本信息将帮助您为即将在 MSK 接受的椎体后凸成形术做好准备。
什么是椎体后凸成形术？
椎体后凸成形术是一种用于稳定（加固）脆弱或骨折（断裂或破裂）椎骨的手术。 椎骨是背部的一块骨头。
介入神经放射科医生将负责为您实施椎体后凸成形术。 介入神经放射科医生是接受过影像引导手术专业培训的医生。
在进行椎体后凸成形术时，医疗团队将通过静脉 (IV) 导管为您进行麻醉。 手术期间，会对您进行麻醉（使用药物使您入睡）。
医生会使用 X 线透视（实时 X 线）技术将两根针头穿过您的皮肤和背部肌肉。 他们会将针头插入椎骨，并用针头为一个球囊状装置充气。 充气装置将在骨骼内部形成空间。 该装置带有造影剂，这是一种特殊染料，可以帮助医疗保健提供者在 X 光片中查看球囊情况。
然后，他们会在薄弱或骨折的骨骼内注射骨水泥。 这有助于使其更加坚固，防止再次骨折。 他们会对每一块需要加固的椎骨进行注射。
椎体后凸成形术通常为门诊手术，无需住院。 大多数患者可在当天回家。 请与医疗团队讨论预期情况。
椎体后凸成形术前应完成的事项
询问用药情况
您可能需要在手术前停用某些常用药物。 您需要与您的医疗保健提供者讨论停用哪些药物对您是安全的。
我们在下面列举了一些常见的例子，但还有其他类型。 确保您的医疗团队了解您服用的所有处方药和非处方药。 处方药是指只能凭医疗保健提供者开具处方才可获得的药物。 非处方药是指无需开具处方即可购买的药物。
在手术前几天内正确服药非常重要。 如果没有这样做，我们可能需要取消您的手术。
血液稀释剂（抗凝剂）
血液稀释剂是一种能改变血液凝结方式的药物。
如果您正在服用任何血液稀释剂，请在手术前咨询负责为您做手术的医疗保健提供者应如何处理。 他们可能会告诉您在手术前的特定天数停止服药。 这将取决于您所要接受的手术类型和您使用血液稀释剂的原因。
以下是常见血液稀释剂的示例。 还有其他类型的血液稀释药物，请务必确保您的医疗团队了解您服用的所有药物。 请勿在未咨询您的医疗团队成员的情况下停用您的血液稀释剂药物。
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请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油。 其中包含关于术前您必须避免使用的药物信息。
糖尿病药物
如果您正在使用胰岛素或其他糖尿病药物，请咨询为您开具此处方的医疗保健提供者，了解在手术前应如何处理。 您可能需要停止服用这类药物，或服用与平时不同的剂量。 在手术前，您可能还需要遵循不同的饮食指示。 请遵循医疗保健提供者的指导说明。
您的医疗团队会在手术期间检查您的血糖水平。
利尿剂（水丸）
利尿剂是一种有助于控制体内液体积聚的药物。 利尿剂的例子包括氢氯噻嗪 (Microzide®) 和呋塞米 (Lasix®)。
如果您正在服用任何利尿剂，请在手术前咨询负责为您做手术的医疗保健提供者应如何处理。 您可能需要在手术当天停用该药物。
取下皮肤上的医疗设备
您可能在皮肤上佩戴了某些医疗设备。 在进行扫描或程序前，医疗设备制造商建议您取下：
- 连续血糖监测仪 (CGM)
- 胰岛素泵
您可以与您的医疗保健提供者讨论将您的预约安排在更接近您需要更换这些设备的日期。 扫描或手术结束后，请确保您有一个额外的设备可供佩戴。
您可能不确定如何在不佩戴设备时管理您的血糖。 如果不确定，请在预约前询问治疗您糖尿病的医疗保健服务提供者。
安排人接您回家
疗程后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。负责任的照护者必须能够帮助您安全回到家中。如果他们有任何问题，应能够联系您的医疗团队。请务必在疗程开始前将此事安排好。
如果没有负责任的照护者接您回家，您可以致电以下服务机构。他们会安排人送您回家。此项服务需要付费，并且您需要提供交通工具。您可以乘坐出租车或使用汽车服务，但必须保证有一个负责任的照护者陪同。
| 纽约的服务机构 | 新泽西的服务机构 |
| VNS 健康：888-735-8913 | Caring People：877-227-4649 |
| Caring People：877-227-4649 |
如果您有任何生病不适请告知我们
如果您在手术前出现任何不适（包括发烧、感冒、喉咙痛或流感），请致电您的 IR 医生。 您可以在周一至周五上午 9:00 至下午 5:00 致电联系。
下午 5:00 后或在周末和节假日，请致电 212-639-2000。 联系值班的介入放射科医生。
请记下您的预约时间
工作人员会在手术前 2 个工作日给您打电话。 如果您的手术安排在周一，他们会在前一个周四致电您。 他们将告知您应该于何时到达医院接受手术。 他们还会提醒您抵达的地点。
如果您在手术前的工作日中午（中午 12 点）前仍未接到我们的来电，请致电 646-677-7001。 如果您因任何原因需要取消手术，请致电为您安排手术的医疗保健提供者。
护理脊柱
在手术前护理脊柱非常重要。 在手术前几天，请遵循以下指南：
- 请勿弯腰或扭腰。
- 请勿深弯腰，例如系鞋带。
- 请勿举起任何重量超过 5 磅（2.3 千克）的物体。
- 散步是安全的，但应避免使用跑步机。
在医疗保健提供者认为您可以照常继续之前，请避免进行上述活动。
手术前一天应完成的事项
进食指导说明
手术前的午夜（凌晨 12 点）后请停止进食。 包括硬糖和口香糖。
如果医疗保健提供者告知您在午夜之前停止进食，请遵照其指示。 有些人需要在手术前禁食（不吃东西）更长时间。
手术当天应完成的事项
液体摄入指导说明
午夜（凌晨 12 点）至抵达时间前 2 小时，只能饮用以下所列的液体。 请勿进食或饮用其他任何饮品。 抵达时间前 2 小时停止饮用。
- 水。
- 透明的苹果汁、葡萄汁或蔓越莓汁。
- Gatorade 或 Powerade。
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黑咖啡或清茶。 可以添加糖。 请勿添加任何其他东西。
- 请勿添加任何含量任何类型的牛奶或奶精。 包括植物奶和奶精。
- 请勿添加蜂蜜。
- 请勿添加风味糖浆。
如果您患有糖尿病，请注意这类饮料中的含糖量。 如果摄入这类饮料的无糖、低糖或无添加糖版本，会更容易控制血糖水平。
在手术前保持水分会有所帮助，因此如果口渴请饮用液体。 请勿超出所需的饮水量。 手术期间，您将接受静脉 (IV) 输液。
抵达时间前 2 小时停止饮用。 包括水。
注意事项
- 请仅服用您的医生告知您在手术当天早晨可服用的药物。 请喝几口水送服。
- 如果您正在服用止痛药，请在手术前用几小口水送服。
- 请勿使用任何乳膏、凡士林 (Vaseline®)、粉扑、化妆品、香水或古龙水。 您可以使用除臭剂和清淡保湿剂。
- 请勿穿戴任何金属物品。 摘除所有饰物，包括穿体装饰。
- 请将所有贵重物品（如信用卡和珠宝首饰）留在家中。
- 如果您平时戴隐形眼镜，请用镜框眼镜代替。
随身携带的物品
- 您在家服用的药物的清单，包括贴剂和乳膏。
- 治疗您呼吸问题的药物（如吸入器）、治疗胸痛的药物或两者兼有。
- 止痛药。
- 镜框眼镜或隐形眼镜盒。
- 医疗护理委托书和其他预立医疗指示（如果您已填写完成）。
- 用于治疗睡眠呼吸暂停的呼吸机（如有），例如 BiPAP CPAP 机。 如果您无法随身携带这些设备，我们将在您住院期间为您提供。
前往何处
您的手术将在以下地点进行：
Memorial Hospital（MSK 主医院）
约克大道（东 67 大街与东 68 大街之间）第 1275 号
纽约，邮编 NY 10065
请乘 M 电梯到 2 楼。 通过玻璃门进入。
抵达医院后的预期情况
许多工作人员会要求您说出并拼写出您的姓名和出生日期。 这是为了保障您的安全。 姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受手术。
换上医院病号服后，您将会见到护士。 他们会在您的一条静脉（通常为手部或手臂上）上置入 IV 导管。 该 IV 导管将用于在手术期间给您输送麻醉药。
如果您置有植入输液港（如 Mediport），医生可能会通过输液港为您进行麻醉。 手术开始后，他们会在您的手臂上换上外周静脉导管 (PIV)。
手术前，医生将与您交谈，解释该手术过程并回答您的问题。
与护士见面
您将在手术之前与您的护士见面。 请将您在午夜（凌晨 12:00）之后服用的任何药物的剂量及服用时间告知他们。 请确保包括处方药、非处方药、贴片和药膏。
护士可能会在您的一根静脉中放置一根静脉注射 (IV) 管线，通常是您的手臂或手上的静脉。 如果护士没有放置静脉注射管线，麻醉师可能会在手术室里进行此操作。
与麻醉师见面
您将与麻醉师见面。 麻醉师是指在麻醉方面受过特殊训练的医生。 他们将在手术期间给您输送麻醉药。 此外，他们还将：
- 与您一起查看您的病史。
- 询问您既往使用麻醉药是否曾出现过问题。 包括恶心（感觉想吐）或疼痛。
- 和您谈论手术过程中的舒适度和安全性。
- 和您谈论您将接受哪种麻醉。
- 回答您提出的麻醉相关问题。
进入手术室
当您该接受手术时，您的医疗团队成员将带您到手术室。 他们将给您的身体连上设备，以监测您的心率、呼吸和血压。 他们还会通过面罩为您供氧。
麻醉药将通过静脉注射 (IV) 注入您的身体。 当您入睡之后，医疗团队会让您保持俯卧体位。 他们将对您的背部进行清洁，并用无菌铺巾遮盖。
他们会在医生进行操作的部位注射局部麻醉剂。 局部麻醉是指在手术期间用于麻醉某个部位的药物。
医生将使用 X 线透视技术来拍摄该部位的图像。 这有助于他们将针头置于正确的位置。 然后，他们将实施手术。
椎体后凸成形术后应完成的事项
在复苏室
手术结束后，工作人员会带您到复苏室。 医疗团队将使用名为 Dermabond® 的手术胶水闭合注射部位。 您的护士将监测您注射部位的任何出血情况。 大多数患者会在复苏室至少待上 2 个小时。
如果发生以下情况，请告知您的护士：
- 疼痛或不适加重
- 呼吸短促或呼吸困难
- 任何困扰您的症状
居家自我照护
- 用肥皂水冲洗注射部位。 然后，拍干注射部位。 请勿尝试去除胶水。 胶水会在 1-2 周内自行脱落。
- 术后 7-10 天内，请勿进行盆浴、游泳或坐在热水浴缸中。 在此期间可以淋浴或用湿海绵擦拭身体。
- 您可以在注射部位缠上干净绷带，直到愈合为止。
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手术后护理脊柱非常重要。 请在手术后 4-6 周内遵循这些指南的指引。
- 请勿弯腰或扭腰。
- 请勿深弯腰，例如系鞋带。
- 请勿举起任何重量超过 5 磅（2.3 千克）的物体。
何时电话联系您的医疗保健提供者
如果出现以下情况，请致电 212-609-2209 联系 IR 诊所或您的医疗保健提供者：
- 发热 ≥ 101 °F (38.3 °C）。
- 疼痛无法控制或较术前加重。
- 新发疼痛。
- 背部针眼周围发红、肿胀或渗液。
- 任何困扰您的症状。