本則資訊描述周圍神經病變的相關事宜,包括其成因和症狀。
周圍神經病是用以描述周圍神經受損時出現的變化的術語。 周圍神經是指大腦和脊髓以外的所有神經。 它們將訊息由大腦和脊髓傳送至身體其他部位。 周圍神經可分為 3 種類型:
- 感覺神經助您感受疼痛、觸感、溫度、震動和位置(感知手腳位置,以及如何放置在空間中)。
- 運動神經助您移動並保持肌肉張力。
- 自主神經負責控制自然發生的事情,例如心跳速度和排汗量。
周圍神經病變的成因
周圍神經病變最常見的成因是糖尿病(也稱為糖尿病神經病變)。 周圍神經病變的其他成因包括:
- 某些類型的化療。 如需更多詳情,請參閱「化學療法藥物」部分。
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治療某些病症的藥物,例如抗癲癇藥(苯妥英)、心臟或血壓藥物(胺碘酮)和抗生素(甲硝唑)。
- 周圍神經病變基金會® 列出了可能導致周圍神經病變的完整藥物清單。 如需更多資訊,請瀏覽 www.foundationforpn.org/causes/other-drugs
- 肺癌
- 多發性骨髓瘤(一種血癌)
- 酗酒
- 一些其他癌症(例如:白血病引起的神經白血病)
- 腦或脊髓腫瘤
- 萊姆病(如未及時治療)
- 多發性硬化症
如您擁有以上周圍神經病變的可能成因之一,請向保健提供者查詢。 告訴他們您現在和過去服用過的藥物。 包括非處方藥物和營養補充品。
有時,周圍神經病變也會有成因不明的情況。
周圍神經病變的症狀
許多周圍神經病變患者的腳趾、雙腳、手指、雙手或臉部感覺會出現變化。 此等感覺的變化或不會超過手腕或腳踝。
周圍神經病變的症狀因應受損的周圍神經而有所不同。 有時,僅有一種神經受損。 更常見的是,有幾種類型的神經受損。 您可能還會出現一些其他症狀。 例子包括:
- 若您的感覺神經受損,則可能會有「針刺」或「觸電」的感覺。除此以外,您可能還會感到手腳發冷、刺痛、軋痛或灼痛。 有些人的觸覺會變得非常敏感,而另一些人則會變得麻木。
- 若您的運動神經受損,則可能會出現肌肉無力、痙攣和抽搐的情況。 您可能還會失去平衡和協調能力(對身體動作的控制)。 這可能會使走路、開車或處理細微事情(例如握筆或扣襯衫釦子)變得非常困難。
- 如果您的自主神經受損,則您的心跳可能會比平常更快或更慢。 您的排汗量可能會比平時更多或更少。 您還可能會看到腸臟和膀胱功能出現變化(大小便方式出現變化)。
請務必與保健提供者討論相關症狀。 他們可以提出建議以作管理。
隨著時間推移,周圍神經病變的症狀可能會急速出現或漸漸加劇。 在某些時候,它們可能會反反覆覆,或好轉或惡化。 根據周圍神經病變的成因,相關症狀可能會隨時間好轉,但也有可能會持續一生。 此等症狀不會危及生命。
化學療法藥物
一些常見的化學療法藥物也會導致周圍神經病變。 我們在此列出了當中一些藥物,以及所引起的症狀。
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第一代蛋白酶體抑製劑、第二代蛋白酶體抑制劑
- 手或腳可能會感到麻木、疼痛或灼痛。
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順鉑、卡鉑、奧沙利鉑以及沙利度胺
- 你或對感知手腳位置以及如何放置感到困難。 這稱為位置感。 如果出現這種情況,您的腳可能會從鞋子或拖鞋滑出(若未綁好鞋帶,或者鞋子未有超過腳背一半位置)。
- 您在走路時可能會感覺不到腳下的地板。 您可能會在赤腳時感覺好像穿了襪子,或者好像走在碎玻璃上。
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紫杉醇、多烯紫杉醇以及納米白蛋白結合型紫杉醇
- 您可能會難以感知手中物體的形狀,或難以撿起小物體。
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長春新鹼、長春花鹼以及紫杉醇
- 您可能會難以分辨冷與熱之間的溫度差異。
如果使用所有這些藥物,您在進行需要肌肉力量和協調的事情時也可能會感到困難。 例如:您在開車時可能無法將腳從油門踏板移到煞車踏板。 有些人還會感到肌肉痙攣、沉重、感知到不存在的腫脹,或者手臂或腿部無力。
在接受化療的過程中,無法阻止這些症狀的發生。 若您的症狀惡化,您的保健提供者或會停止您的治療或減少化療劑量。
在您開始接受治療後的首 6 至 18 個月內,其中一些症狀可能會好轉。
管理周圍神經病變
目前,周圍神經病變尚無已知的治癒方法。 如您患有周圍神經病變,有些方法可以控制症狀並確保安全。 閱讀資源Managing Peripheral Neuropathy以了解更多資訊。
資源
周圍神經病變基金會®
www.foundationforpn.org
該機構可為您提供有關周圍神經病變的一般資訊。 他們也有支援小組。 如需更多資訊,請致電 877-883-9942 或瀏覽 www.foundationforpn.org