此資訊將協助您在進行自體幹細胞移植後作好準備返回家中。
閱讀本資訊時,請記下或標記您有疑問的地方。 這樣可以提醒您下次會見移植團隊時進行徵詢。
返家前
返家之前,您及照顧者為此轉變作好準備非常重要。 您仍須遵循以下注意事項以保持健康及預防感染。 您能參與居家護理計劃的制定非常重要。 您的移植團隊將於出院前與您一起制定後續護理計劃。
這個恢復階段會持續很長時間 — 移植後出院 1 年(或更長)時間。 請謹記您的血球計數雖正恢復至正常水平,但您的免疫系統依然未成熟。 您仍須服用藥物及遵循注意事項以保持健康及預防感染。
有些併發症,特別是會影響器官的併發症於這個階段或會變得明顯。 即使您的前期治療沒有出現問題,這種情況亦可能會發生。
本資訊所述的時間範圍僅為一般指引。 您的移植團隊或會給出更準確的時間範圍。
醫療警報飾物
出院前,您須訂製醫療警報手鏈或頸鏈。 您的移植團隊將為您提供協助。 醫療警報飾物公司包括 MedicAlert®(www.medicalert.org) 及 ROAD iD (www.roadid.com)。
您的手鏈或頸鏈應鐫刻「自體幹細胞移植」及「僅能接受經輻照的細胞血液成分及 CMV 安全血液成分」字樣。若您發生意外並無法說話,護理員或醫護人員可透過它了解應如何救治您。
返家
雖然您或會因返家而覺得興奮,但您亦可能會覺得緊張。 隨著出院日期臨近,心裡有擔憂和顧慮是正常的。 居家時,您及家人將負責您的照護工作。 做到自信及舒適護理需要一段時間。 在您的隨訪期間,您的社工可協助您獲得所需服務,並予以情緒支援。
返家後,您需要時間重新適應居家生活。 您或會發現,您須採取的預防疾病之措施會對生活造成些許壓力。 隨著時間推移,您應會再度感受到平衡與舒適。 請盡量保持冷靜及自信。
移植後的恢復是一個漸進過程。 您可能於一段時間內無法重新體會與患病前相同的感覺。 您或會覺得疲勞及虛弱、食慾不振,以及出現味覺及嗅覺的變化。 您亦需要一定時間才能恢復體力、重拾患病前及移植前喜愛的活動。
預防感染
移植後的免疫系統通常需要 3 至 12 個月才能恢復。 移植後的第一年就像您剛出生的第一年。 在這個階段,您會面臨感染的風險。 您的移植團隊會檢查您的血球計數以了解免疫系統的運作情況。 視乎您的血球計數,他們或會對以下指引作出更改或補充。
以下是預防感染的一般建議:
- 勤用消毒梘液及清水或用酒精搓手液洗手。
- 遠離病人或剛痊愈人士。
- 處於公共場所或可能靠近陌生人時佩戴口罩(因應移植團隊要求)。
下列情況可能是感染症狀。 如果出現以下情況,請立即聯絡醫生診所:
-
發燒達至華氏 100.4 度(攝氏 38.0 度)或更高。
- 除非您的醫護人員要求,否則切勿服用對乙醯氨基酚 ( Tylenol® )。
- 您無需每天量度體溫。 但是,若您感覺不適,請定期量度體溫。
- 皮膚潮紅(發紅、溫熱感)、盜汗或打冷顫。
- 咳嗽、打噴嚏、流鼻水、呼吸急促或胸部不適。
- 喉嚨、眼睛、耳朵、皮膚、關節或腹部(胃部)發紅、腫脹或疼痛。
- 視物模糊或視物方面的其他改變。
- 頻繁如廁(小便)、排尿時有灼熱感,或兩者均有出現。
- 直腸發炎,包括灼熱感及疼痛感。
- 皮疹。
- 嘴周或身體的其他任何部位出現類似唇皰疹的小水疱。
- 如果您有隧道式胸導管,並在沖洗時遇到困難。
- 如果您有隧道式胸導管,並在沖洗時或其後發冷。
在免疫系統恢復正常前,您會較易感染病毒。 其中一種病毒可引致水痘及帶狀皰疹。 若您曾接觸水痘或帶狀皰疹,請立即聯絡您的移植醫生或護士。 您需要前來,這樣他們才能診斷您是否需要治療。
您曾感染的病毒(如水痘)也有可能再被激活。 例如,如果您小時候得過水痘,引致水痘及帶狀皰疹的病毒可能會重新激活。 初期通常會出現皮膚疼痛、出現丘疹或充滿液體的水疱等情況。 若您出現水疱,形狀可能極小,亦可能如擦膠一般大。 它們或會引致疼痛、痕癢或灼熱感。 如您出現上述的任何症狀,請立即聯絡您的醫生或護士,以便盡快接受治療。
當您的免疫系統恢復後,您須開始接種兒童疫苗。 這通常會在移植後約 1 年開始,但您的移植團隊會決定何時注射更佳。
您可以採取一些措施來降低感染的機率。 以下是我們為您提供的遵循指引。 您的移植團隊或會為您提供更多說明或更改以下指引。 請始終遵循照護團隊的指引。
個人衛生
移植後的恢復過程中,保持個人衛生非常重要。 這樣有助預防感染。 請遵循以下指引。
-
每天進行淋浴或浸浴。
- 使用溫和的沐浴露,如 Dove® 或 Caress®。 切勿使用 Ivory® 或除臭皂。 它們會導致皮膚乾燥。
- 確保洗淨腋下及腹股溝。
- 僅使用自己的浴巾及毛巾。
- 如果您的皮膚乾燥,請勿使用過熱的水。 您可塗抹嬰兒潤膚油或皮膚保濕劑,如 Eucerin® 或 CeraVe®。 您可在沖完涼後,皮膚仍濕潤時塗抹。 用毛巾輕輕印乾皮膚。 切勿使用含酒精成分的乳液。 它們會令您的的皮膚更乾燥。
-
請控制暴露於陽光下的時間。 移植後,您的皮膚會較敏感,可能會較易發生灼傷。 您正在服用的藥物或會增加該情況的發生。
- 暴露於陽光下時,請使用防曬指數最少為 SPF 30 的防曬霜保護您的皮膚。 須經常重新塗抹。
- 若您需暴露於直射的陽光下 20 分鐘或更長時間,請用棉質衣物及防護帽遮蓋您的皮膚。 日曬時間過長或會重新激活唇皰疹(單純皰疹病毒)。
- 您可佩戴隱形眼鏡,但佩戴前須確保已將其洗淨。 切勿重複使用護理液。 過期的護理液一定要扔掉。 若您的眼睛感覺乾澀,可使用保濕眼藥水。
- 您可以化妝,但移植後請購買全新產品。
- 您的新指甲會長出來取代舊指甲。 這會於移植後的 3 至 4 個月內逐漸發生。 當您的免疫系統仍處於恢復階段時,切勿去美甲沙龍美甲或修腳。 您可以在家中使用自己的設備進行。
- 若您仍裝有隧道式導管,請勿於沖涼時將其浸泡於水中。 欲知更多詳情,請參閱資料About Your Tunneled Catheter。
- 移植後切勿進行身體穿環或紋身。 這樣會增加您罹患肝炎及其他感染的風險。
頭髮通常會於移植後約 3 個月長回來。 您新長出的頭髮質地可能與之前的不同。 雖然脫髮較少見,但或會在移植後的數月或數年內發生。
口腔護理
保持與住院時相同的口腔護理方式。 您的醫療團隊會告知您何時可開始使用超軟毛牙刷。 當您的中性粒細胞絕對計數 (ANC) 高於 500(有時稱為 0.5)並且血小板計數為 20,000(有時稱為 20)或以上時,會這樣做。
請徵詢您的醫生或牙醫何時可使用牙線及普通牙刷刷牙。
若您佩戴假牙,您須保持其清潔以預防感染。 每天將其浸泡於假牙清潔劑內。 根據產品說明書進行操作。 然後,用清水充分沖洗假牙, 移植後,您或需重新配製假牙。
若您有任何藥物是漱口水,請於使用前取出假牙。 這樣有助藥物更有效發揮功效以預防口腔再度受感染。 若您感覺口腔疼痛或不適,請告知您的醫生或護士。
移植後 3 至 4 個月或更長時間內,您或會出現口乾問題。 切勿使用商店購買的酒精漱口水或雙氧水。 它們會令您口腔乾燥並造成刺激。 相反,應使用溫和的生理鹽水漱口。 通過混合以下材料以製作:
- ½ 茶匙鹽
- ½ 茶匙梳打粉
- 8 安士水
您的牙醫或會為您處方其他漱口液。 吃無糖糖果或含片或可有助紓緩。
移植後,您的唾液腺或不能有效清洗您口腔內的細菌。 這會增加齲齒的風險。 使用含氟牙膏。 當您的口腔完全恢復而不是非常乾燥後,可使用含氟漱口水。 將漱口水含於口腔內,並於口腔內咕嚕至少 1 分鐘,然後吐出。 切勿漱口。
隧道式導管的護理
出院後保持隧道式導管的清潔與住院期間一樣非常重要。 若您出院時裝有隧道式導管,您的護士會教您如何在家進行護理。 您會在護士的陪伴下練習護理。
如果出現以下情況,請立即聯絡醫生診所:
- 內置導管的入針處周圍出現發紅、腫脹或滲液。
- 無針連接器脫落
- 發燒達至華氏 100.4 °F(攝氏 38 °C)或以上,或是發冷
- 導管破損或洩漏
- 導管出現無法解釋的問題
您的家居環境
- 盡量保持家裡乾淨無塵垢。 但是,不要做得太過極端。 例如,切勿重新塗刷墻壁或更換新地氈。
- 除非您的移植團隊允許,否則切勿逗留於任何新裝修或新建建築附近。 當中包括正在進行及過去 3 個月內完成的裝修。
- 遠離任何可能滋生霉菌的地方,例如潮濕的地下室。 您可於家中使用空氣淨化系統,但這並非必須。
- 切勿使用加濕器。 細菌及霉菌容易在內滋生。 冬天時於熱源附近放置一盆水有助加濕。 如果這樣做,請確保每天更換水。
- 一般來說,移植後的首 3 個月內切勿做任何類似除塵或吸塵的家務。 視乎您的體力水平,您可選擇煮飯、洗碗或燙衣服。
- 保持浴室清潔,特別是浴缸及座廁。 確保定期用消毒劑清潔。 最好由他人代勞。
-
認真清洗您的餐具、毛巾及床單被套。 無需將它們與其他家居用具分開清洗。
- 使用熱水及洗潔精徹底清洗所有餐叉、匙羹及餐刀或使用洗碗機清洗。
- 每週清洗 2 次毛巾,每週清洗 1 次床單被套。 僅使用自己的毛巾及浴巾,切勿與家人混用。
-
您可在家中種植居家植物。 但是,在移植後的前數個月內:
- 除非戴上手套及口罩,否則切勿接觸家庭植物的土壤。
- 切勿接觸花瓶內的水。 更換花瓶內的水應由他人代勞。
寵物
動物可能攜帶疾病。 當您的免疫系統處於恢復階段時,它們或會令您面臨更大的感染風險。 您可以在家中飼養寵物並撫摸它們,但最好不要有親密的身體接觸。 例如,切勿將動物放於大腿上。 切勿接觸動物唾液或排洩物。 保護自己免被咬傷或抓傷。
切勿於恢復階段處理或照料鳥類、蜥蜴、蛇、龜、倉鼠或其他囓齒類動物。 若您有水族箱並需親自清潔,則必須佩戴手套以保護自己。
若您家中已飼養貓或狗,在您的醫生未給予其它指引前,請遵循以下額外指引:
- 確保您的動物已接種最新的疫苗及所有疫苗加強劑。
- 每年請獸醫對寵物糞便進行寄生蟲檢測。
- 若您養貓,每年進行貓白血病及弓形蟲的檢測。
- 帶您的寵物去驅蚤。 若您的寵物會經過林地,請於牛蜱季節(5 至 11 月)每天進行牛蜱篩查。 您可徵詢獸醫滅蚤及驅蜱頸圈的使用方法。
- 切勿清理貓砂盆或清理狗狗的大便。 請讓他人代勞。
- 盡量將您的寵物留於室內或自己的家中。 這樣有助避免它們從其他動物身上染病。
- 切勿讓寵物接觸您的床。
- 在家中以外,避免與農場或動物園內的動物有親密接觸。
若您計劃於移植後飼養寵物,最好選擇 1 歲以上的健康狗隻或貓隻。 帶它們做絕育手術。
家人及訪客
您可與直係親屬有身體接觸。 但是,切勿與有感冒或其他病徵之人士有親密接觸。 若您須與病人共處一室,請佩戴口罩。 您的家庭成員或親密的朋友應每年注射一次流感疫苗。
您可以有訪客,但僅限少數人。 切勿會見有以下情況的人士:
- 感冒。
- 水痘。
- 最近曾暴露於水痘環境中。
- 最近接觸過單純皰疹病毒(引起唇皰疹和生殖器疱疹的病毒)。
- 最近曾暴露於帶狀皰疹環境中。
- 最近曾暴露於任何病毒或感染環境中。
- 最近曾接種活菌疫苗,如水痘疫苗或輪狀病毒疫苗。 這類情況較少,但若您的某位家庭成員須接種疫苗,應告知他們的醫生您正處於免疫抑制階段及與他們同住。
若您或您的任何家庭成員暴露於水痘、帶狀皰疹、麻疹或德國麻疹(風疹)環境中,請立即聯絡您的醫生。
外出
您可定期外出散步,但要避開骯髒的區域及建築地盤。 散步是恢復體力及耐力的好方式。 但是,移植後的前數個月內,須避免以下擠擁地方:
- 超級市場
- 購物商場
- 戲院
- 學校
- 餐廳
- 公共交通工具
- 禮拜場所(如教堂、猶太教堂和清真寺)
當這些地方人流較少時,您可於非繁忙時間前往。
移植後至少 3 個月避免乘搭公共交通工具(如火車或巴士)。 我們明白您或需乘搭的士,使用汽車服務或其他交通工具(如 Access-A-Ride)返回以進行隨訪。 我們建議您乘搭此類交通工具時佩戴口罩。
您可在恢復精力、有較多活動能力後,去海邊游泳。 請留意當地衛生部門發出的警告。 您亦可於不擠擁的私人游泳池游泳。 確保泳池已氯化消毒。 您的免疫系統尚未恢復前,切勿於湖泊、河流、公共或擠擁的游泳池游泳。 若您仍裝有隧道式導管,切勿游泳。
您的醫生會告訴您何時可以解除部分或全部相關限制。
出血
血小板是協助形成血凝塊及控制出血的血細胞。 當血小板計數較低時,您會有出血風險。 您在出院時的血小板計數或會較低。 您的身體需要數星期或數月才能恢復正常的血小板計數。 您或需輸注血小板。
低血小板計數的症狀包括皮膚變化、出血或兩者兼有。 皮膚變化可能包括出現大量瘀血或瘀點。 它們是皮膚上細小的紫紅色斑點,且您按壓時不會消失。 您可於小腿或腳踝內側發現它們。 低血小板計數的症狀亦包括牙齦出血或鼻出血。
若您返家時已有這些症狀,且症狀加劇或變得頻繁,請聯絡您的醫生。 若您從未出現過上述任何症狀,但症狀突然出現,請聯絡您的醫生。 這可能意味着您的血小板計數出現了變化。
若您因受傷引致出血,切勿驚慌。 保持鎮定及視乎受傷類型,遵循以下指引。
- 開放性傷口:若是割伤,於傷口處覆蓋乾淨、乾燥的消毒紗墊、毛巾或布。 用力按壓。 持續按壓直至停止出血。 若未能止血,請抬高傷口。 例如,舉起手臂或踮起腳尖。 將冰塊敷於傷口上,並聯絡您的醫生。
- 流鼻血:若發生流鼻血,請坐直身體,稍向前傾。 切勿將頭向後仰。 用拇指及食指緊緊捏住鼻樑至少 10 分鐘,切勿鬆手。 若未能止血,請繼續捏鼻子。 將一小袋冰敷於鼻樑上,直至停止出血。 若出血持續超過 30 分鐘,請聯絡您的醫生。
-
意外:若您發生意外,您或需血液或血液製品。 它們須經過 3000 拉德單位的輻照。 這樣可預防輸血時產生的移植體對宿主反應。
- 隨時佩戴您的醫療警報飾物。 它可為主治醫生提供有關資訊。
- 若您前往另一間醫院,請立即讓醫生致電 Memorial Sloan Kettering (MSK) 索取血液製品指引。
若您的血小板計數低於 50,000 (50),請遵循以下指引。
- 剃鬚時使用電動鬚刨。
- 使用軟毛牙刷或口腔沖洗器(如 WaterPic®)以預防牙齦出血。 切勿使用牙線。
- 切勿服用含亞士匹靈或非甾體抗炎藥 (NSAID),如布洛芬 (Advil®) 或萘普生 (Aleve®)。 更多詳情,請參閱題為「應避免服用的常見藥物」的部分。
- 可以擤鼻涕,但不要太用力。
- 若您出現便秘問題,請聯絡您的醫生。 您的飲食中或需添加更多纖維或大便軟化劑。
- 避免或會引致受傷的活動或運動。 若您對此有任何疑問或擔憂,請徵詢您的醫生。
恢復您的活動
日常活動
移植後所需的恢復時間因人而異。 一般需時 3 個月左右,但時間多點或少點也是正常的。
移植後的時間是供細胞恢復及生長的時期。 您口腔、胃、腸、頭髮及肌肉的細胞都會再度生長。 這個過程需要卡路里及能量。 您或會感覺較預期更疲勞。 請謹記,這種疲勞及虛弱是正常的。 每個星期,您都應該感覺更有體力。
移植後的第 3 個月,您的頭髮會開始生長得更快。 您會感覺良好,開始恢復您的日常活動水平。 自此之後,您可能會感覺越來越好。 但是,對於大多數人而言,移植後的首 2 至 3 個月甚至 1 年仍是恢復階段。
運動
您可能需要些時間才能恢復體力。 遵循定期的鍛煉計劃或會有所幫助。 當您開始運動時,請從簡單的運動開始。 您的物理治療師會協助您決定哪種運動適合您。 當您感覺準備好時,可徵詢醫生如何增加運動量。
當血小板計數未超過 100,000 (100) 前,切勿進行接觸類運動或滑雪。 若您仍裝有隧道式胸導管,切勿游泳。
興趣愛好
有些興趣愛好,如木工、繪畫及拼砌模型,所使用的產品可能有毒。 請於通風良好的房間進行活動。 保持開窗。 使用無毒油漆及膠水。 若您對恢復興趣愛好有任何疑問或擔憂,請徵詢您的醫生。
重返校園或職場
您可復課或復工的最早時間約為移植後的 2 至 4 個月。 具體時間會因人而異,且取決於很多因素。
您可能會立即做好重返校園或職場的準備,也有可能會在離開頗長時間後感到擔憂。 慢慢開始可能會有所幫助。 例如,從安排半天或每週 3 天的行程開始。 大多數人表示考慮重返校園或職場這件事比實際操作更難。
回復到之前的生活方式是很艱難。 您可能需要一些時間來適應外表上的變化。 例如:對許多人來說,脫髮是非常痛苦的。 或者,您可能覺得較難集中注意力或保持專注。 您可能無法跟上以前的步伐。 您的移植團隊會隨時與您商討重返校園或職場的事宜。 您可與社工、護士、心理醫生或您的醫生交流。 我們會與您一起尋找順利過渡的方法。
旅行
移植後的首 3 個月內,留在距離 MSK 斯凱約 1 小時車程的地方。
若您計劃乘搭飛機旅行,請與您的移植團隊商討。 您的血小板計數須足夠高以安全乘搭飛機旅行。
若您計劃於移植後首 2 年內出國旅行,請與您的移植團隊商討。 視乎您的目的地,他們或會建議您去會見旅遊醫學專家,以減少您在國外的感染風險。
性健康
返家前,請向醫生徵詢恢復性生活的事宜。 您及您的伴侶都須了解此資訊。 若您有新的問題,可在隨訪期間進行討論。
進行性生活時保護自己
當醫生告知您血球計數及免疫系統已恢復前,請遵循以下預防措施:
- 當您的血小板計數低於 50,000 (50) 時,請勿進行插入式或會接觸粘膜的性行為。 包括陰道、口腔、肛交性行為或將手指、震動器或其他性玩具插入陰道或肛門。
- 進行陰道、口腔或肛交性行為時須使用乳膠安全套。 如對乳膠過敏,請向您的保健提供者諮詢。 請記住,在您的血小板計數超過 50,000 (50) 前,不要進行陰道性交、口交、肛交或插入式性行為。
- 若您伴侶的陰道分泌物或精液可能進入您的口腔,須使用阻隔式避孕器具(安全套或口腔橡皮障)。
- 不要進行任何會令您的口腔接觸排洩物的性行為。
- 若您或您的伴侶有(或懷疑有)生殖器官感染,不要發生任何黏膜接觸的性行為。
- 使用出生控制措施(避孕)以免懷孕。 如果您想將來懷孕,請徵詢醫生建議。
在此期間您可用擁抱、愛撫、輕撫及親吻皮膚的方式與伴侶親密。 有關更多治療期間及其後的性生活資訊,請閱讀以下資源:
您可以在網上找到相關資訊,也可以徵詢護士。
美國癌症學會 (ACS) 也設有關於癌症治療後性行為方面的資源。 您可向當地的 ACS 索取或於 ACS 網站取得這些資料,連結如下:
女性須知
移植後,您可能會出現:
- 月經量減少
- 絕經
- 陰道和外陰(陰道外的區域)乾燥和不適
陰部保濕劑有助於緩解陰道和外陰的乾燥和不適。 它們不含任何激素,無需處方即可在大多數藥房或網上買到。 其中包括維他命 E 液體膠囊、Replens®、Hyalo GYN® 及 K-Y® 的 LIQUIBEADS™ 品牌。 使用這些產品前,請與骨髓移植醫生進行溝通。
用於性活動的潤滑劑通常為液態或凝膠狀。 它們可作補充您自身的潤滑液,並盡量減少性生活過程中之乾燥及不適。 您可使用它們來令性生活更舒適及愉快。 其中包括 Astroglide®、K-Y Jelly 及 Pjur® Woman Bodyglide(一種矽性潤滑劑)。 欲知更多詳情,請參閱資料Improving Your Vulvovaginal Health。 使用以下產品前,請與骨髓移植醫生進行溝通。
視乎您的治療情況,您的卵巢功能或會發生變化。 這會引致雌激素水平降低。 您的醫生或會建議您於移植後服用雌激素補充劑。
如果您在這些問題上需要任何幫助或支援,您的醫生可以將您轉介給女性性醫學及婦女健康計劃。 您也可以致電 646-888-5076 直接聯絡該計劃。
男性須知
您的性慾可能會在移植後降低。 這或會影響您及伴侶之間的關係。 但是,隨著體力恢復及活動量增加,您的性慾應該也會增加。
移植後您可能還會出現勃起功能障礙 (ED)。 ED 可用藥物治療,例如枸櫞酸西地那非 (Viagra®) 或他達拉非 (Cialis®)。 治療 ED 還有很多方法。
如果您在這些問題上需要任何幫助或支援,您的醫生可以將您轉介給我們的男性性醫學及生殖醫學科專家。 您也可以致電 646-888-6024 直接聯絡該計劃。
飲酒及吸煙
移植後,您的器官需要時間恢復。 酒精會傷害您的肝臟及骨髓。 若您正在服用傷肝藥物,這種傷害會加劇。 除非醫生告知您可安全飲酒,否則切勿飲酒。
切勿吸食:
- 香煙
- 雪茄
- 大麻
- 其他煙草製品
這樣會造成嚴重的肺部感染。 它亦可能增加您罹患第二種癌症的風險。
MSK 有專家可以助您戒煙。 如需有關我們戒煙計劃的資訊,請致電 212-610-0507 或瀏覽 www.mskcc.org/cancer-care/counseling-support/tobacco-treatment。
後續護理
我們會於您出院前為您安排隨訪事宜。 您的醫生將決定您需要多久隨訪一次。 如果您的情況良好,隨訪會安排得相隔更久。
建立 MyMSK 帳戶可助您追蹤後續預約。 MyMSK 是 MSK 的患者入口網站帳戶。 這是一個私人且個人化的網頁,當中包含有關您的預約、實驗室和放射學測試結果等資訊,同時也是供您與照護團隊溝通的地方。 如在設定 MyMSK 帳戶上需要幫助,請觀看我們的影片How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering's Patient Portal。
攜帶的物品
在後續隨訪時,請帶上一份您正在服用的所有藥物清單(包括貼劑和乳膏),以及每種藥物的劑量。 列明任何須覆配的藥物。 如您的任何藥物於隨訪前即將用完,請於預約前告知您的醫生。 隨訪時您會收到處方,可於 MSK 或當地藥房配藥。
您或會覺得攜帶一份自上次隨訪以來的問題清單確實有幫助。
有何期待
您會進行血液檢測以檢測血球計數、電解質水平及肝腎功能。 您的醫生會告訴您是否以及何時需要進行骨髓抽吸。
您或需進行靜脈注射 (IV) 治療,包括抗生素和輸血。 若您需接受治療,您的醫護人員會告知您治療時長及頻率。 治療預約通常會與隨訪安排在同一日。
疫苗和免疫
移植後,您將失去小時候接種之疫苗的保護。 這意味着一旦您的免疫系統恢復,您將需要再次接種兒童疫苗。 這通常於移植後大約 1 年進行。
一旦您可以安全接種疫苗,您的移植團隊就會協調您的疫苗接種事宜,或者您可能會被轉介至我們免疫診所的執業護士。 疫苗可以在 MSK 接種,或者您的 NP 可以向您的主要照護提供者提供一份建議的疫苗清單。 有時很難透過初級保健提供者接種疫苗,因此您可能需要在 MSK 接種疫苗。
牙科護理
當您完全恢復後,請前往當地牙醫處進行例行檢查。 如果您需要大量牙科治療,請在治療前讓當地牙醫致電 212-639-7644 聯絡 MSK 的牙醫。 您的移植醫生會告知您何時可安全地恢復所有牙科護理。
若您出現以下情況,請告知您的醫生或牙醫:
- 服用帕米磷酸鈉 (Aredia®) 或唑來膦酸 (Zometa®)
- 下巴繃緊
- 牙痛
- 牙齦線變色
- 牙齦萎縮
眼科檢查
如果您接受放射治療或攝入大劑量類固醇,則可能會患上白內障。 如果您出現任何以下症狀,請立即去看眼科醫生:
- 視線混濁、模糊、有霧或影像散開
- 看見顏色的方式出現變化
- 夜間駕駛問題,例如迎面而來的燈光眩目
- 日間的眩光問題
- 重影
您可能只需要更換眼鏡或隱形眼鏡的處方。 請務必告訴您的配鏡師或眼科醫生您接受了何種治療。
在移植後,請至少等 3 個月才取得新的視力處方,這是因為您的視力可能會在恢復過程中出現變化。
應避免服用的常見藥物
在得到醫生許可前,切勿服用亞士匹靈、任何含亞士匹靈的藥物,或其他非甾體抗炎藥 (NSAID)。 有關藥物清單,請參閱資料如何檢查藥物或補充劑中是否含有阿士匹靈、其他 NSAID、維他命 E 或魚油?。
檢查您考慮服用的任何非處方藥的標籤,以確保它們不含您應避免服用的成分。 若您不確定某藥物是否安全,請徵詢您的移植團隊。
在未事先告知移植團隊的情況下,切勿服用任何草藥補充劑或使用家庭偏方。
資源
MSK 資源
患者及照顧者教育
www.mskcc.org/pe
請瀏覽患者及照顧者教育網站以搜尋我們的虛擬圖書館。 在那裡,您可以找到教育資源、影片以及網上課程。
女性性醫學及女性健康計劃
646-888-5076
致電以取得有關女性性功能問題的資訊。
男性性醫學及生殖醫學計劃
646-888-6024
致電以取得有關男性性功能相關問題的資訊。
MSK 戒煙計劃
212-610-0507
致電取得有關戒煙或其他煙草產品的資訊。
MSK 牙科服務
212-639-7644
在當地接受大量牙科護理前,請致電與 MSK 的一位牙醫商談。
外部資源
醫療警報飾物
www.medicalert.org
瀏覽以取得有關醫療警報飾物的資訊,包括手鐲和頸鍊。
美國癌症學會 (ACS)
www.cancer.org
800-227-2345 (800-ACS-2345)
瀏覽其網站以取得有關癌症的一般資訊。 您也可以致電索取題為《性與患有癌症的成年女性》或《性與患有癌症的成年男性》的紙本手冊。