Бурсит

Эта информация поможет вам понять, что такое бурсит, а также узнать о его причинах, диагностике и лечении.

Информация о синовиальных сумках

Синовиальные сумки — это небольшие подушечки, заполненные жидкостью, которые служат прокладками между костями, сухожилиями и мышцами возле суставов (см. рисунок 1). В теле насчитывается более 150 синовиальных сумок.

Когда синовиальная сумка опухает, возникает болезненное состояние, называемое бурситом. Бурсит обычно возникает в плече, локте, бедре и колене.

Причины бурсита

Существует множество причин возникновения бурсита, в том числе:

• Ношение тесной обуви
• Пребывание в положении стоя на коленях, сидя или лежа на боку в течение длительного периода времени
• Чрезмерное напряжение или нагрузка на сустав при езде на велосипеде, беге, игре в теннис, многократных бросках мяча или переносе тяжелых предметов
• Травмы, особенно при падениях
• Возраст
• Неправильная осанка
• Раздражение синовиальной сумки из-за:
  • Операции на суставах или имплантированного хирургическим путем оборудования, например, после замены тазобедренного сустава
  • Костных наростов на краях костей (костных шпор) или отложений кальция на сухожилиях
  • Других заболеваний, включая подагру, диабет, ревматоидный артрит и болезни щитовидной железы

Симптомы бурсита

Распространенными симптомами бурсита являются:

• Боль, скованность, отек или дискомфорт в области локтевого, тазобедренного, коленного, плечевого или другого сустава. Вы можете ощущать это во время движения или в состоянии покоя.
• Потеря подвижности из-за боли и отека.

Диагностика бурсита

Ваш медицинский сотрудник обычно может определить, есть ли у вас бурсит, на основании ваших симптомов и физического осмотра. Вам могут назначить анализ крови и рентген, чтобы исключить другие возможные проблемы. При наличии признаков инфекции вам может потребоваться аспирация. Аспирация — это процедура, при которой с помощью иглы удаляется небольшое количество жидкости из синовиальной сумки.

Лечение бурсита

Лечение может включать в себя отдых, прием лекарств, прикладывание льда к суставу, физиотерапию или реабилитационную терапию, инъекции стероидов или дренаж жидкости (аспирацию). Ваша лечащая команда даст рекомендации по лечению, основываясь на ваших симптомах.

Целью лечения является:

• уменьшение боли и воспаления;
• сохранение возможности использования сустава;
• предупреждение рецидива бурсита.

Отдых

Давайте отдых своим суставам и избегайте занятий, которые вызывают боль и ухудшают симптомы.

Лекарства

Ваш медицинский сотрудник может порекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAID). Некоторые из них являются безрецептурными (которые вы покупаете без рецепта). Примеры некоторых NSAID:

• Ibuprofen (Advil®, Motrin®);
• Celecoxib (Celebrex®)
• Naproxen (Aleve®, Naprosyn®);
• Diclofenac (Voltaren®).
• Mobic (Meloxicam®) 

NSAID могут вызывать побочные эффекты. Перед их приемом проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.

Лед

Ваш медицинский сотрудник может порекомендовать вам прикладывать к суставам лед. Прикладывайте его не более чем на 15 минут каждые 4–6 часов.

Реабилитационная терапия

Ваш медицинский сотрудник может направить вас к физиотерапевту или реабилитационному терапевту. Ваш терапевт:

• Покажет упражнения, которые укрепят ваши суставы.
• Расскажет, как защитить свои суставы, что способствует восстановлению и предотвращает рецидив бурсита.
• Выполнит УЗИ, массаж или другие виды терапии.

Инъекции стероидов и дренирование жидкости

Если симптомы сохраняются или усиливаются, медицинский сотрудник может сделать инъекцию стероида в область вокруг сустава. Это поможет уменьшить боль и отек. Для получения дополнительной информации об инъекции стероидов ознакомьтесь с нашим материалом Стероидные инъекции.

Если у вас есть жидкость в синовиальной сумке, ваш медицинский сотрудник может также отвести жидкость из сустава с помощью иглы. Это поможет снять боль.