Перечисленные вопросы помогут вам обсудить варианты страхового покрытия с представителем вашей страховой компании. Не забудьте записать имя говорившего с вами консультанта и дату вашей беседы.

• К какому типу относится мой план страхования?
• Входит ли центр Memorial Sloan Kettering в список рекомендованных моей страховой компанией медицинских учреждений? Если да, вы можете задать следующие вопросы:
  • Имею ли я страховое покрытие различных типов услуг?
    • Расходы на врачей
    • Лечение в больнице
    • Амбулаторные услуги
  • Центр MSK выставляет счета как больница, предоставляющая амбулаторные услуги (outpatient hospital), а не как офис врача. Выплаты многих страховых компаний за эти услуги отличаются, поэтому уточните, какие именно услуги покрывает ваша страховка.
• Нужно ли мне делать доплаты с моей стороны, и если да, то в каком размере?
• Каковы мои права и защита от неожиданных медицинских счетов?
• Покрывает ли моя страховка счета аптек?
  • Если да:
    • Предусмотрена ли отдельная карта для представления ее в аптеке?
    • Если отдельная карта для аптек не предусмотрена, узнайте следующее:
      • идентификационный номер плана покрытия счетов аптек;
      • идентификационный номер банка (BIN) для оплаты лекарств по рецепту;
      • контрольный номер обработчика (PCN) для лекарств по рецепту;
      • наименование и номер группы лекарства по рецепту;
      • номер телефона для связи с поставщиком страхования для счетов аптек.
    • Имеет ли этот план особые ограничения?
    • Нужно ли мне заказывать лекарства в определенной аптеке? Если да, то не могли бы вы сказать мне название этой аптеки и как с ней связаться?
    • Нужно ли делать заказ по почте?
  • Если нет:
    • Какие другие варианты покрытия стоимости лекарств по рецепту я могу рассмотреть?
• Центр Memorial Sloan Kettering не входит в список рекомендованных моей страховой компанией медицинских учреждений, но мой план включает выплаты для поставщиков, не входящих этот список. Если я обращусь к поставщику, который не входит в список, сколько мне придется заплатить? Чему будет равен нестрахуемый минимум?
• Если я обращусь к поставщику, который не входит в список рекомендованных, какой процент выставленного счета оплатит страховая компания?
• Процент моего счета, оплачиваемый страховой компанией, вычисляется на основе обычных, общепринятых и разумных (UCR) ставок или на основе фактической стоимости?
• Предусматривает ли мой план страхования дополнительное покрытие для учреждений, входящих в специализированные списки и рекомендованных при лечении таких заболеваний, как рак?
• Определен ли в моем полисе максимум собственных расходов?
• Если мои собственные расходы достигнут определенной суммы, возможно ли, что страховая компания возместит их в полном объеме?
• Если да, означает ли это, что мои счета будут полностью оплачены или мне все-таки придется самостоятельно оплачивать разницу между стоимостью услуг Memorial Sloan Kettering и обычными, общепринятыми и разумными (UCR) ставками?
• Перед посещением врача в Memorial Sloan Kettering должен(-на) ли я получить направление от моего основного лечащего врача или разрешение от моей страховой компании?
• Будут ли покрываться мои расходы на какие-либо обследования, лабораторные или рентгенологические исследования, которые потребуются на первом приеме у врача медицинского центра Memorial Sloan Kettering?