إذا كنت مصابة بسرطان الثدي ، أو تفكرين في استئصال الثدي الوقائي ، أو تساعدين أحد أفراد أسرتك في التعرف على علاج سرطان الثدي ، فقد وصلت إلى المكان الصحيح. نريد مساعدتك في اتخاذ هذه الخيارات الشخصية للغاية للحصول على أفضل نتيجة ممكنة. تهدف هذه المعلومات إلى إرشادك خلال رحلتك وإعدادك للقرارات والخيارات التي ستتخذها أنت وأطبائك معا.

بالنسبة لمعظم النساء ، ستكون الجراحة جزءا من العلاج. قد تشمل خياراتك استئصال الكتلة الورمية (وتسمى أيضا جراحة الحفاظ على الثدي) أو استئصال الثدي أو استئصال الثدي مع إعادة بناء الثدي. سيساعد مدى انتشار السرطان وحجم ثدييك وتفضيلاتك الشخصية في تحديد أي من هذه العمليات الجراحية هو الخيار المناسب لك.
 

معرفة المزيد عن أنواع الجراحة لسرطان الثدي.

ما هو استئصال الكتلة الورمية مقابل استئصال الثدي؟

استئصال الكتلة الورمية ، أو جراحة الحفاظ على الثدي ، يزيل السرطان (كتلة أو ورم) وحافة صغيرة من أنسجة الثدي السليمة حوله ، تسمى الهامش. قد يشير الأطباء إلى هذا النوع من الجراحة على أنه جراحة استبقاء الثدي أو الاستئصال الواسع أو استئصال الثدي الجزئي. قد تكون هذه عملية جراحية للمرضى الخارجيين ، مما يعني أنك لست مضطرا للبقاء في المستشفى طوال الليل إلا إذا كنت تعاني من مشاكل صحية خطيرة أخرى. بالنسبة لمعظم النساء ، يجب أن يتبع استئصال الكتلة الورمية الإشعاع للتخلص من أي خلايا سرطانية متبقية ، مما يقلل من خطر عودة السرطان.

معرفة المزيد عن استئصال الكتلة الورمية

استئصال الثدي هو إزالة الثدي بالكامل لعلاج السرطان. قد يزيل الأطباء ثديا واحدا أو كليهما. عندما تتم إزالة كلا الثديين ، يشير الأطباء إليه على أنه استئصال الثدي الثنائي. تتضمن هذه الجراحة عادة إزالة الحلمة والهالة (الجلد الداكن حول الحلمة). تترك عضلات الصدر (الصدر) تحت الثدي سليمة ما لم يكن السرطان قريبا من العضلات أو يلامسها. إذا حدث ذلك ، فقد تتم إزالة مساحة صغيرة من العضلات. تشمل أنواع استئصال الثدي ما يلي:

معرفة المزيد عن استئصال الثدي

لماذا تختار استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي؟

مع سرطان الثدي في مراحله المبكرة، قد يعرض عليك الاختيار بين استئصال الثدي أو استئصال الكتلة الورمية متبوعا بالعلاج الإشعاعي. في بعض النساء اللواتي تنتشر خلاياهن السرطانية في جميع أنحاء الثدي أو اللواتي لا يستطعن تلقي الإشعاع ، يكون استئصال الثدي ضروريا من الناحية الطبية على الرغم من أن السرطان مبكر ومناسب. بينما تختار العديد من النساء استئصال الكتلة الورمية ، يفضل البعض استئصال الثدي. ناقش إيجابيات وسلبيات كلا الخيارين مع طبيبك. من المفيد إحضار قائمة بالأسئلة والمخاوف التي ترغب في مناقشتها أثناء موعدك للتأكد من حصولك على جميع المعلومات التي تحتاجها لاتخاذ القرار الأفضل لك.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التفكير في الأسئلة لطرحها على جراحك ، فإليك بعض الأسئلة للبدء.

هل يجب أن أخضع للعلاج الكيميائي قبل جراحة سرطان الثدي؟

على الرغم من أن علاج سرطان الثدي يبدأ عادة بالجراحة ، إلا أن هناك بعض الحالات التي قد يوصي فيها طبيبك بالعلاج الكيميائي أولا. على سبيل المثال، إذا كان لديك ورم كبير وثديين صغيرين، فقد يؤدي العلاج الكيميائي إلى تقليص الورم بما يكفي لجعل استئصال الكتلة الورمية ممكنا. قد يؤدي العلاج الكيميائي كأول علاج لسرطان الثدي إلى تدمير السرطان في الغدد الليمفاوية ، مما قد يساعد بعض النساء على تجنب إزالة العقد الليمفاوية. بالنسبة للنساء المصابات ببعض أنواع سرطان الثدي المتقدم مثل السرطان الالتهابي ، فإن العلاج الكيميائي كخطوة أولى في العلاج أمر قياسي للتأكد من إمكانية إزالة جميع الخلايا السرطانية جراحيا. في الدراسات التي شملت آلاف النساء ، ثبت أن هذا آمن تماما مثل إجراء الجراحة أولا.

ما هي جراحة إعادة بناء الثدي؟

قد تختارين إجراء جراحة إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي لإعادة بناء الثدي بحيث يبدو مشابها للطريقة التي كان عليها قبل الجراحة. في كثير من الأحيان يمكن القيام بذلك في نفس وقت جراحة سرطان الثدي. ولكن من الممكن أيضا بعد ذلك ، حتى بعد سنوات. هناك العديد من الخيارات لإعادة الإعمار. بعد استئصال الكتلة الورمية ، يمكن للأطباء تحسين مظهر الثدي باستخدام حقن الدهون لملء أي مناطق مدملة حيث تمت إزالة الأنسجة. يمكنهم أيضا إجراء رفع الثدي أو تصغير الثدي أو إجراء جراحة تجميلية على الثدي الآخر لإنشاء زوج متطابق بشكل وثيق. بعد استئصال الثدي، تتضمن طرق إعادة بناء الثدي جراحة زرع الثدي واستخدام أنسجة من جزء آخر من جسمك لإنشاء ثدي جديد.

معرفة المزيد عن خيارات إعادة بناء الثدي

ما هي خزعة العقدة الليمفاوية وما هي خزعة العقدة الخافرة؟

أثناء خزعة العقدة الليمفاوية، يزيل الطبيب العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت هناك. خزعة العقدة الخافرة هي إزالة عقدة أو عقد ليمفاوية تحت الذراع ، تسمى العقد الإبطية ، وهي العقد الأولى التي تنتقل إليها الخلايا السرطانية إذا غادرت الثدي. هذا هو المكان الذي يتدفق فيه السائل أو اللمف من الورم. إذا كانت الخلايا السرطانية تنتقل في الجهاز الليمفاوي ، فمن المرجح أن تحتوي العقدة الخافرة على هذه العقد أكثر من العقد الليمفاوية الأخرى.

غالبا ما يتم هذا الإجراء أثناء استئصال الثدي أو استئصال الكتلة الورمية. للعثور على العقد الخافرة ، يتم حقن صبغة خاصة أو جرعة منخفضة من النشاط الإشعاعي أو كليهما في الثدي. العقد التي تحتوي على صبغة أو نشاط إشعاعي هي العقد الخافرة ، والتي يتم إزالتها بعد ذلك وفحصها تحت المجهر. إذا لم يتم العثور على سرطان ، فلا داعي لإزالة العقد الليمفاوية الأخرى ، مما يجنبك عملية أكبر.

معرفة المزيد عن خزعة العقدة الليمفاوية

ما هو تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية؟

يحدث تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية عندما يزيل الأطباء معظم أو كل العقد الليمفاوية في الإبط. يمكن إجراء العملية إذا تم العثور على سرطان في العقد الخافرة. يختلف عدد الغدد الليمفاوية في الإبط من شخص لآخر ولكنه عادة ما يتراوح بين 15 و 30. في النساء اللواتي تبين أنهن مصابات بسرطان في الغدد الليمفاوية قبل الجراحة ، فإن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة هو وسيلة لتقليل احتمالية الحاجة إلى تشريح الإبط.

كيف هو الشفاء بعد جراحة سرطان الثدي؟

يعتمد وقت التعافي على الجراحة التي ستخضع لها:

• بعد استئصال الكتلة الورمية بدون خزعة العقدة الخافرة، من المرجح أن تشعر بحالة جيدة بما يكفي للعودة إلى العمل بعد يومين أو ثلاثة أيام. يمكنك عادة استئناف الأنشطة البدنية العادية ، مثل الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية ، بعد أسبوع واحد.
• بعد استئصال الكتلة الورمية باستخدام خزعة العقدة الخافرة، قد تحتاج إلى أخذ إجازة لمدة تصل إلى أسبوع من العمل للتعافي.
• بعد استئصال الثدي دون إعادة بناء الثدي ، يستغرق التعافي من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. تعاني معظم النساء من الألم لبضعة أيام بعد الجراحة ، وبعضهن لفترات أطول. يمكن أن تستمر مشاعر التعب لعدة أسابيع بينما يشفى جسمك.
• بعد استئصال الثدي مع إعادة بناء الثدي ، يمكن أن يتراوح وقت التعافي من أربعة أسابيع بعد جراحة الزرع إلى ستة إلى ثمانية أسابيع للنساء اللائي خضعن لإعادة بناء سديلة الأنسجة.

ما هي الوذمة اللمفية؟

الوذمة اللمفية هي تراكم السوائل في يدك أو ذراعك ، وأقل تواترا ، في الثدي أو جدار الصدر الذي يمكن أن يسبب تورما وأحيانا ألما. من المرجح أن يحدث ذلك إذا تمت إزالة بعض أو كل العقد الليمفاوية تحت الإبط (الإبطية) كجزء من جراحة السرطان ، أو إذا تم علاج هذه العقد بالإشعاع. تنبيه طبيبك إذا كان لديك أي أعراض للوذمة اللمفية ، مثل تورم الذراع أو الاحمرار أو الألم. يمكن أن يكون العلاج الفوري - الذي قد يشمل الملابس الضاغطة والتمارين الرياضية والتدليك - مفيدا للغاية. يمكن لبعض المرضى أيضا إجراء عملية جراحية لتحسين الدورة اللمفاوية وتقليل الأعراض.

تعرف على المزيد حول الوذمة اللمفية وإدارة خطر الإصابة بها

لماذا يجب علي اختيار ميموريال سلون كيترينج لجراحة سرطان الثدي؟

بصفتنا أكبر مركز سرطان غير ربحي في العالم ، فإننا نقدم جراحة سرطان الثدي الرائدة. بالنسبة للعديد من النساء ، يمكننا تقديم إجراءات مبتكرة لإنقاذ الثدي أو إعادة بنائه. يتمتع طاقمنا المتفرغ من جراحي الثدي بخبرة واسعة وخبرة في جميع أنواع جراحة سرطان الثدي. وهذا يعطي 3,300 مريضة يعالجون من خلال خدمة سرطان الثدي لدينا كل عام أفضل النتائج الممكنة.

ساعد خبراء جراحة الثدي في MSK في وضع إرشادات وطنية لمساعدة النساء المصابات بسرطان الثدي على تجنب العمليات الجراحية المتكررة غير الضرورية بعد استئصال الكتلة الورمية مع تقليل خطر عودة السرطان.

تساعد برامجنا المبتكرة في تقليل حاجة النساء إلى إزالة العقد الليمفاوية كجزء من جراحة سرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، نراقب عن كثب النساء اللائي تمت إزالة العقد الليمفاوية بحثا عن علامات الوذمة اللمفية حتى نتمكن من علاجها مبكرا.

اختر MSK لجراحة سرطان الثدي لأننا نقدم:

• رعاية رحيمة من فريق من الخبراء. يعمل أكثر من 80 طبيبا لسرطان الثدي بشكل وثيق مع أخصائيين آخرين ، بالإضافة إلى ممرضات ممارسين وغيرهم من المهنيين الطبيين ، لمساعدة مرضانا في الحصول على أفضل النتائج قبل وأثناء وبعد جراحة سرطان الثدي.
• يقع العديد من أخصائيي سرطان الثدي والعلاجات التي تحتاجينها في مركز إيفلين إتش لودر للثدي في مدينة نيويورك. لدينا أيضا مواقع في نيو جيرسي ، وكذلك في ضواحي نيويورك في ويستشستر وفي لونغ آيلاند. إذا كنت مسافرا من خارج المدينة للحصول على رعايتك ، فقد تفاوضنا على أسعار مخفضة خاصة لمرضانا في الفنادق القريبة.
• التزام قوي برضا المرضى. لتحسين النتائج ونوعية الحياة باستمرار لمرضى سرطان الثدي لدينا، طورت MSK استبيان رضا Breast-Q الذي تم اعتماده الآن في جميع أنحاء العالم.

ما نوع الدعم الذي سأحصل عليه بعد جراحة سرطان الثدي في MSK؟

يقدم المتخصصون لدينا رعاية متابعة شاملة لمساعدتك على العيش بشكل جيد بعد علاج سرطان الثدي. تشمل خدماتنا:

• فريق من الخبراء للإشراف على جميع جوانب الشفاء ، بما في ذلك أخصائيو سرطان الثدي والممرضات الممارسون وعلماء النفس والأخصائيون الاجتماعيون
• خطة رعاية شخصية للنجاة مع التوجيه الطبي الذي ستحتاجينه للانتقال بنجاح إلى حياة صحية بعد علاج سرطان الثدي
• علاجات العافية من أخصائيي الطب التكاملي إذا كنت بحاجة إليها لتخفيف الأعراض العاطفية أو الجسدية بعد الجراحة أو للآثار الجانبية المحتملة، مثل الوذمة اللمفية
• علاجات إعادة التأهيل والتمارين لمساعدتك على الشفاء واستعادة قوتك ومرونتك وقدرتك على التحمل
• الدعم العاطفي في مركز الاستشارة لدينا