Las siguientes preguntas te pueden servir de guía cuando hables con tu compañía de seguro sobre tus opciones de cobertura. No olvides anotar el nombre de la persona que te responda las preguntas y la fecha en que hables con ella.

• ¿Qué tipo de plan de seguro tengo?
• ¿Memorial Sloan Kettering está en mi red? Si es así, puedes continuar con las siguientes preguntas:
  • ¿Cuál es la cobertura de mis beneficios para los distintos tipos de servicios?
    • Costos médicos
    • Servicios para pacientes hospitalizados
    • Servicios para pacientes ambulatorios
  • MSK factura los servicios como “hospital para pacientes ambulatorios” y no como “consultorio médico”. Muchas aseguradoras tienen diferentes beneficios para los servicios de un “hospital para pacientes ambulatorios,” así que asegúrate de consultar sobre la cobertura que te ofrece tu plan.
• ¿Cuáles son los copagos que debo hacer, si es que los hay?
• ¿Qué derechos y protecciones tengo frente a cualquier factura de saldo inesperada?
• ¿Tengo cobertura de farmacia?
  • De ser así:
    • ¿Hay una tarjeta de farmacia por separado?
    • Si no hay tarjeta de farmacia por separado, pide la siguiente información:
      • Número de ID del plan de farmacia
      • Número de BIN (número de identificación bancaria) de la receta
      • Número de PCN (número de control de procesador) de la receta
      • Nombre y número del grupo de receta
      • Número de teléfono para comunicarte con el proveedor del seguro de farmacia
    • ¿Hay limitaciones específicas en este plan?
    • ¿Estoy obligado a utilizar una farmacia especializada determinada? De ser así, ¿cuál es el nombre y la información de contacto de esa farmacia especializada?
    • ¿Son un requisito los pedidos por correo?
  • Si no lo son:
    • ¿Cuáles son mis otras opciones en cuanto a cobertura de recetas?
• Memorial Sloan Kettering no forma parte de mi red, pero mi plan tiene beneficios fuera de la red. Si opto por salir de la red, ¿qué tengo que pagar? ¿Cuál es el importe de mi deducible?
• Si salgo de la red, ¿qué porcentaje de mi factura pagará mi compañía de seguro?
• Con respecto al porcentaje de mi factura que paga la compañía de seguro, ¿se basa en listas de cargos habituales, acostumbrados y razonables (UCR) o en los cargos reales?
• ¿Ofrece mi plan de seguro otra cobertura mediante redes especiales para el tratamiento de enfermedades como el cáncer?
• ¿Tiene mi póliza un máximo de gastos de bolsillo?
• Si mis gastos de bolsillo alcanzan un determinado importe, ¿reembolsará la aseguradora en algún momento el 100 % de ellos?
• De ser así, ¿significa eso que mis reclamaciones se pagarán en su totalidad o aún seré responsable de pagar la diferencia entre los cargos de Memorial Sloan Kettering y las tarifas habituales, acostumbradas y razonables (UCR)?
• Antes de ver a un médico en Memorial Sloan Kettering, ¿necesito obtener una referencia de mi médico de cabecera o necesitaré autorización de mi aseguradora?
• ¿Estaré cubierto por cargos de análisis, estudios de patología o radiología en los que posiblemente se incurra como parte de mi consulta inicial con un médico de Memorial Sloan Kettering?