Эта информация поможет вам понять, что делать и чего ожидать до и после удаления подмышечных лимфоузлов с лампэктомией или без нее.
Во время подготовки к операции и при восстановлении после нее следуйте инструкциям вашей медицинской бригады. Ознакомьтесь с материалами Об операции лампэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов и Рекомендации для кистей и рук после удаления подмышечных лимфоузлов.
Подготовка к операции
Что нужно сделать
- Создайте учетную запись в MyMSK, если у вас ее еще нет. Инструкции представлены по ссылке www.msk.org/pe/enroll_mymsk.
- Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы можете попросить копию у члена вашей лечащей команды или найти документ онлайн по ссылке www.health.ny.gov/publications/1402.pdf
- Определите, кто будет ухаживать за вами.
- Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой после операции.
- Соблюдайте указания медицинского сотрудника по приему лекарств.
Что нужно купить
- Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG), например Hibiclens®.
- Купите acetaminophen в таблетках по 325 мг (например, Tylenol® Regular Strength).
Прием для дооперационного исследования (Presurgical Testing (PST))
- Возьмите с собой на прием список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете.
- Возьмите с собой все важные медицинские заключения и результаты анализов, которые вы проходили вне центра MSK. (Если они уже есть у вашей медицинской бригады MSK, можете не приносить их.)
За 1 день до операции
Запишите время, на которое назначена операция
Сотрудник позвонит вам с 14:00 до 19:00 и сообщит, в какое время вы должны прийти на операцию. Если операция назначена на понедельник, вам позвонят в пятницу, которая будет идти перед ним. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.
Прием лекарств
- Соблюдайте указания медицинского сотрудника по приему лекарств.
Принятие душа
-
Примите душ вечером.
- Как обычно вымойте волосы, лицо и область половых органов.
- Вымойте тело от шеи и до ступней с использованием 4 % раствора CHG. Не наносите его на голову и половые органы.
- Вытритесь чистым полотенцем. После этого не используйте лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Инструкции по употреблению пищи
Не ешьте после полуночи (12 часов ночи) накануне операции. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
Если ваш медицинский сотрудник посоветовал вам прекратить прием пищи раньше полуночи, следуйте его указаниям. Некоторым людям перед операцией необходимо воздерживаться от приема пищи (не есть) в течение более длительного периода времени.
В день проведения операции
Инструкции по употреблению напитков
В период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу пейте только те жидкости, которые указаны в списке ниже. Не пейте и не ешьте ничего другого. Ничего не пейте за 2 часа до прибытия.
- Воду
- Прозрачный яблочный сок, прозрачный виноградный сок или прозрачный клюквенный сок
- Напитки Gatorade или Powerade
-
Черный кофе или обычный чай. Можно добавить сахар. Больше ничего не добавляйте.
- Не добавляйте молоко или сливки, включая растительное молоко и молочный порошок.
- Не добавляйте мед.
- Не добавляйте ароматизированный сироп.
Если у вас диабет, обратите внимание на количество сахара в этих напитках. Если вы включите в свой рацион эти напитки без сахара, с низким содержанием сахара или без добавления сахара, вам будет легче контролировать уровень сахара в крови.
Перед операцией необходимо избегать обезвоживания, поэтому пейте, если испытываете жажду. Не пейте больше, чем вам нужно. Во время операции вам будут вводить жидкости внутривенно.
Ничего не пейте за 2 часа до прибытия. Это также касается воды.
Прием лекарств
- Примите только те лекарства, которые вам сказал принять ваш медицинский сотрудник. Запейте лекарства небольшим глотком воды.
Принятие душа
- Примите душ перед операцией. Выполните те же действия, что и накануне вечером.
Что необходимо запомнить
- Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки.
- Снимите все металлические предметы и украшения, включая пирсинг на теле.
- Оставьте ценные вещи дома.
- Наденьте рубашку с застежкой на пуговицах или другую одежду свободного покроя и безопасную обувь на плоской подошве.
- Возьмите с собой бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
В больнице после операции
Как ухаживать за собой дома
-
Встретьтесь с медсестрой/медбратом, чтобы узнать:
- как справляться с болевыми ощущениями;
- как ухаживать за дренажами и разрезами;
- как принимать душ;
- когда вы сможете сесть за руль.
- Ознакомьтесь с физическими упражнениями для рук, которые можно выполнять дома.
Подготовка к выписке
- У вас обязательно должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой.
Дома
Не забывайте следовать инструкциям вашей медицинской бригады во время восстановления после операции.
Прием лекарств
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача и по мере необходимости.
- Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
Уход за дренажами
- Опорожняйте дренажи утром и вечером. Каждый раз прочищайте трубку. Соблюдайте указания, приведенные в Уход за дренажной системой Jackson-Pratt.
- Следуйте инструкциям вашего хирурга-маммолога касательно того, когда необходимо позвонить и записаться на прием для снятия дренажей.
Принятие душа
- Вы можете принять душ через 24 часа после операции.
Упражнения и физическая нагрузка
- Соблюдайте указания, приведенные в Упражнения после лампэктомии или удаления подмышечных лимфоузлов .
- Выполняйте упражнения для рук 3 раза в день, пока не сможете шевелить рукой так же, как и до операции. После этого выполняйте упражнения один раз в день.
Половая активность
- Вы сможете возобновить половую активность, когда почувствуете, что готовы к этому.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если наблюдается что-либо из нижеперечисленного:
- температура выше 101 °F (38,3 °C);
- кожа вокруг разрезов более красная или теплая, чем обычно;
- усилился дискомфорт в оперированной области;
- появились выделения из разрезов;
- появился или усиливается отек руки или области вокруг разрезов;
- возникли проблемы с дыханием;
- у вас возникли какие-либо вопросы или опасения.
