В этом материале рассказано, как выполнять отсасывание ларингостомы и чистить ларингэктомическую трубку.
Важно держать дыхательные пути открытыми, чтобы вы могли дышать. Отсасывание стомы предотвращает скапливание выделений и позволяет воздуху поступать в легкие. Медсестра/медбрат научит вас выполнять отсасывание стомы и объяснит, с какой периодичностью это нужно делать.
Как выполнять отсасывание ларингостомы
-
Подготовьте все необходимое. Вам понадобятся:
- отсос с пластиковой трубкой;
- отсасывающий катетер;
- миска или большая чашка с водой;
- зеркало;
- чистая сухая тканевая салфетка или бумажное полотенце (если вы находитесь дома);
- чистые сухие марлевые салфетки (если вы находитесь в больнице).
- Тщательно вымойте руки водой с мылом.
- Подсоедините отсасывающий катетер к пластиковой трубке отсоса.
- Расположите зеркало так, чтобы вам было видно отверстие ларингэктомической стомы.
- Включите отсос. (Если вы находитесь в больнице, то вам вместо этого нужно снять зажим с отсасывающей трубки). Зажмите катетер большим и указательным пальцами, чтобы прекратить отсасывание.
- Сильно покашляйте, чтобы образовались выделения.
-
Продолжайте зажимать катетер. Вставьте его примерно на 3–5 дюймов (8–13 см) в стому (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Отсасывание стомы
- Разожмите катетер, чтобы началось отсасывание. Отсасывание должно длиться 5–10 секунд, либо столько, сколько скажет ваш медицинский сотрудник. Не держите катетер в трахее дольше 10 секунд. Вам может стать трудно дышать.
- Вращательными движениями медленно вытяните отсасывающий катетер из стомы. Вращение катетера помогает собрать выделения по сторонам трахеи и стомы.
- Вытрите выделения с внешней стороны отсасывающего катетера чистой сухой тканевой салфеткой или бумажным полотенцем. (Если вы находитесь в больнице, используйте сухие марлевые салфетки)
- Промойте внутреннюю часть отсасывающего катетера от выделений, всосав в него немного воды.
- Повторите описанные действия, если чувствуете, что у вас еще остались выделения, которые нужно убрать. Если необходимо повторить отсасывание более 2–3 раз, сначала отдохните несколько минут.
После этого:
- Убедитесь, что отсасывающий катетер и пластиковая трубка чистые. При необходимости промойте и протрите внешнюю поверхность и пропустите воду через внутреннюю поверхность всасыванием.
- Отсоедините отсасывающий катетер от пластиковой трубки отсоса.
- Положите отсасывающий катетер на сухую тканевую салфетку или бумажное полотенце.
- Когда вы будете дома, слейте выделения из отсоса в унитаз. Не сливайте их в раковину. Они могут засорить слив. В больнице это сделает за вас сотрудник.
В домашних условиях меняйте отсасывающий катетер каждую неделю или чаще, если он загрязнится или закупорится. Во время пребывания в больнице вы будете при каждом отсасывании использовать новый катетер.
Извлечение, очистка и вставка ларингэктомической трубки
Чтобы в ларингэктомической трубке не скапливались выделения, регулярно очищайте ее. Мы рекомендуем очищать трубку хотя бы два раза в день или чаще по мере необходимости. Медсестра/медбрат покажет вам, как им пользоваться.
-
Подготовьте все необходимое. Вам понадобятся:
- зеркало;
- нейлоновая трахеостомическая щетка;
- хлопковая повязка на шею;
- ножницы;
- обычный физраствор;
- ватные палочки;
- гель Surgilube® (необязательно);
- чистая сухая тканевая салфетка или бумажное полотенце (если вы находитесь дома);
- чистые сухие марлевые салфетки (если вы находитесь в больнице).
- Тщательно вымойте руки водой с мылом.
- Станьте или сядьте перед раковиной с зеркалом.
- Развяжите или разрежьте повязку на шее.
- Извлеките трубку из стомы.
-
Очистите ларингэктомическую трубку изнутри с помощью нейлоновой щетки (см. рисунок 2). Затем промойте трубку под струей теплой воды.
Рисунок 2. Очистка ларингэктомической трубки
- Очистив трубку, стряхните с нее излишки воды. Вытрите трубку чистым тканевым или бумажным полотенцем. (Если вы находитесь в больнице, используйте марлевые салфетки)
- Вставьте чистую шейную повязку в прорези на боковой стороне трубки.
- Осторожно протрите кожу вокруг стомы ватными палочками с физраствором.
- Смочите наружную поверхность трубки водой или смажьте средством Surgilube.
- Слегка наклоните подбородок к груди.
-
Задержите дыхание и введите трубку в стому (см. рисунок 3).
Рисунок 3. Введение ларингэктомической трубки
- Завяжите шейную повязку так, чтобы между ней и шеей проходил 1 палец.
- Промойте нейлоновую трахеостомическую щетку проточной водой.
