Эта информация поможет вам узнать, что такое тромбоциты, и что делать, когда их уровень понижен. Здесь также перечисляются общие признаки кровотечения и разъясняется, что нужно делать в случае кровотечения.
Информация о тромбоцитах
Тромбоциты — это форменные элементы крови (частицы), которые помогают образовывать сгустки и прекращать кровотечение. Они вырабатываются в костном мозге - мягкой, пористой сердцевине большинства ваших крупных костей.
В норме количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 400 000 клеток на 1 микролитр (мкл) крови. Количество тромбоцитов измеряется при общем клиническом анализе крови (Complete Blood Count, CBC). Чем ниже уровень тромбоцитов, тем выше риск кровотечения.
Признаки кровотечения
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас наблюдаются такие признаки кровотечения, как:
- необычное появление синяков;
- бледно-красная сыпь на коже грудной клетки, живота, рук или ног;
- обильные менструальные кровотечения;
- разрыв кровеносных сосудов в белке глаза (склеры);
- кровоточивость десен или слизистой оболочки.
Как избежать кровотечения
Рак и лечение рака могут приводить к снижению количества тромбоцитов. Когда количество тромбоцитов понижено, вы подвергаетесь риску возникновения кровотечения. Если ваш медицинский сотрудник сказал вам, что у вас пониженное количество тромбоцитов, постарайтесь избегать травм.
Мы перечислим некоторые общие рекомендации, благодаря которым вы сможете предотвратить кровотечение. Кроме того, очень важно обсудить с медицинским сотрудником свой образ жизни. Они могут посоветовать другие способы, позволяющие предотвратить кровотечение при пониженном количестве тромбоцитов.
Уход за собой
- Не пользуйтесь острыми предметами, такими как опасная бритва, ножницы и щипчики для ногтей. Вы можете пользоваться электробритвой.
-
Воздержитесь от:
- маникюра или педикюра;
- восковой депиляции;
- электроэпиляции (процедура удаления волос);
- нанесения татуировок.
- Старайтесь не сморкаться. При необходимости высмаркивайтесь осторожно.
-
Не используйте:
- ректальные свечи (лекарства, которые вводятся в анальное отверстие);
- ректальные термометры;
- клизмы (когда жидкость вводится через анальное отверстие, чтобы стимулировать опорожнение кишечника);
- тампоны (замените их гигиеническими прокладками).
- Если вы натуживаетесь при дефекации (когда ходите в туалет по большому), обсудите со своим медицинским сотрудником применение размягчителей стула или слабительных средств.
Уход за зубами
- Пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной.
- Воздержитесь от профессиональной чистки зубов. Перед проведением любых стоматологических процедур проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.
Повседневная активность
- Надевайте защитные перчатки, когда выполняете работы в саду, готовите еду или ремонтируете что-то дома.
-
Избегайте физических нагрузок, которые могут вызвать повреждения, таких как:
- контактные виды спорта;
- подъем по лестнице-стремянке;
- интенсивные физические упражнения;
- катание на велосипеде;
- поднятие тяжестей.
-
При половой активности:
- используйте смазки, если это необходимо;
- воздерживайтесь от анального секса;
- исключите сильные толчки.
Лекарства
Некоторые лекарства нарушают функцию тромбоцитов и могут вызвать кровотечение. Не принимайте их, если у вас снижено количество тромбоцитов.
-
Не принимайте:
- aspirin или препараты, содержащие aspirin;
- нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs), такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®);
- витамин E.
- Для получения дополнительной информации об aspirin и других НПВП попросите у медсестры/медбрата материал «Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е» (Common Medications Containing Aspirin and Other Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) or Vitamin E (www.mskcc.org/pe/common_meds)) или найдите его на веб-сайте www.mskcc.org/pe.
Что делать в случае кровотечения
Если дома у вас началось кровотечение, примите следующие меры:
- Не паникуйте. В вашем организме много крови. Объем крови зависит от массы вашего тела. Это примерно 80 мл (почти 3 унции) крови на каждый килограмм (2,2 фунта) веса тела.
- Запишите точное время начала кровотечения.
- Надавите непосредственно на кровоточащий участок и зажмите его хотя бы на 10–15 минут. Если у вас кровотечение из носа, прижмите переносицу и приложите к ней лед.
Если кровотечение не останавливается даже после надавливания, позвоните своему медицинскому сотруднику MSK. Обратитесь в ближайший пункт неотложной медицинской помощи, если вы не можете остановить кровотечение и если:
- вы не можете связаться со своим медицинским сотрудником, или
- вы живете далеко от центра MSK.
- Попробуйте оценить количество потерянной крови. Небольшое количество крови может показаться большим, если она растворилась в большом количестве жидкости, например в слюне или в моче.
- Измерьте частоту пульса.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:
- черный стул, кровь в стуле или кровотечение из прямой кишки;
- кровь в моче;
- головная боль, которая не проходит после приема acetaminophen;
- размытое зрение;
- головокружение (ощущение, что вы сейчас упадете в обморок);
- любое кровотечение, которое не проходит в течение 15 минут, в том числе кашель с кровью, рвота с кровью или кровотечение из носа.
Лечение
Если количество тромбоцитов у вас составляет 10 000 мкл и менее, возможно, вам понадобится переливание тромбоцитов для увеличения их количества.
Вам также может понадобиться переливание крови, если:
- количество тромбоцитов у вас выше 10 000 мкл;
- у вас сильное кровотечение;
- вам провели или собираются провести инвазивную (связанную с проникновением внутрь тела через разрез, надрез или пункцию) процедуру;
- у вас есть признаки других заболеваний, к таким нарушениям относятся, например, дефицит витамина К и нарушение функции печени.
Если для вас характерно обильное менструальное кровотечение, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником. Возможно, вам потребуется начать гормональную терапию противозачаточными таблетками, чтобы предотвратить следующее менструальное кровотечение.