Время для прочтения:
Примерно 4 мин.
Эта информация разъясняет, как промывать сигмостому или нисходящую колостому.
При промывании колостомы вы заливаете воду в толстую кишку через стому. Это позволяет опорожнять кишечник. Промывание колостомы каждый день в одно и то же время помогает научить кишечник работать по определенному графику. Благодаря этому выделения могут не появляться в течение 24–48 часов.
Промывание можно проводить в течение часа после приема пищи или горячего напитка. Процедура промывания займет не больше 1 часа. Во время промывания важно никогда не торопиться.
Перед началом самостоятельного промывания запишитесь на прием к медсестре/медбрату-стоматерапевту (WOC nurse). Во время приема медсестра/медбрат-стоматерапевт выдаст вам инструкции и покажет, как выполнять промывание.
Инструкции по промыванию колостомы
-
Подготовьте все необходимое:
- мешок для промывания, трубку и конусный наконечник;
- рукав для промывания;
- смазку на водной основе;
- колостомный мешок или пробку;
- бумажное полотенце или махровую салфетку;
- воду.
- Промывайте колостому в ванной. Разложите все необходимое на рабочей поверхности или небольшом столике рядом с унитазом.
-
Заполните мешок для промывания теплой водой (никогда не используйте горячую или холодную воду). В первый день используйте 250 миллилитров (мл) воды. Во второй день используйте 500 мл. В третий день используйте 750 мл. Начиная с четвертого дня используйте 1000 мл.
- Когда опорожнение кишечника начнет происходить по графику, вы сможете использовать минимальный объем воды, необходимый для поддержания регулярного стула. Этот объем индивидуален для каждого пациента и определяется опытным путем. Медсестра/медбрат-стоматерапевт поможет вам.
- Дайте некоторому количеству воды стечь через трубку мешка для промывания. Это вытолкнет лишний воздух. Когда весь воздух выйдет, пережмите трубку.
- Сядьте на унитаз или на стул рядом с унитазом, чтобы выполнить промывание. Удерживайте мешок так, чтобы его дно находилось на уровне ваших плеч. То есть мешок должен находиться примерно на 18 дюймов (45 см) выше стомы. Вы можете установить в ванной подвесное устройство для мешка.
- Отстегните и извлеките колостомный мешок из стомы. Пристегните рукав для промывания. Направьте конец рукава для промывания в унитаз.
- Нанесите на конусный наконечник смазку на водной основе.
- Вставьте конусный наконечник с нанесенной на него смазкой в верхний свободный конец рукава для промывания и осторожно введите в стому. Наклоните конусный наконечник так, чтобы он следовал естественному направлению толстой кишки. Никогда не прикладывайте силу. Ни в коем случае не вставляйте наконечник глубже его самой широкой части.
- Удерживайте конусный наконечник в этом положении в течение 1–2 минут, прежде чем начать промывание. Сделайте медленный глубокий вдох. Это расслабит мышцы живота.
-
Постепенно ослабьте зажим на трубке мешка для промывания. Это позволит воде медленно поступать в колостому. Когда вода начнет поступать в колостому, вы можете ощутить вздутие.
- Если вода идет в обратном направлении вокруг конусного наконечника или не поступает в стому, осторожно измените угол или положение наконечника. Регулируйте положение, пока вода не перестанет идти в обратном направлении. Если это не поможет, извлеките конусный наконечник из стомы, чтобы стул мог выйти из колостомы.
-
Если у вас появились спазмы, сделайте перечисленное ниже.
- Остановите подачу воды, сделайте несколько глубоких вдохов и осторожно помассируйте живот. Это поможет расслабить мышцы.
- Проверьте высоту мешка для промывания. Слишком большая высота мешка повышает давление и может вызвать спазмы.
- Проверьте зажим и пережмите трубку. Быстрая подача воды может вызвать спазмы.
- Когда мешок для промывания опустошится, закройте зажим на трубке, извлеките конусный наконечник из стомы и отложите мешок, трубку и наконечник в сторону. Закройте верхний конец рукава для промывания.
- Выход воды со стулом после промывания начнется через 5–10 минут. Через 15 минут вы можете закрыть нижний конец рукава для промывания. Используйте предоставленный зажим. В течение следующих 30–45 минут вы можете заняться бритьем или умыться. В этот момент вы можете выйти из ванной. Однако не уходите далеко на случай повторного выхода воды со стулом после промывания.
- После второго выхода воды со стулом вылейте содержимое в унитаз. Извлеките рукав для промывания. Затем пристегните колостомный мешок. Спустите воду в унитазе и вымойте руки.
- Для очистки оборудования используйте бумажное полотенце или махровую салфетку и теплую воду с мягким мылом. Горячая вода повредит пластик.
Важные моменты
- Старайтесь выполнять промывание в одно и то же время каждый день.
- Не выполняйте промывание, если у вас понос.
- Не выполняйте промывание, если вы обнаружили грыжу (выпячивание) вокруг стомы. Если вы заметили грыжу или выпячивание, позвоните врачу.
- Если вы проходите курс химиотерапии или радиотерапии, проконсультируйтесь с вашим врачом прежде чем выполнять промывание. Во время этих видов лечения выполнять промывание не рекомендуется.
- При каждом промывании количество выходящей воды со стулом будет разным.