该信息将助您为即将进行的超声引导前列腺活检做好准备。 还解释了活检后的预期情况。
关于前列腺
前列腺是一个小而紧实的腺体,约有核桃大小。 位于直肠前方,膀胱下方(见图 1)。 前列腺与人体其他腺体共同发挥功能产生精液。 它围绕着尿道,即将尿液从膀胱排出的管道。
关于超声引导前列腺活检
前列腺活检是一种从前列腺中采集小块组织的手术。 而超声是一种使用声波拍摄身体内部图像的影像扫描。
医疗保健提供者将在活检期间借助超声影像。 这将有助于他们从前列腺的适当部位采集组织。 活检后,他们将使用显微镜检查组织中是否存在异常细胞。
为前列腺活检做好准备
与您的医疗保健提供者进行讨论
如果您服用抗凝剂(血液稀释剂),请告知您的医疗保健提供者。 这类药物会影响血液凝结的方式。
以下是常见血液稀释剂的示例。 还有其他类型的血液稀释药物,请务必确保您的医疗团队了解您服用的所有药物。 请勿在未咨询您的医疗团队成员的情况下停用您的血液稀释剂药物。
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如果您有下述情况,也请告知医疗保健提供者:
- 服用如泼尼松等类固醇 (Deltasone®)。
- 在过去 3 个月内服用过任何抗生素。
- 服用任何其他药物,包括维生素 E、复合维生素、草药或任何其他膳食补充剂或家庭疗法。请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油。 其中包含关于术前您需要避免使用的药物信息。
购买用品
请在活检前购买以下用品:
- 1 剂盐水灌肠剂,例如 Fleet® 盐水灌肠剂。 您可以在当地的药房买到(无需处方)。
- 口服抗生素(需吞服的抗生素,如果您的医疗保健提供者告诉您需要服用)。 如果您正在服用口服抗生素,您的医疗保健提供者将为您开具处方。 请阅读本资源的“抗生素”部分,了解更多信息。
安排人接您回家。
有些患者会在活检后感到头昏眼花。 因此,活检之后最好有人可以护送您回家。 如有需要,他们可以随时帮助您。
活检前 5 至 7 天需要做些什么
停止服用某些药物
您可能需要在活检前停用某些药物。 其中包括抗凝剂、阿司匹林、含阿司匹林的药物、复合维生素和维生素 E 等。 您需要与您的医疗保健提供者讨论停用哪些药物对您是安全的。 请遵循他们的指示操作。
如需了解更多信息,请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油。
活检前 2 天应完成的事项
停用非甾体抗炎药 (NSAID)
使用 NSAID(如布洛芬(Advil® 和 Motrin®)和萘普生 (Aleve®))可能导致出血。 请在手术前 2 天停用此类药物。 如果您的医疗保健提供者为您提供了其他指导说明,请遵循相应说明。
如需了解更多信息,请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油。
前列腺活检当天应完成的事项
在活检当天早上,请使用生理盐水灌肠。 请按照包装盒上的说明进行操作。
请像平常一样饮食。 如果您在活检前未进食,手术可能需要延迟。
服用抗生素
您需要服用抗生素以防止因活检发生感染。您的医疗保健提供者将告诉您应该服用哪种抗生素。 他们还会给您开具下列其中一种抗生素的处方。
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环丙沙星 (Cipro®) 500 mg(2 片)
- 活检前 2 小时服用 1 片。
- 12 小时后再服用 1 片。
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头孢克肟 (Suprax®) 400 mg(1 片)
- 活检前 2 小时服用 1 片。
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头孢呋辛 (Ceftin®) 500 mg(2 片)
- 活检前 2 小时服用 1 片。
- 12 小时后再服用 1 片。
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磺胺甲恶唑-甲氧苄啶 (Bactrim®) 500 mg(2 片)
- 活检前 2 小时服用 1 片。
- 12 小时后再服用 1 片。
静脉 (IV) 抗生素
您的医疗保健提供者可能会决定您需要 IV 抗生素,而非口服抗生素。 如有需要,您将在活检前 1 小时通过手臂静脉给药。
活检期间
首先,您的医疗保健提供者会轻轻地将探头插入您的直肠。 他们将在上面涂抹麻醉润滑剂,以帮助其轻松插入。 然后,他们会在前列腺附近注射麻醉剂,以使活检部位麻木。
探头会利用超声对前列腺进行成像。 还配有一个带有小细针的高速活检枪。 您的医疗保健提供者将使用它来采集每个活检样本。 您的医疗保健提供者最多可能会采集 18 份活检样本。
活检通常需要 20 至 30 分钟。
前列腺活检后应完成的事项
活检后有一些疼痛或不适是正常的,但大多数患者不会出现疼痛。 如果您感觉到酸痛,可以服用对乙酰氨基酚 (Tylenol®)。 如果对乙酰氨基酚没有帮助,请致电您的医生办公室。
活检后 3 天内,请尽量饮用平时两倍量的液体。这将有助于冲洗膀胱,预防感染,并降低尿液中的血量。 还有助于软化排便(大便), 而这有助于防止直肠受到刺激。
活检的短期影响
排便
您可能会看到大便中带血。 您的直肠也可能会有少量出血。 这些症状可能在活检后立即发生,也可能会在接下来几天排便时发生。
尿液
您可能会在活检后 1 至 2 周内观察到尿中带血。 这种出血可能时有时无。
精液
活检后 12 周内,您的精液看起来可能会呈现铁锈色。 这是因为其中可能含有少量血液。
活检后的活动
如果您在活检后 24 小时内离开 MSK 超过 2 小时,请告诉您的护士。 如果活检后出现任何问题,您可能需要前往 MSK 的紧急护理中心 (UCC)。 包括发烧或出血。
活检后 3 天内请勿发生性行为。
活检后 5 天内,请勿:
- 进行任何运动。
- 在健身房锻炼。
- 骑自行车。
- 举起任何重量超过 10 磅(4.5 公斤)的物体。
获取您的检查结果
您可以在活检后约 5-7 天拿到您的检查结果。 您的医疗保健提供者将联系您并为您解释检查结果。 您也可以申请一份结果副本。
何时电话联系您的医疗保健提供者
如果您出现以下情况,请立即致电您的医疗保健提供者:
- 发热 ≥ 101 °F (38.3 °C)。
- 直肠严重出血。
- 直肠出血不止。
- 无法排尿。
- 尿液中出现鲜红色血液或大块的血块。
- 颤抖性寒战。
- 头晕。
- 任何其他问题、疑问或顾虑。