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了解罹患妇科癌症的风险
妇科癌症是指发于女性生殖器官上的任何癌症。 风险因素是指任何可增加您患病（如癌症）几率的因素。 感染人乳头瘤病毒 (HPV) 是多种妇科癌症的最常见风险因素。 妇科癌症主要有 5 种：
- 宫颈癌
- 卵巢癌
- 子宫癌（子宫内膜癌）
- 阴道癌
- 外阴癌
图 1. 女性生殖器官示意图
接种 HPV 疫苗是预防某些类型的妇科癌症的一种方法。 所有 9 至 45 岁的人均可接种 HPV 疫苗。 请向您的医疗保健提供者咨询您罹患妇科癌症的风险及接种 HPV 疫苗的相关事宜。
妇科癌症的某些风险因素无法改变，例如您的年龄、种族、健康史和基因。 但您可以通过养成健康习惯降低相关风险。 预防的第一步是了解您罹患各种妇科癌症的风险因素。
宫颈癌的风险因素
- 目前或既往感染 HPV 或艾滋病毒 (HIV)。
- 过早开始性生活。
- 有多个性伴侣。
- 吸烟或使用烟草。
- 西班牙裔。
卵巢癌的风险因素
- 发生基因突变，包括 BRCA1 或 BRCA2或与林奇综合症或卵巢癌相关的基因。
- 具有子宫内膜异位症病史（正常情况下子宫内膜的组织应生长在子宫外）。
- 罹患卵巢癌或乳腺癌。
- 东欧人或阿什肯纳兹犹太人。
子宫癌（子宫内膜癌）的风险因素
- 被诊断出林奇综合征。
- 肥胖或者超重约 50 磅（22 公斤）及以上。
- 年龄在 50 岁或以上。
- 有子宫内膜增生症
- 存在 PTEN 基因突变（多发性错构瘤综合征）。
- 使用过他莫昔芬（如 Nolvadex® 或 Soltamox®）。
- 接受不含孕激素的雌激素替代疗法。
外阴癌或阴道癌的风险因素
- 感染 HPV。
- 曾罹患宫颈癌或外阴癌或癌前病变（细胞已出现变化但尚未成为癌症）。
- 免疫系统功能减弱（由 HIV 感染或其他疾病引起）。
- 吸烟或使用烟草制品。
- 经常出现外阴瘙痒或灼热感，称为硬化性苔藓。
| 症状 | 颈 | 卵巢癌 | 子宫癌 | 阴道癌 | 外阴癌 |
|---|---|---|---|---|---|
| 阴道异常出血或分泌物异常 | X | X | X | X | |
| 进食困难或很快就有饱腹感 | X | ||||
| 意外的体重增加或体重减轻 | X | X | |||
| 骨盆疼痛或有压力感 | X | X | X | ||
| 尿急或排尿频繁 | X | X | |||
| 便秘（排便次数比平时少） | X | X | |||
| 性交后阴道出血 | X | ||||
| 腹胀（胃部感觉饱胀和紧绷） | X | ||||
| 背部或腹部（肚子）疼痛 | X | ||||
| 进行阴道性交时出现疼痛 | X | X | X | ||
| 外阴瘙痒、有灼热感、疼痛或压痛 | X | ||||
| 外阴颜色变化或出现皮疹、溃疡或疣 | X |
降低妇科癌症风险的健康习惯
宫颈癌是唯一能够通过简单可靠的检测进行筛查的妇科癌症。 因此，注意症状并在发现任何变化时咨询医疗保健提供者非常重要。
MSK 建议您遵循以下健康习惯，降低罹患妇科癌症的风险。
- 如果您的年龄在 9 至 45 岁之间，请接种 HPV 疫苗。 有关您或您家庭成员何时应接种 HPV 疫苗的信息，请咨询您的医疗保健提供者。 目前，有更多人可接种 HPV 疫苗。 接种疫苗有助于预防引起宫颈癌、阴道癌和外阴癌的最常见的 HPV 类型。
- 定期安排巴氏抹片检查。 即使您已接种 HPV 疫苗，MSK 也强烈建议您定期进行巴氏抹片检查。 巴氏抹片检查（或巴氏涂片检查）用于检查宫颈细胞是否存在任何可能发展为癌症的变化。 如果您出生时为女性（无论您现在的性别如何），您可能具备宫颈。
- 在性生活时，使用避孕套和口腔保护膜，降低感染 HPV 的风险。 口腔保护膜是防止口腔与皮肤接触的薄片。
- 请勿吸烟或使用烟草制品。
- 每天至少运动 20 分钟。 尝试结合有氧运动和增强肌肉力量的活动。 例如散步、跳舞、瑜伽、使用阻力带或骑自行车。 打扫房间和爬楼梯也属于体力活动。
您可以立即采取的行动
- 了解罹患妇科癌症的风险。
- 了解妇科癌症的症状。如果身体出现任何变化，请咨询您的医疗保健提供者。
- 接种 HPV 疫苗。
- 定期进行巴氏抹片检查，筛查宫颈癌。
- 如果您有妇科癌症家族史，请咨询遗传咨询师。 他们将帮助您检测会增加患癌风险的基因突变（改变或变异）。