Perkután tűbiopszia

Ez az információ segít Önnek felkészülni a perkután (pur-kyoo-tay-nee-uhs) tűbiopsziás beavatkozásra az MSK intézményben.

Mi is az a perkután tűbiopszia?

A perkután tűbiopszia egy olyan beavatkozás, amelynek során sejtekből vagy egy szövetből vesznek mintát tesztelési célokra. Egy intervenciós radiológus (képvezérelt eljárásokra szakosodott orvos, IR doktornak is nevezik) fogja elvégezni a beavatkozást. Egy tűvel fogják átszúrni a bőrét a szövetminta vételéhez.

Az IR doktor valós időben készült kép segítségével irányítja a tűt. A valós idejű képkészítés álló kép helyett, lényegében mozgó képet készít, mint egy videó.

A leképező eszköz lehet:

• Valós idejű számítógépes tomográf (CT) szkenner.
• Valós idejű mágneses rezonancia leképező (MRI) szkenner.
• Valós idejű ultrahang.
• Fluoroszkópia (valós idejű röntgen).

A perkután tűbiopszia kevesebb, mint 1 órát vesz igénybe.

A perkután tűbiopszia előtt

Az egészségügyi ellátója beszélni fog Önnel a beavatkozásról és arról, hogy mire számíthat. Megválaszolják minden kérdését, mielőtt Ön aláírja a beleegyező nyilatkozatot. A beleegyező nyilatkozat egy nyomtatvány, amely szerint Ön beleegyezik a beavatkozásba és tisztában van a kockázatokkal.

Kérdezzen a gyógyszereiről

Lehet, hogy abba kell hagynia néhány szokásos gyógyszere szedését az eljárás előtt. Beszéljen egészségügyi ellátójával arról, hogy mely gyógyszerek szedésének biztonságos a leállítása.

Az alábbiakban felsoroltunk néhány általános példát, de vannak még egyebek is. Győződjön meg róla, hogy az ápoló csapat ismeri az összes felírt és vény nélkül kapható gyógyszerét, amit szed. Vényre kapható gyógyszer az, amit csak egy egészségügyi ellátó receptjére kaphat meg. A pultról kapható gyógyszer az, amit vény nélkül kaphat.

‌ Nagyon fontos, hogy helyesen szedje gyógyszereit az eljárás előtti napokban. Ha nem így teszi, törölhetjük az eljárást.
 

Vérhígítók (antikoagulánsok)

A vérhígitók olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadás menetét.

Ha vérhígítót szed, kérdezze meg az eljárást végző egészségügyi ellátót, mit kell tennie az eljárás előtt. Lehet, hogy azt mondják, hagyja abba a gyógyszer szedését az eljárás előtt bizonyos számú nappal. Ez függ attól, hogy milyen típusú eljárást végeznek Önnél, és hogy miért szed vérhígítót.

Példák a szokásos vérhígitókra az alábbi listában. Vannak egyebek, ezért győződjön meg róla, hogy az egészségügyi ellátó csapatának tudomása van az összes gyógyszerről, amit Ön szed. Ne hagyja abba a vérhígító gyógyszer szedését anélkül, hogy beszélne az egészségügyi ellátóval.

Olvassa How To Check if a Medicine or Supplement Has Aspirin, Other NSAIDs, Vitamin E, or Fish Oil. Rendelkezésre áll az információ azokról a gyógyszerekről, amelyeket kerülnie kell az eljárás előtt.

Diabetikus gyógyszerek

Ha inzulint vagy más diabetikus gyógyszert szed, kérdezze meg az azt felíró egészségügyi ellátóját, mi a teendője az eljárás előtt. Lehet, hogy le kell állítania a szedését vagy a szokásostól eltérő adagban kell bevennie. Az eljárás előtt, lehet hogy a szokásostól eltérő étkezési vagy ivási utasítást kell követnie. Kövesse egészségügyi ellátójának utasításait.

Az Ön ápoló csapata az eljárás alatt ellenőrzi a vércukor szintjét.

Diuretikumok (vízhajtó tabletták)

A diuretikum (vizhajtó) egy olyan gyógyszer, amely segíti a testben képződött folyadék kezelését. A Hydrochlorothiazide (Microzide^®) és a furosemide (Lasix^®) például vízhajtók.

Ha vízhajtót szed, kérdezze meg az eljárást végző egészségügyi ellátót, mit kell tennie az eljárás előtt. Lehet, hogy az eljárás napján le kell állítania a szedését.

Vegye le az eszközöket a bőréről

Bizonyos eszközöket viselhet a bőrén. A képalkotási vizsgálat vagy az eljárás előtt, az eszközgyártók javasolják, hogy vegye le ezeket:

• Folyamatos glükózmonitor (CGM)
• Inzulinpumpa

Beszéljen az egészségügyi ellátóval és próbálja meg az időpontot a készülék cseréjének időpontjához közel tenni. Győződjön meg arról, hogy van magánál egy extra készülék, amelyet a vizsgálat vagy az eljárás után fel tud tenni.

Esetleg nem tudja, hogyan kezelje a vércukrát, ameddig az eszközt nem viseli. Ha ez így van, az időpontja előtt beszéljen az egészségügyi ellátóval, aki a cukorbetegséget kezeli.

Hazaszállítás elintézése

Kell legyen egy felelős gondozó partnere, aki hazaviszi az eljárás után. A felelős gondozó partner az, aki segíthet önnek a biztonságos hazaérkezésben. A gondozó fel kell tudnja venni a kapcsolatot a gondozási csapattal, ha aggályai vannak. Ügyeljen arra, hogy ezt az eljárás napja előtt megtervezze.

Ha nincs felelős családtagja, aki hazaviszi, hívja az alábbi ügynökségek egyikét. Küldenek valakit, aki hazakíséri. Ez a szolgáltatás díjköteles, és a szállításról Önnek kell gondoskodnia. Taxit vagy autós szolgáltatást is igénybe vehet, de attól még felelősségteljes gondozó partnerrel rendelkeznie kell.

Mondja el, ha beteg

Ha megbetekszik az eljárás előtt (beleértve azt is, hogy lázas, megfázott, fáj a torka vagy influenzája van), hívja IR orvosát. Elérhetők hétfőtől péntekig 9:00 órától 17:00 óráig.

17:00 óra után, hétvégén vagy ünnepnap, hívja ezt a számot 212-639-2000. Kérje az intervenciós radiológiai munkatársat.

A perkután tűbiopszia napja előtt

Étkezési utasítások

A
műtét előtti éjszaka 0:00 órakor fejezzen be minden étkezést. Beleértve a kemény cukorkát és a rágógumit.

Ha egészségügyi ellátója azt kéri, hogy már éjfél előtt hagyjon fel az étkezéssel, kövesse az utasításait. Egyes embereknek hosszabb ideig kell koplalni (nem enni) a műtét előtt.

A perkután biopszia napja

Ivási utasítások

Éjfél (0:00 óra) és érkezési előtti 2 óra közötti időszakban csak az alábbi listán található folyadékokat igya. Ne egyen vagy igyon egyebet. Érkezésse előtt 2 órával már egyáltalán ne igyon.

• Víz
• Tiszta almalé, tiszta grapefruitlé, vagy tiszta áfonyalé.
• Gatorade vagy Powerade.
• Feketekávé vagy sima tea Cukrot adhat hozzá. Ne adjon hozzá semmi mást.
  • Ne adjon hozzá semmilyen típusú tejet vagy tejszínt, semmilyen mennyiségben. Beleértve a növényi tejeket vagy tejszíneket.
  • Ne adjon hozzá mézet.
  • Ne adjon hozzá ízesített szirupot.

Ha cukorbeteg, figyeljen oda ezekben az italokban a cukormennyiségre. Könnyebb lesz szabályozni a vércukorszintet, ha ezeknek az italoknak a cukormentes, alacsony cukortartalmú vagy hozzáadott cukrot nem tartalmazó változatait fogyasztja.

Segít, ha nem szárad ki műtét előtt, ezért igyon, ha szomjas. Ne igyon többet a szükségesnél. A műtét közben intravénásan (IV) kap folyadékot.

‌ 
Érkezése előtt 2 órával hagyjon fel a folyíadék bevitellel. Még vizet se.

Dolgok, amikre emlékezni kell

• A beavatkozás napjának reggelén csak azokat a gyógyszereket vegye be, amelyeket az orvos mondott. Vegye be őket néhány korty vízzel.
• Ne használjon testápolót, krémet vagy vazelint. Használhat dezodorokat és arc hidratálókat.
• Ne sminkelje ki a szemét.
• Távolítson el minden ékszert, beleértve a piercingeket is.
• Hagyjon otthon minden értékes dolgot.
• Ha kontaktlencsét visel, viselje inkább a szemüvegét, ha lehetséges.

Mit hozzon magával

• Gyógyszereket légzési problémákra és mellkasi fájdalom kezelésére például inhalátort.
• Tokot a szemüvegéhez vagy kontaktlencséjéhez
• Műfogsor ragasztót, ha műfogsort visel.
• Egészségügyi meghatalmazását, ha már töltött ki ilyet.
• CPAP vagy BiPAP készülékét, ha használ ilyet. Ha nem tudja magával hozni a sajátját, akkor adunk egyet a kórházi tartózkodás idejére.

Mire számíthat, amikor megérkezik?

Sok munkatárs megkéri, hogy mondja meg és betűzze a nevét és születési dátumát. Ez az Ön biztonsága érdekében történik. Lehet, hogy azonos vagy hasonló nevű emberek eljárása ugyanazon a napon történik.

Találkozás egy ápolóval

A beavatkozás előtt találkozni fog egy ápolóval. Mondja el minden éjfél után beszedett gyógyszer mennyiségét és a bevétel időpontját. Ez vonatkozik a felírt gyógyszerekre, a vény nélkül kapható gyógyszerekre, tapaszokra és krémekre.

Az aszisztencia egy intravénás (IV) kanült fog elhelyezni általában a karjába vagy kézfejébe. Ha van már centrális vénás katétere (central venous catheter, CVC), akkor azt fogják használni.

Felkészítés a perkután tűkatéteres biopsziára

El kell távolítania a hallókészüléket, műfogsort, protézist, parókát és vallási tárgyakat. Az asszisztencia beszállítja Önt a műtőbe.

A műtőben

Az egyik asszisztens felsegíti Önt a műtőasztalra. A kanülön keresztül nyugtatót fog kapni. Ez a nyugtató egy gyógyszer, amely elősegíti, hogy nyugalomban legyen a beavatkozás során. A kanülön keresztül folyadékokat is kap a beavatkozás alatt és után.

Az asszisztencia megtisztítja a bőrt a biopszia területén. Adnak egy injekciót helyi érzéstelenítésre (gyógyszert a terület elzsibbasztására).

Az IR doktor átszúrja a bőrt a biopszia tűvel. Valós idejű képalkotót fognak használni, hogy a tűt a megfelelő helyre irányítsák és szövetmintát vegyenek. Egy hangos kattanást hallhat, amikor ez megtörténik. Ellenőrizni fogják a mintát, hogy meggyőződjenek arról, hogy elegendő mintát vettek. Lehetséges, hogy egynél több mintát kell venni.

Amikor a beavatkozást befejezik, eltávolítják a tűt. Az asszisztencia megtisztítja a biopsziás területet és kötést tesz rá.

A perkután tűbiopszia után

Az intenzív megfigyelőben (Post-Anesthesia Care Unit, PACU)

Amikor felébred a beavatkozás után, az intenziv megfigyelőben lesz. Egy ápoló fogja figyelni testhőmérsékletét, pulzusát, vérnyomását és véroxigén szintjét. Oxigént kaphat az orrába egy vékony csövön keresztül vagy egy maszkon keresztül, ami lefedi a száját és orrát.

Közölje az ápolóval, ha fájdalmat érez. Adnak Önnek fájdalomcsillapítót.

Az asszisztencia közölni fogja, hogy mikor biztonságos hazamenni. Egy felelős gondozóra lesz szüksége, aki Önnel megy.

Otthon

• Azonnal visszatérhet szokásos étrendjéhez.
• Ne használjon kárfürdőt vagy tegye ki víznek a biopszia területét a beavatkozást követően 24 órán (1 napon) keresztül.
• A beavatkozást követő napon zuhanyozhat. Zuhanyozás előtt távolítsa el a kötszert. Zuhanyozás után helyettesítse egy tiszta, száraz öntapadó kötszerrel (Band-Aid®).
• A beavatkozást követő naptól visszatérhet szokásos tevékenységéhez.
• Ha vérhígitót szed, kövesse az asszisztencia utasítását, hogyan folytassa szedését.

Az eredmény megkapása

Az asszisztencia elküldi a mintát egy laboratóriumba tesztelésre. Az eredmény általában 5-7 munkanap alatt készül el. Az asszisztencia felhívja Önt az eeredménnyel vagy megbeszélik Önnel a következő viziten.

Mikor kell felhívni az egészségügyi ellátóját?

Hívja fel egészségügyi ellátóját, ahol a biopsziát végezték, ha:

• A biopszia helye egyre fájdalmasabb.
• Szédülést vagy kábultságot érez.
• Bármilyen új tünetet észlel.
• Bármilyen kérdése vagy aggálya van a beavatkozással kapcsolatban.