逐渐好转。
有些人会在术后出现失禁, 即无法控制排尿。 这种情况很少见,取决于您的膀胱在术前的工作情况。 如果出现失禁,通常会在几周后好转。
请在手术后 2 到 3 个月致电预约与外科医生见面。
逆行射精(干性高潮)
逆行射精是指射精时精液流回膀胱,而不是通过阴茎流出。 逆行射精很常见。 该情况并不危险。
您会有正常的性高潮感觉,但精液会少很多。 流入膀胱的精液会在下次排尿时随尿液排出。
如需了解有关逆行射精的更多信息,请阅读逆向射精。
何时电话联系您的医疗保健提供者
如果出现以下情况,请致电您的医疗保健提供者:
- 发烧达 101°F (38.3 °C) 或以上。
- 疼痛无法通过止痛药缓解。
- 无法排尿。
- 出血呈鲜红色,且流血不止。
- 出现任何非预期问题。
- 有任何疑问或担忧。
如果您有任何疑问,请直接联系您的医疗团队成员。 如果您是 MSK 的患者,并需要在下午 5:00 之后、周末或节假日联系医务人员,请您致电 212-639-2000,