前列腺癌筛查小知识

什么是前列腺癌？

前列腺癌会影响前列腺中的细胞。 前列腺是一个核桃大小的腺体，负责制造和储存精液。 它位于膀胱下、直肠的正前方。

什么是前列腺癌筛查？

对没有癌症症状的人进行检查，以确认其是否罹患癌症（或出现可能发展成为癌症的细胞），即为癌症筛查。 筛查可以在早期发现癌症，此时癌症更容易治疗。

其中一种筛查是前列腺特异性抗原 (PSA) 检查。 PSA 是在前列腺中生成的一种蛋白质，该血液检查可以检测您的 PSA 水平。 PSA 检查有助于在早期发现前列腺癌，此时前列腺癌更容易治疗。

我面临的前列腺癌风险如何？

了解自己罹患前列腺癌的风险是您判断筛查是否适合您的第一步。 风险因素是指任何可增加您患病（如癌症）几率的因素。

任何有前列腺的人都可能罹患前列腺癌。 其中包括出生性别为男性的所有性别的人，包括跨性别女性。 如果您是接受过性别确认手术的跨性别女性，那么您可能仍然有前列腺。 您应与医疗保健提供者讨论筛查事宜。

年龄是前列腺癌的最大危险因素。 年龄越大，患前列腺癌的可能性越高。 其他前列腺癌高风险因素包括：

• 有近亲（例如双亲或兄弟姐妹）患有前列腺癌。 如果该近亲在 60 岁之前确诊，则风险尤其高。
• 双亲遗传的某些基因发生变化（突变或变异）。 此类基因包括 BRCA1 或 BRCA2 基因、HOXB13 和 ATM。我们的临床基因专家可以帮助您了解自己的风险水平。
• 您的种族。 在美国，黑人群体罹患前列腺癌的比例高于其他种族。

请与医疗保健提供者讨论您的前列腺癌风险以及接受筛查的利弊。 这有助于您判断自己是否适合接受筛查。

您是否适合接受前列腺癌筛查？

大多数前列腺癌生长缓慢，因此不会造成问题。 很多罹患前列腺癌的人依然能够长寿。 但前列腺癌有时会扩散到身体的其他部位。 如果您决定接受前列腺癌筛查，MSK 建议您遵循以下最新指南。 这些指南适用于预期寿命为 10 年或以上的平均风险人群， 且可能与其他专家组提供的指南不同。

• 如果您的年龄为 45 至 49 岁， 请与您的医疗保健提供者讨论进行基线 PSA 检查的利弊。 如果您决定接受检查且您的 PSA 水平：
  • 为 3 ng/mL 或以上，请向您的医疗保健提供者咨询前列腺活检事宜。
  • 在 1-3 ng/mL 的范围内，请每 2 至 4 年进行一次 PSA 检查。
  • 低于 1 ng/mL，请在 51 至 55 岁期间再进行一次 PSA 检查。

• 如果您的年龄为 50 至 59 岁， 可以考虑检查您的 PSA 水平。如果您决定接受检查且您的 PSA 水平：
  • 为 3 ng/mL 或以上，请向您的医疗保健提供者咨询前列腺活检事宜。
  • 在 1-3 ng/mL 的范围内，请每 2 至 4 年进行一次 PSA 检查。
  • 低于 1 ng/mL，请在 60 岁时再进行一次 PSA 检查。
• 如果您的年龄为 60 至 70 岁， 可以考虑检查您的 PSA 水平。 如果您决定接受检查且您的 PSA 水平：
  • 为 3 ng/mL 或以上，请向您的医疗保健提供者咨询前列腺活检事宜。
  • 在 1-3 ng/mL 的范围内，请每 2 至 4 年进行一次 PSA 检查。
  • 低于 1 ng/mL，建议不再进行筛查。
• 如果您的年龄为 71 至 75 岁， 请与您的医疗保健提供者讨论是否要进行 PSA 检查。 该决定应基于您过去的 PSA 水平和您的健康状况。
• 如果您的年龄为 76 岁或以上， MSK 不建议您进行前列腺癌筛查。

您可以立即采取的行动

• 了解自己罹患前列腺癌的风险。
• 了解检查前列腺癌体征的筛查。
• 与您的医疗保健提供者讨论筛查是否适合您。