您可能在皮肤上佩戴了某些医疗设备,例如胰岛素泵或 CGM。 这类设备将帮助您管理血液葡萄糖(血糖)水平。 生病的压力及其他由 MSK 开具的药物可能会导致您的血糖水平出现波动。 遵循您的护理团队的指示。
MSK 制定了在 MSK 住院期间自行注射胰岛素的规则。 如果您在 MSK 住院且希望使用自己的设备,请遵循这些规则。 这些规则有助于确保您的安全,并且允许您在住院期间使用胰岛素泵。
如果您无法遵循这些指示,请立即告知您的医疗团队成员。 您的医疗团队包括:
- 注册护士 (RN)。
- 执业护士 (NP) 或医生助理 (PA)。
- 医生 (MD)。
MSK 住院期间使用胰岛素泵的规则
住院期间检测您的血糖
美国食品药品监督管理局 (FDA) 目前仅批准在院外使用 CGM。 尚未批准在院内使用 CGM。 因此,您的医疗团队必须通过指尖釆血检查您的血糖水平。
您或许可以继续使用 CGM 或血糖仪 (BGM)。 如果继续使用,则仅可将其用于个人信息。 这意味着 MSK 无法使用该信息为您开具药物或将其记录在您的病历中。
当您刺破手指采血时,您或许可以将一滴血滴在 MSK 的仪表上。 如需进行上述操作,请咨询您的护士。
如果您的血糖读数出现下列情况,请立即告知您的护士:
- 低于 70 毫克/分升 (mg/dL)。
- 高于 300 mg/dL。
住院期间,护士将使用医院的血糖仪检测您的血糖。 他们将根据这些血糖数值对您的血糖水平管理方式做出决定。 包括与用药、饮食计划和医疗团队安排的其他治疗相关的决定。
检查泵设置并与您的医疗团队一起使用
您的医疗团队将和您一起检查胰岛素泵的历史记录和设置,以确保其正确无误。 他们将根据这一信息帮助您将血糖水平保持在目标范围内。 目标范围指您的葡萄糖不会过高或过低。 将血糖水平保持在目标范围内有助于确保您的安全。
生病和住院接受治疗可能会给您带来压力。 从而导致您的血糖水平突然改变。
请遵循医疗团队关于胰岛素剂量、泵设置、胰岛素泵、CGM 或两者放置的建议。 如果出现下列情况,您的医疗团队可能会要求您更换、移动或移除您的输液器或传感器:
- 他们认为或能够确认您的设备未按预期方式运行。
- 您出现持续性高血糖症(高血糖)或疑似糖尿病酮症酸中毒 (DKA)。 DKA 是一种医疗紧急情况,当人体缺乏足够胰岛素时便会出现。
- 您出现皮肤问题或感染。
- 您无法继续再照护好自己或管理好您的胰岛素泵、CGM 或二者均无法管理好。 如果您因服用止痛药而感到头晕目眩、困倦或需要需用镇静药时,则可能会出现这种情况。 镇静指在术前用药后,让您感到平静、放松或困倦。 如果出现这种情况,医疗团队可能需要为您移除这些设备。
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如果出现下列情况,您的胰岛素泵将停止治疗:
- 危及生命的疾病。
- 严重低血压(血压极低)。
- 心跳加快(每分钟超过 100 次)。
- 发热。
- 急性(突然)失血。
- 严重(重度)感染。
- 营养状况改变。
如果出现这种情况,医疗团队将暂时移除您的胰岛素泵。 必要时,他们会为您提供胰岛素笔或静脉注射胰岛素。
- 您可能因即将接受成像程序而无法使用您的设备。 成像程序包括 MRI、CT 扫描或 PET-CT 扫描。 上述程序可能会导致您的设备无法正常使用。 金属和电子设备会干扰磁共振成像 (MRI) 扫描仪的磁场。 如果需要接受放射治疗,您的医疗团队可能会要求您移除设备。 如果您不遵循医疗团队的指示,则必须签署授权协议书。 该协议书说明,您了解在疗程期间保留设备的风险。
- 您的医疗团队成员已告知您不可使用该设备的医疗原因。 医疗团队成员可能包括介入放射科的放射助理。
如需了解更多信息,请咨询您的医疗团队成员。
记录重要信息
您的医疗团队成员将给您一张流程表。 流程表用于记录:
- 血糖水平。
- 胰岛素基础率。
- 餐前剂量和矫正剂量。
- 通过饮食摄取的碳水化合物量。
- 住院期间的活动水平。
- 关于其他胰岛素泵用品、注射部位变化、警报和其他任何重要信息的注意事项。
写下后请与您的医疗团队分享这些信息。
自备药物
如果胰岛素储药器仍有胰岛素剩余,您可以将其用完。 MSK 药房将为您提供补充胰岛素泵所需的胰岛素。 这是为了确保胰岛素可得到妥善管理。 相关措施包括将胰岛素储存于合适温度下、确保药瓶未被打开或过期。
除非经过您的医生和药房的检查及批准,否则请勿使用任何自备药物。 如有自备药物,请将其交给 MSK 的药剂师。 自备药物包括胰岛素瓶或胰岛素笔。 他们会在您出院前将药还给您。
设备的护理
您在医院住院期间必须照顾好您的设备。 如果设备遗失、损坏或移除,MSK 将无法进行赔偿。 请遵循制造商的指示更换泵输液器和 CGM 传感器。
设备用品必须自备。 MSK 无法为您提供替换用品。 我们建议您至少额外准备 3 天的用品,例如传感器、导管置入部位套件或管路。
需告知您医疗团队的情形
如果出现下列情况,请立即告知您的医疗团队成员:
- 血糖水平低于 70 mg/dL。
- 血糖水平高于 300 mg/dL。
- 血糖水平超出医疗团队所认为的安全水平。
- 出现低血糖或高血糖症状。
- 胰岛素泵发出警报。
- 胰岛素泵警报持续响起。