胃旁路术或 Whipple 手术后的饮食指南

本信息介绍了您在胃旁路术（胃空肠吻合术）或 Whipple 手术（胰十二指肠切除术）后需要遵循的饮食（进食和饮水）指南。

在您离开医院之前，您的临床营养师会与您一起审查这些信息。 如果您有任何问题或顾虑，或者在出院后体重减轻，请致电 212-639-7312 与临床营养师预约就诊。

饮食指南

手术后，您一次可进食的食物量和食物离开胃部的时间可能会发生变化。 因此，您可能需要改变进食方式。

您还可能会难以耐受高脂、高糖或两者兼有的食物。

请您遵循以下的指南。 您也可以使用本资源末尾的示例菜单制定每餐计划。

少食多餐

手术后，您在进食时会更早出现饱腹感。 这会导致您无法摄入足够的营养。 如果您出现这种情况，或者有恶心或消化不良的症状，请试着少食多餐，缓慢进食。 例如，试着每天进食 6 次半餐，而非 3 次正餐。 这可以让您总体上进食同样多的食物，但每次进食的份量更少，更容易消化。

如果您有恶心（感觉想吐）或消化不良的症状，少食多餐也有助于缓解症状。

随着时间的推移，您可能可以每次进食更大的份量。

饮用足够的液体

每天尝试摄入约 8 杯（8 盎司）液体。 这样可以防止您脱水。 如果在进餐时饮用超过 4 盎司液体，您可能会因为太饱而无法将食物吃完。

避免食用可能导致胀气的食物

如果您有腹胀或饱腹感，少食用或不食用可能导致胀气的食物和饮品可能会有所帮助。 包括：

• 西兰花
• 卷心菜
• 芽甘蓝
• 花椰菜
• 豆类和豆荚类（扁豆、豌豆、花生）
• 未成熟的水果
• 碳酸饮料，如苏打水和气泡水或碳酸水

术后第一个月内尽量避免摄入这些饮食。 如果这段时间过后，您仍未出现症状，则可以尝试将它们逐一添加回您的饮食中，看看能否耐受。

在饮食中加入蛋白质

手术后，身体需要更多蛋白质来帮助愈合。 良好的蛋白质来源包括：

• 分切瘦牛肉
  • 后腿肉
  • 上后腿肉
  • 下后腿肉
  • 牛排
  • 臀腰肉牛排
• 去皮鸡肉或火鸡肉
• 鱼类
• 低脂乳制品
• 蛋类
• 豆腐
• 豆类和豆荚类
• 坚果和坚果酱

先从低脂食物开始尝试

请在术后立即遵循低脂饮食。 您可以遵循以下指南，减少脂肪摄入。

• 切去肉类上可见的脂肪。
• 用烘烤或炙烤来代替煎炸。
• 烤面包时只用一块黄油或人造黄油。
• 限制蔬菜上的黄油或油以及沙拉酱的用量。
• 避免摄入浓厚的肉汁和奶油酱汁。
• 少进食零食薯片、羊角面包、甜甜圈和口味浓郁的甜点，例如黄油蛋糕或带糖霜的蛋糕
• 避免进食热狗、香肠、熏肉和腊肠等加工肉类

您可以逐渐增加饮食中的脂肪量，以达到可以承受的程度。 如需了解更多信息，请参阅下文“监测排便变化”部分。

监测排便变化

脂肪吸收问题

有些人在术后会出现脂肪吸收问题。 这可能会导致体重减轻或使身体更难吸收某些维生素。

如果您出现以下任何症状，您可能没有吸收所有的脂肪：

• 频繁排便
• 粪便漂浮
• 粪便颜色很淡、有泡沫、油腻或有恶臭味

如果您有上述任何症状，请咨询医生是否需要服用胰酶药物。 例如胰脂肪酶 (Zenpep^®)。 您可以在进餐时服用此类药物帮助消化。

乳糖不耐受

乳糖不耐受是指无法消化乳糖。 乳糖是存在于乳制品中的糖。 有些人会在术后对乳糖不耐受。 如果您在摄入含乳糖食物后出现胀气、腹胀或腹泻症状，则您可能对乳糖不耐受。

牛奶和酪乳含有大量乳糖。 冰淇淋和酸奶的乳糖含量高低不一。 切达干酪和帕尔马干酪等硬质干酪的乳糖含量较低。 白软干酪和乳清干酪等软奶酪的乳糖含量也较低。一些有轻度乳糖不耐症的人可以耐受这些低乳糖食品。 您可以试着少量进食乳制品，同时搭配非乳制品，以提高耐受度。

还有一些药物可以帮助您消化乳糖。 例如乳糖酶 (Lactaid^®)

有时，术后发生的乳糖不耐受会消失。 您可以在几个月后再次尝试乳制品，以观察您的情况是否好转。

倾倒综合征

倾倒综合征是指在进食大量甜食后腹泻（稀便），例如：

• 糖、蜂蜜和糖浆
• 普通（非减肥）苏打水和果汁
• 蛋糕、饼干和糖果

如果您认为自己患有倾倒综合症，请限制或避免摄入含糖食物或饮品，并尝试用水稀释果汁。

如果您患有倾倒综合症，则一天中少食多餐并摄入足够的液体尤为重要。

示例菜单

本资源末尾的示例菜单包含 6 次小餐和每餐的 4 盎司液体，以及两餐之间的 8 盎司液体。 汤也是一种液体。

将液体和固体分开通常会很有帮助。 请试着在两餐之间而非进餐时饮用液体。

此菜单上的很多食物都并非无糖。 如果您符合以下情况，请选择无糖型或“低脂”酸奶代替普通酸奶、限制果汁摄入量，并用水稀释果汁：

• 患有糖尿病
• 血糖高
• 患有倾倒综合征

带星号 (*) 的食物表示含有乳糖。 如果您有乳糖不耐症，可以试着用无乳糖牛奶（例如 Lactaid）代替普通牛奶。 您也可以服用乳糖酶片或滴剂来帮助消化乳制品。 此外，您还可以尝试用非乳制品方案（例如无糖杏仁奶或豆奶）代替普通牛奶。