管理腹泻

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本信息介绍了腹泻是什么以及管理腹泻的方法。

关于腹泻

腹泻是指排稀便或水样便,排便次数多于正常情况,或两者兼有。 以下是腹泻的其他常见症状。 您可能不会出现这些症状,也可能会出现部分或所有症状:

  • 腹部疼痛与和痉挛。
  • 胀气。
  • 排便时有粘液。 粘液是一种胶状物质, 覆盖在结肠(大肠)内部。
  • 直肠出血。 直肠是结肠的末端部分。 粪便在排出之前存于直肠。
  • 发热 ≥ 100.4℉ (38 ℃)。
  • 脱水,即体内水分不足。 脱水的症状包括:
    • 感觉比平时更容易口渴。
    • 口干及皮肤干燥。
    • 排尿量减少(尿量比平时少)。
    • 尿液呈深琥珀色。
    • 疲乏(感觉比平时更疲倦或更虚弱)。
    • 肌肉、腹部或腿部痉挛。
    • 感觉头晕、头晕目眩(感觉可能要晕倒)。

许多人在癌症治疗期间都会出现腹泻。 如果出现腹泻,请咨询您的医疗保健提供者。 他们会帮您找到管理腹泻的最佳方法。

一些导致腹泻的感染可在人与人之间传播。 预防此类感染的最佳方法就是用肥皂与清水勤洗手。 用温水打湿双手并涂抹肥皂。 揉搓双手至少 20 秒后冲洗干净。 如厕后以及进食前都必须以这种方式洗手。

管理腹泻

向您的医疗保健提供者咨询治疗腹泻的最佳方法。 他们可能会专门为您提供一些建议。 这些建议可能与本节指南有所不同。 管理腹泻的方法以及好转所需的时间都因人而异。

治疗腹泻的药物

在未事先与您的医疗保健提供者讨论的情况下,请勿使用任何药物来治疗您的腹泻。 根据出现腹泻的原因,通过服药来停止腹泻可能是有害的。

在安全的前提下,医疗保健提供者可能会开具一种药物或抗生素来治疗您的腹泻。 抗生素是一种能杀死细菌和其他病菌的药物。 他们可能还会建议您在当地药店购买无需处方的非处方药。

管理腹泻的饮食指南

遵循以下饮食指南有助于管理腹泻并缓解症状。

少食多餐

腹泻时,尽量每天吃 6 餐或以上的小份量“迷你”餐。 少食多餐比大吃大喝更易于消化。

遵循 BRATT 饮食有助于控制急性腹泻

BRATT 饮食是一种清淡饮食。 BRATT 代表:

  • 香蕉
  • 大米
  • 苹果酱
  • 茶(不含咖啡因)
  • 吐司

BRATT 饮食的目的在于缓解急性(短期)腹泻。 急性腹泻通常会持续 1 到 2 天,然后就会自行消退。 如果您存在持续性或慢性腹泻(腹泻持续时间超过 2 周),请勿遵循 BRATT 饮食。

BRATT 饮食中的纤维、脂肪、咖啡因与乳糖(牛奶和其他乳制品中的一种糖)含量都较低。 选择低纤维饮食会限制未消化食物通过消化道(胃和肠)的数量。 这意味着您身体形成的粪便会有所减少。 身体形成的粪便在消化道中的移动速度会更慢,也更结实。

由于 BRATT 饮食法对您的饮食有所限制,因此您无法获得所需的全部营养。 这意味着您只能在短期时间内遵循这种饮食。 出现急性腹泻后 1 到 2 天内停止这种饮食。 当感觉开始好转时,在饮食中慢慢增加食物和液体的摄入量。

如需了解有关 BRATT 饮食的更多信息,请阅读BRATT 饮食的第 1 阶段BRATT 饮食的第 2 阶段

在饮食中慢慢增加食物和液体的摄入量

停止 BRATT 饮食后,应在饮食中慢慢添加以下食物和液体。 它们易于消化,能为您提供充足的营养。

如果您存在持续性或慢性(长期)腹泻,也可遵循这些饮食指南。 持续性腹泻是指持续 2 到 4 周的腹泻。 慢性腹泻是指持续 4 周(1 个月)以上的腹泻。

肉和肉类替代品
  • 去皮的白肉家禽,如鸡肉和火鸡肉。
  • 原味烤鱼。
  • 蛋类。
  • 豆腐。
  • 坚果黄油,如均匀细腻的花生黄油、杏仁黄油和腰果黄油。
蔬菜

根据耐受情况,每天吃 1 份蔬菜。 半杯煮熟的蔬菜为 1 份。

  • 煮熟(可用叉子刺穿)的蔬菜,如胡萝卜、青豆、芦笋尖和甜菜。
  • 去皮的烤土豆或煮土豆。
水果

根据耐受情况,每天吃 1 份水果。 一小块水果或 ¾ 杯水果鸡尾酒为 1 份。

  • 香蕉和瓜类,如西瓜、哈密瓜和甜瓜。
  • 去皮去籽的煮熟或罐装水果,如苹果酱、桃、梨以及水果鸡尾酒果汁。
面包和谷物
  • 白面包、面包卷、原味百吉饼和英式松饼。
  • 咸饼干。
  • 椒盐脆饼。
  • 全麦饼干。
  • 冷麦片,如玉米片、Corn Chex™、膨化大米、Rice Chex™ 以及 Rice Krispies®。
  • 热谷物,如 Cream of Rice®、Cream of Wheat® 以及 Farina®。
  • 白米饭。
  • 由精制面粉(如白面粉、浓缩面粉和粗粒小麦粉)制成的面食。
乳制品

乳糖是一种存在于牛奶和其他乳制品中的天然糖。 肠道受到刺激时,您可能无法完全消化或分解乳糖。 这会导致胀气、胃痉挛和腹泻。 选择这些乳糖含量较低或无乳糖的产品可能会有所帮助:

  • 无乳糖牛奶,如 Lactaid® 与 Dairy Ease®。
  • 无乳糖白软干酪。
  • 无乳糖冰淇淋。
  • 无乳糖酸奶、希腊酸奶,或含益生菌(活性菌)的原味酸奶。
  • 开菲尔(多为 99% 无乳糖添加)。
  • 硬质干酪,如瑞士硬干酪或切达干酪。
    • 低脂的块状硬陈年干酪的乳糖含量通常较低。
植物饮料
  • 强化非乳制品奶品,如杏仁奶、腰果奶、椰奶和米浆。
    • 这些牛奶通常并不是良好的蛋白质来源。 为了在饮食中摄入足量的蛋白质,您还需要食用其他富含蛋白质的食物。 有关富含蛋白质食物的示例,请参阅上文所列的“肉类及肉类替代品”。
  • 强化豌豆奶和豆奶。
    • 这些牛奶可能会导致有些人胀气和腹胀。

需避免的饮食

高纤维食物

纤维是食物中不被人体消化的部分。 大部分的排泄物均由纤维组成。 腹泻时不要食用高纤维食物。 其中包括:

  • 大麦或藜麦等全谷物,以及麦麸等全谷物面包和谷物食品。
  • 煮熟或生的产气蔬菜,如洋葱、大蒜、卷心菜、花椰菜、西兰花以及球芽甘蓝。
  • 带皮的新鲜水果,如苹果与葡萄。
  • 豆类、豌豆、玉米和爆米花。
高脂肪食物

食用高脂肪食物可能会加重腹泻。

尽量限制摄入以下食物:

  • 黄油
  • 人造黄油
  • 沙拉酱

请勿食用:

  • 油炸食品
  • 肉汁
  • 奶油沙司
  • 高脂肪熟食肉类,如博洛尼亚大红肠、意大利腊肠以及肝泥香肠
  • 香肠和培根
含乳糖的食物与液体

腹泻时尽量避免摄入含乳糖的食物与液体。 其中包括:

  • 牛奶(低脂牛奶、全脂牛奶和脱脂牛奶)。
  • 软质干酪,如奶油干酪、羊干酪和布里干酪。
  • 奶油与酸奶油。
  • 冰淇淋与冰冻果子露。

如果无法避免食用含乳糖的食物与液体,可服用乳糖酶补充剂,如 Lactaid。 乳糖酶补充剂有助于消化乳糖。 在饮用或进食任何牛奶或乳制品之前服用补充剂。

高糖食物与液体

腹泻时避免摄入高糖食物与液体。 此类食物与液体很难消化,可能会加重腹泻。

  • 含有山梨醇、木糖醇、甘露糖醇和其他糖醇的食物与液体。 某些口香糖与无糖硬糖中含有糖醇。
  • 含糖饮料,如果汁、苏打水与能量饮料。 糖会导致大便变成水样,从而加重腹泻。
液体营养补充剂

腹泻时避免饮用液体营养补充剂。 液体营养补充剂乳糖含量低,但由于糖和脂肪含量较高,可能会导致腹泻。 其中包括:

  • Ensure® Plus
  • Boost Plus®

如果您无法避免饮用液体营养补充剂,以下举措可以帮助您防止腹泻恶化:

  • 饮用少量的营养补充剂。 每次只喝 ⅓ 杯 (80 ml) 至 ½ 杯 (120 ml)。
  • 用水稀释(混合)营养补充剂。 将 ½ 杯 (120 ml) 营养补充剂与 ½ 杯 (120 ml) 水混合。
  • 尝试脂肪和糖含量较低的营养补充剂,比如 Ensure High Protein 或 Ensure Original。 这些营养补充剂可能更易于消化。
  • 尝试透明营养补充剂,比如 Isopure® Zero Carb 或 Ensure Clear。 如果您饮用的是 Ensure Clear,请将 ½ 杯 (120 ml) 的 Ensure Clear 与 ½ 杯 (120 ml) 的水混合。

如果您有特殊饮食习惯或患有糖尿病,可能很难遵循这些指南。 请向临床营养师或糖尿病教育工作者寻求帮助。 您可以向您的医疗保健提供者咨询服务转介事宜。 转介是指医疗保健提供者让您去其他医疗保健提供者处就诊,以便获得更多服务。

防止脱水

腹泻时更容易脱水。 这是因为腹泻会导致体内流失的液体比平时更多。 以下举措有助于预防脱水。

  • 每天尝试摄入至少 8 至 10 杯(8 盎司)液体。 此举有助于您补充因腹泻而流失的水分。 这一过程称为补液,是治疗腹泻最重要的方法。
  • 经常饮用少量液体。 这比一次性饮用大量液体更有帮助。
  • 如果您不喜欢喝水,可以尝试加入几滴果汁来增添风味。
  • 饮用可以补充水分的液体,比如 Pedialyte® 与 Rehydralyte™。 这些液体含有电解质,有助于均衡体内液体,防止脱水。
  • 饮用清汤、肉汤、明胶(如 Jell-O®)以及 Gatorade®。 这些液体含有盐和糖,有助于防止脱水和感觉虚弱。
  • 不得饮酒或饮用含有咖啡因的液体,比如咖啡、茶和某些苏打水。 这些液体会导致您脱水。

护理肛门周围的皮肤

腹泻可能会刺激肛门(粪便排出体外的开口)四周。 这会导致瘙痒、疼痛或皮疹,还会使痔疮(肛门内的静脉肿胀)恶化。 以下举措有助于预防刺激。 您可以向您的医疗保健提供者咨询哪些方案对您来说是安全的。

  • 使用金缕梅护垫(如 TUCKS® 药物冷却垫)帮助减轻疼痛和肿胀。 将护垫贴在肛门周围的皮肤上。 您可以把护垫放入冰箱低温保存,也可以在室温下使用。 无需处方即可在当地的药房买到金缕梅护垫。
  • 使用不含类固醇的止痛膏,如含普莫卡因的痔疮膏。 Preparation H® 超高强度止痛膏就是其中一种。 将药膏涂抹在肛门周围的皮肤上,每天最多涂 4 次。 可在排便前或排便后涂抹,以更有帮助的方式为准。 无需处方即可在当地药房购买止痛膏。
  • 使用维生素 A&D 软膏(比如 A+D® 药膏)或氧化锌软膏(比如 Desitin® 软膏)。 每次排便后,将软膏涂抹在肛门周围的皮肤上。 擦干该区域后立即涂抹,以防皮疹并舒缓皮肤。 如已使用了止痛膏,则不得再使用这些药膏。 无需处方即可在当地药房购买维生素 A&D 软膏和氧化锌软膏。
  • 每次排便后或按需进行坐浴。 坐浴是一种温热的浅水浴,可以清洁您的肛门。 无需处方即可在当地药房购买套在马桶上的塑料坐浴器。
  • 如果您无法进行坐浴,可以使用无味婴儿湿巾清洁肛门。 每次排便后,用婴儿湿巾轻轻擦拭肛门周围的皮肤。 用柔软的毛巾擦干该区域。 不得使用带香味的婴儿湿巾。 这种湿巾会刺激皮肤。 无需处方即可在当地药房购买无味婴儿湿巾。
  • 穿宽松的内衣与内裤。 不得穿丁字裤。
  • 避免参与任何可能伤害肛门四周区域的活动,例如骑自行车、摩托车或骑马。
  • 不得在肛门周围的皮肤上使用芳香型沐浴露。 这种沐浴露会刺激皮肤。

护理完肛门周围的皮肤后,用肥皂与清水洗手。 用温水打湿双手并涂抹肥皂。 揉搓双手至少 20 秒后冲洗干净。 这是防止导致腹泻的感染发生人际传播的最佳方法。

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果您出现以下情况,请致电您的医疗保健提供者:

  • 遵循本资料中的指南后,您的腹泻并未好转。
  • 您的腹泻带有鲜红色血迹。
  • 您的大便呈深色,带有血丝。
  • 发热 ≥ 100.4℉ (38 ℃)。
  • 腹部疼痛或肿胀,服药后并未好转。
  • 感到疲乏。
  • 饮用液体时会呕吐。
  • 正在呕吐。

上次更新时间

星期四, 六月 13, 2024

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