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本信息介绍了如何灌洗(冲洗)单管回肠新膀胱。
关于回肠新膀胱
新膀胱是由一段肠道制成的膀胱。 新膀胱能够让身体通过尿道(将尿液从膀胱输送到体外的管道)排出尿液。
然而,新膀胱的功能与天然膀胱不同。 单管新膀胱配有一根 Foley® 导尿管(细管),可帮助在手术后身体恢复期间排出尿液。 Foley 导尿管是一根柔性管,可通过尿道进入膀胱引流尿液(见图 1)。
® 导尿管的女性解剖结构图(左)和男性解剖结构图(右)” data-entity-type=”image” data-entity-uuid=”0” src=”/sites/default/files/patient_ed/caring_for_your_one_tube_ileal_neobladder-20564/caring_for_your_onetube_neobladder-fig_1-en.png” />尿液将排入连接到导尿管的引流袋中。 白天,您可以将引流袋绑在腿上,这样您就可以更方便地走动(见图 2)。 您需要每隔 2 到 3 个小时清空引流袋。 晚上,请使用 Cath-Secures® 或胶带将导尿管与大号引流(夜用)袋连接起来。 这样您就可以整夜睡觉,而无需清空引流袋。 如果没有看到尿液流入引流袋,请致电您的医疗保健提供者。
新膀胱由一段肠道制成,肠道会产生粘液。 这些粘液会积聚并堵塞导尿管。 为了防止这种情况发生,您需要对新膀胱内的导尿管进行冲洗。
在离开医院之前,护士会给您足够的冲洗用品,直到您的导尿管拔出。 如果您需要更多设备,护士还会告诉您供应来源的名称,以供订购。
自我冲洗说明
除非医疗保健提供者另有指示,否则您需要每天进行 4 次自我冲洗。 如果您感到腹部(肚子)有任何压迫感、疼痛或腹胀,请尝试冲洗导尿管,以冲掉可能会导致这些症状的粘液。 如果这样做无法缓解,请致电您的医疗保健提供者。
- 清洁双手。 如果您使用肥皂和水洗手,请打湿您的双手,涂上肥皂,彻底揉搓双手 20 秒,然后冲洗干净。 然后使用一次性毛巾擦干双手,然后用同一个毛巾关闭水龙头。 如果您使用含酒精的洗手液,请务必将它涂满整个手部,不断揉搓,直到双手干燥。
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收集好用品并放在干净表面。 我们建议使用便携式桌子,如电视餐桌。 您将需要:
- 1 支 (60 mL) 注射器
- 生理盐水
- 1 个小号容器
- 如果引流袋里装满尿液,请将其倒入厕所并冲掉。
- 打开生理盐水瓶。
- 坐在椅子上,将身体向后倾斜 30 至 45 度。
- 在注射器中抽吸入 60 mL 生理盐水。
- 将注射器放在干净的表面上,断开引流袋与 Foley 导尿管的连接。
- 将注射器尖端插入 Foley 导尿管。 动作轻缓地将 60 mL 生理盐水推入导尿管。 这称为冲洗。
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回拉注射器。 这称为抽吸。 您可能会看到注射器中的生理盐水中混有一些粘液。
- 如果您能够抽吸 Foley 导尿管,请将注射器中的生理盐水倒入小号容器,然后再将其冲入厕所。 继续步骤 10。
- 如果在抽吸过程中无法轻轻回拉注射器,请不要用力。 取下注射器,将 Foley 导尿管重新连接到引流袋。 起身四处走动;此时您可能会看到混有粘液的引流液从 Foley 导尿管流入引流袋。 重复步骤 6 到 9,再次尝试冲洗和抽吸 Foley 导尿管。 如果您仍无法完成该操作,请致电您的医疗保健提供者。
- 重复冲洗和抽吸最多 5 次,或遵循医疗保健提供者的指示。
- 取下注射器,将 Foley 导尿管重新连接到引流袋。
- 下次冲洗时,您可以重复使用同一个注射器。 每次使用后,请将柱塞从注射器中拔出,用温水和肥皂清洗注射器。 置于干净的表面风干。
- 请按照步骤 1 的说明清洁双手。
居家护理
- 每天饮用 8(8 盎司)杯不含咖啡因的液体。
- 在拔除导尿管之前请勿饮酒。
- 每天至少起身走动 3 次。 行走量应与在医院时相同或更多。
有关导管护理的信息,请向护士索取资源导尿管 (Foley) 的护理。
如果出现以下情况,请致电您的医疗保健提供者:
- 无法冲洗导管或导尿管
- 冲洗后导管或导尿管没有排出引流液
- 引流袋中没有尿液排出
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冲洗后感觉腹部受压迫、疼痛或腹胀或抽筋
- 请尝试先冲洗,以缓解可能导致这些症状的粘液堵塞。
- 发烧,体温超过 100.5 °F (38.1 °C)
- 切口(手术切口)有脓液渗出
- 切口周围发红
- 尿液有恶臭味
- 恶心(想要呕吐的感觉)并伴有呕吐
- 恶心并伴有呕吐
- 任何意外或无法解释的问题
- 有任何疑问或担忧