Эта информация поможет вам понять, что такое клональный гемопоэз (Clonal Hematopoiesis, CH). В ней рассказано о факторах риска СН и о том, что делать, если у вас СН. Из нее вы также узнаете о клинике по лечению клонального гемопоэза в центре MSK.
Информация о гемопоэтических стволовых клетках
Гемопоэтическая стволовая клетка — это клетка, которая производит клетки крови. Эти стволовые клетки находятся в костном мозге — мягкой ткани в центре костей. Когда стволовые клетки созревают, они превращаются в клетки крови, такие как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Что такое клональный гемопоэз?
Клональный гемопоэз не является раком. Это заболевание, при котором гемопоэтические стволовые клетки производят клетки крови с одинаковой мутацией. Мутация — это генетическое изменение.
Клетки с генетической мутацией отличаются от остальных здоровых клеток крови. Эти мутации не являются наследственными (передаваемыми от родителей детям). Если у вас есть дети, вы не передадите им CH. Они не подвержены более высокому риску развития СН.
Причины и факторы риска возникновения CH
Единой причины возникновения СН не существует. Факторами риска, которые могут повысить вероятность развития СН, являются:
- старение;
- мужской пол;
- принадлежность к европеоидной расе;
- курение;
- радиотерапия;
- определенные виды химиотерапии.
СН может возникнуть даже если вы не подвержены ни одному из этих факторов риска.
Риски CH
У людей с СН повышен риск развития следующих заболеваний:
- Рак крови. Большинство людей с СН подвержены очень низкому риску развития рака крови. Каждый год его обнаруживают менее чем у 1 из 100 людей с СН. Виды рака крови включают миелодиспластический синдром (myelodysplastic syndrome, MDS) и острый миелоидный лейкоз (acute myeloid leukemia, AML).
- Сердечно-сосудистые заболевания (заболевания сердца), такие как инфаркт или инсульт. У людей с СН вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания примерно в два раза выше, чем у людей без СН. Рекомендации по обследованию заболеваний сердца для людей с СН и без СН не отличаются.
-
Другие заболевания, например:
- хроническое заболевание печени;
- хроническое заболевание почек;
- хроническая обструктивная болезнь легких (сhronic obstructive pulmonary disease, COPD);
- остеопороз;
- тромбообразование;
- подагра.
Люди с СН подвержены более низкому риску развития болезни Альцгеймера.
Симптомы CH
СН развивается без внешних признаков. У большинства людей с СН симптомы отсутствуют.
Как диагностировать и лечить СН
В настоящее время рекомендации по анализам на СН отсутствуют. Это связано с тем, что в настоящее время не существует методов лечения СН.
Диагноз СН ставится на основании специального анализа крови, который определяет последовательность вашей ДНК. Он известен как секвенирование нового поколения. Многие узнают о том, что у них СН, совершенно случайно, когда сдают кровь на наличие других генетических мутаций.
Поговорите со своим медицинским сотрудником о том, следует ли вам пройти обследование на СН.
Что делать, если у вас CH
Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас диагностировали СН. Вы также можете записаться на прием в клинику по лечению СН в центре MSK.
Ваш врач проведет обследование на рак крови. Это может быть анализ крови, например, клинический анализ крови (complete blood count, CBC) или генетическое исследование. Низкие показатели крови, а также определенные типы и размеры генетических мутаций могут повысить риск развития рака крови. Генетическое исследование помогает отслеживать тип и размер мутации. Большинство людей с СН подвержены очень низкому риску развития рака крови.
Если у вас СН, соблюдение здорового образа жизни поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это включает в себя проверку артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови, а также контроль, если их уровень повышен. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником или кардиологом (врачом по лечению болезней сердца) о том, как это делать.
Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Вам может помочь программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) в центре MSK. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program).
Информация о клинике по лечению СН в центре MSK
Клиника по лечению СН в центре MSK — это специализированная клиника для людей с СН. Клиническая команда по лечению СН включает в себя следующих специалистов:
- Онкологи (врачи по лечению рака).
- Гематологи. Это врачи, имеющие специальную подготовку по лечению заболеваний крови.
- Кардиолог. Это врач, специализирующийся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы (сердце и сосуды).
- Медсестра/медбрат высшей квалификации (nurse practitioner, NP).
- Медсестра/медбрат.
В клинике по лечению CH в центре MSK ваша лечащая команда составит для вас программу наблюдения. Эта программа основана на вашем риске развития рака крови. Она включает в себя анализы крови и посещение клиники. Если у вас низкие показатели крови, вам может понадобиться биопсия костного мозга. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Аспирация и биопсия костного мозга.
Если у вас еще нет кардиолога, вы можете встретиться с кардиологом клиники по лечению CH. Вы также можете принять участие в исследовании, которое поможет нам лучше понять СН.
Если во время пребывания в клинике по лечению CH у вас будет диагностирован рак крови, ваша лечащая команда составит план лечения. Совместно с гематологами центра MSK специалисты разработают оптимальный для вас план.
Поговорите со своим медицинским сотрудником центра MSK о том, нужно ли вам направление в клинику по лечению СН. Если вы не являетесь пациентом центра MSK, позвоните по номеру 646-497-9154.