Эта информация поможет вам узнать, как помочь ребенку оставаться активным до или после операции. Здесь также описано, как услуги по реабилитации в центре Memorial Sloan Kettering (MSK’s Rehabilitation Services) могут помочь вашему ребенку.
Об услугах по реабилитации в центре MSK
Сохранение активности и движение играют важную роль в росте и развитии вашего ребенка. Во время пребывания в больнице и в отсутствие возможности выходить за пределы палаты мобильность (способность двигаться) и уровень физической активности вашего ребенка могут снизиться. Из-за этого ваш ребенок может ослабнуть и разучиться играть или даже отставать в развитии.
Услуги по реабилитации в центре MSK могут помочь вашему ребенку восстановить силы после операции. Услуги по реабилитации также могут помочь вашему ребенку лучше справляться с повседневными действиями. Реабилитационные терапевты и/или физиотерапевты при необходимости могут работать с вашим ребенком после операции. Они будут обеспечивать активность и вовлечение вашего ребенка в различные виды деятельности во время пребывания в больнице. Участие вашего ребенка в терапии — важное условие выздоровления. Также важно помогать ребенку во время и после сеансов терапии.
Реабилитационные терапевты
Реабилитационный терапевт (occupational therapist (OT)) работает над тем, чтобы помочь вашему ребенку лучше справляться с важными повседневными делами. Реабилитационный терапевт может помочь вашему ребенку справиться с проблемами, возникающими во время ухода за собой (например, при одевании или умывании), во время игровой активности или в связи с навыками, необходимыми для учебы или работы (см. рисунок 1).
Рисунок 1. Работа с реабилитационным терапевтом
В ходе сеанса реабилитационный терапевт сделает следующее:
- Поговорит с вашим ребенком о повседневных делах. У вашего ребенка спросят, как он выполнял эти действия до операции.
- Проверит силу, чувствительность и подвижность пальцев и рук вашего ребенка.
- Задаст ряд вопросов, чтобы проверить, может ли ваш ребенок понимать инструкции, решать задачи, концентрировать внимание и запоминать.
-
Посмотрит, как ваш ребенок выполняет повседневные действия, в том числе как ребенок:
- Как ложиться в кровать и вставать с нее
- надевает и снимает одежду;
- ходит в ванную комнату и обратно, а также как ребенок пользуется ванной комнатой;
- чистит зубы;
- играет с игрушками.
Физиотерапевты
Работа физиотерапевтов (physical therapists (PT)) направлена на улучшение способности ребенка передвигаться и совершать определенные действия после операции. Физиотерапевт может помочь ребенку восстановить силы, равновесие и координацию. Это поможет ребенку выполнять определенные действия, например ходить, подниматься по лестнице и заниматься спортом (см. рисунок 2).
Рисунок 2. Работа с физиотерапевтом
В ходе сеанса физиотерапевт сделает следующее:
- Распросит ребенка о домашней и школьной обстановке. Его спросят о проблемах, которые могут иметься во время движения.
- Измерит силу, равновесие, подвижность и чувствительность рук и ног вашего ребенка.
- Проверит дыхание и способность кашлять вашего ребенка.
-
Посмотрит, какой объем помощи необходим вашему ребенку для выполнения повседневных действий, в том числе:
- Как ложиться в кровать и вставать с нее
- Подъем со стула
- подниматься и спускаться по ступенькам.
Оказание помощи вашему ребенку при подготовке к операции
- Важно, чтобы ваш ребенок оставался активным перед операцией. Для этого можно ходить на прогулки, выполнять физические упражнения и повседневные действия как обычно.
- Следите за тем, чтобы ваш ребенок соблюдал распорядок дня. Это относится к задачам по уходу за собой, таким как купание, чистка зубов и причесывание.
- Соберите все необходимое, чтобы ребенок мог соблюдать распорядок дня во время пребывания в больнице. Сюда относятся пижама, одежда, обувь и зубная щетка из дома. Вы также можете взять с собой любимые игрушки ребенка или игры, которые помогут ему успокоиться во время пребывания в больнице.
- Возьмите с собой специальное оборудование или предметы, которые необходимы вашему ребенку, чтобы двигаться во время пребывания в больнице. Сюда относятся костыли, ходунки, кресло-каталка или ортезы для рук либо ног. Это поможет ребенку безопасно передвигаться после операции.
- Покажите ребенку день операции в календаре. Возьмите календарь с собой в больницу и используйте его, чтобы отслеживать дни после операции.
- Расскажите вашему ребенку, что после операции возможно состоится знакомство с реабилитационным терапевтом и/или физиотерапевтом. Объясните ребенку, чего ожидать. Расскажите ребенку, что ему помогут вставать с кровати, чтобы поиграть, посидеть на стуле или походить.
Чего ожидать после операции
После операции у вашего ребенка будут установлены капельницы внутривенного введения и подключенные к ним медицинские трубки. Через них будут вводиться лекарства и отводиться жидкости. Реабилитационный терапевт и/или физиотерапевт позаботятся о том, чтобы ваш ребенок мог безопасно передвигаться и принимать участие в терапии с установленными капельницами внутривенного введения и трубками.
Если вашему ребенку необходима постоянная кислородная терапия для облегчения дыхания, специалист по респираторной терапии и медсестра/медбрат будут работать совместно с реабилитационным терапевтом и физиотерапевтом. Вместе они обеспечат необходимую поддержку для вашего ребенка во время терапии.
Помощь ребенку во время выздоровления после операции
Принимайте участие в сеансах физиотерапии и реабилитационной терапии
В зависимости от потребностей вашего ребенка после операции, могут быть назначены сеансы физиотерапии, реабилитационной терапии или же и те, и другие.
Физиотерапевт и/или реабилитационный терапевт будут работать с вашим ребенком, чтобы помочь:
- восстановить силы;
- передвигаться самостоятельно;
- облегчить боль;
- улучшить дыхание;
- откашливать и выводить выделения (слизь) из легких;
- повысить концентрацию внимания и улучшить способность выполнять инструкции;
- совершать повседневные действия;
- повышать игровые навыки;
- подготовиться к возвращению домой.
Увлекайте ребенка различными занятиями
Из-за анестезии (лекарства, под действием которого пациент засыпает во время операции), лекарств и незнакомых условий ваш ребенок может чувствовать себя растерянным. У ребенка также могут возникнуть трудности с отслеживанием времени и места нахождения. Поговорите с ребенком о пребывании в больнице. Сообщайте ему дату и время суток. Рассказывайте ему, что будут делать медсестры/медбратья, врачи и терапевты в палате.
Поднимайте жалюзи на окнах и включайте свет в палате в дневное время. Выключайте свет в ночное время для поддержания привычного режима сна вашего ребенка.
Побуждайте вашего ребенка играть и заниматься тем, что ему нравится, например играть в карты, читать, раскрашивать картинки или собирать пазлы. Лучше всего заниматься всем этим не в кровати, а сидя на стуле, если это возможно.
Прогулки
Важно, чтобы ваш ребенок ходил после операции. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы ходить, неплохо было бы поставить ему задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах, укрепить силу ног и сократить время пребывания в больнице. В течение 24 часов после операции медсестры/медбратья и/или терапевты будут помогать вашему ребенку садиться в кровати и вставать с нее.
Выполняйте глубокую дыхательную гимнастику
Рисунок 3. Использование стимулирующего спирометра
Иногда из-за разрезов (хирургических надрезов) на грудной клетке или брюшной полости (животе) ребенка глубокая дыхательная гимнастика после операции может причинять боль. Чтобы улучшить дыхание вашего ребенка, медсестра/медбрат и/или терапевт будет заниматься с ним глубокой дыхательной гимнастикой. Во время такой гимнастики ваш ребенок будет пускать мыльные пузыри и использовать стимулирующий спирометр (см. рисунок 3). Стимулирующий спирометр помогает расширить легкие ребенка и предотвратить развитие у него пневмонии (инфекции легких).
Для получения дополнительной информации попросите у медсестры/медбрата вашего ребенка материал Как пользоваться стимулирующим спирометром.
Контактная информация
Если у вас возникли какие-либо вопросы о том, как помочь вашему ребенку сохранять активность перед операцией или после нее, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) центра MSK по номеру 212-639-7833. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00.