本资源介绍了什么是胰岛素、胰岛素的作用以及不同类型的胰岛素。 还说明了什么是 1 型和 2 型糖尿病以及如何对其进行管理。 其中解答了有关胰岛素和糖尿病的常见问题。
关于胰岛素
胰岛素是一种让葡萄糖（糖）从血液进入细胞的激素。 胰腺负责制造胰岛素并将其释放到血液中。 细胞需要葡萄糖来获取能量。 如果体内没有足够的胰岛素，葡萄糖就会滞留在血液中。 这会导致高血糖。
高血糖会让您感到疲倦或恶心。 还会使身体更难以抵御感染。 请阅读关于高血糖症（高血糖），以了解更多信息。
关于 1 型和 2 型糖尿病
1 型糖尿病 (T1DM) 是指胰腺完全无法产生胰岛素。
2 型糖尿病 (T2DM) 是指胰腺无法产生足够的胰岛素。 随着时间推移，胰腺产生的胰岛素可能会减少。 您还可能存在胰岛素抵抗。 这意味着细胞对身体产生的胰岛素不起反应。 这会导致葡萄糖滞留在血液中，而不是进入细胞。
如何控制 1 型和 2 型糖尿病
T1DM 患者必须始终使用外源性胰岛素。 外源性胰岛素是一种注射药物。 其作用类似于胰岛素，可以替代人体无法产生的胰岛素。
T2DM 患者可能需要口服药物以帮助控制血糖水平。 随着时间推移，胰腺所产生的胰岛素会逐渐减少，患者可能也需要外源性胰岛素。
某些糖尿病药物可以让胰腺释放更多胰岛素。 但如果胰腺无法产生更多的胰岛素，这些药物就不会起作用。 如果情况如此，患者则需要使用外源性胰岛素来控制血糖水平。 请向糖尿病医疗保健提供者咨询如何对血糖进行管理。
何时使用胰岛素
在正确时间使用胰岛素非常重要。 糖尿病医疗保健提供者将告知您所需摄入的剂量和时间。 如果胰岛素和其他糖尿病药物的使用时间太近，会增加低血糖的风险。 请阅读关于低血糖，以了解更多信息。
养成定期使用胰岛素的习惯很有帮助。 如果您错过了一次胰岛素剂量，请等到下一次计划剂量时再使用。 请勿补充错过的剂量，除非糖尿病医疗保健提供者要求您这样做。
与糖尿病医疗保健提供者讨论的内容
请与糖尿病医疗保健提供者分享重要的健康信息。
- 过去曾对糖尿病药物产生了过敏反应。
- 有肝脏或肾脏问题。
- 视力模糊或视力发生变化，难以看清物体。
- 患有严重（重度）感染。
- 正在接受心力衰竭治疗或最近心脏病发作。
- 血液循环（血流）有问题。 其中包括神经病变（手指和脚趾刺痛或失去知觉）。
- 呼吸困难。
- 饮用酒精。
胰岛素的类型
速效胰岛素
速效胰岛素在 15 分钟内开始起效，以降低血糖。 可用于降低进餐时的血糖。 此外，还可用于在未进食时治疗高血糖。
一剂速效胰岛素可持续约 4 小时。
速效胰岛素示例包括：
- 门冬胰岛素 (Novolog®, Fiasp®)
- 赖脯胰岛素 (Humalog®, Lyumjev™)
- 赖谷胰岛素 (Apidra®)
胰岛素剂量间隔太近会导致低血糖。 使用速效胰岛素的剂量至少要间隔 4 小时。 如果糖尿病医疗保健提供者为您提供了不同的指导说明，请遵照其指示。
餐时胰岛素剂量
进食时，血糖会迅速升高。 速效胰岛素通常被称为餐时胰岛素，因为这类胰岛素能在进餐时对血糖进行管理。 如果在使用餐时胰岛素后等待太久才进食，可能会导致低血糖。
请在餐前 15 分钟内使用餐时胰岛素剂量。 最好等到餐食放在面前，准备进食时再使用。 这有助于预防低血糖。
校正胰岛素剂量
校正胰岛素剂量是指在不进食时使用速效胰岛素来治疗高血糖。 这种剂量通常低于餐时胰岛素剂量。
短效胰岛素
短效胰岛素需要 1 小时才能开始起效，持续时间为 6 到 8 小时。 如果您在餐前使用，请在进食前 30 分钟进行。 这样可以让胰岛素有足够的时间开始起效。
短效胰岛素包括常规人胰岛素（Humulin R 和 Novolin® R）。
中效胰岛素
中效胰岛素通常需要 2 小时左右才开始起效。 持续时间约为 12 小时。 中效胰岛素通常用于控制类固醇引起的高血糖。 这种高血糖是由类固醇引起，如泼尼松或地塞米松。
如果您正在摄入中效胰岛素以治疗类固醇引起的高血糖，请同时使用这两种药物。 请勿在未使用类固醇的情况下服用胰岛素，除非糖尿病医疗保健提供者要求您这样做。
如果类固醇剂量突然改变、暂停或停止，请告知您的糖尿病医疗保健提供者。 他们可能需要停止或调整您的胰岛素剂量。
中效胰岛素包括中性鱼精蛋白锌胰岛素（Humulin N 和 Novolin® N）。 中性鱼精蛋白锌胰岛素又称为 NPH。
长效胰岛素
长效胰岛素又称为基础胰岛素或背景胰岛素。 长效胰岛素长期缓慢发挥作用。 其作用是在未进食时保持血糖水平稳定，例如两餐之间或睡眠时。 长效胰岛素不用于控制进食引起的血糖快速升高。
长效胰岛素约在 2 小时后开始起效。 有些胰岛素可持续 20 到 24 小时。 其中包括甘精胰岛素（Lantus®、Basaglar®、Semglee® 和 Rezvoglar™）。 其他胰岛素，如甘精胰岛素 U-300 (Toujeo®) 和德谷胰岛素 (Tresiba®)，可维持 36 至 42 小时。
应每天在同一时间使用长效胰岛素，除非您的糖尿病医疗保健提供者另有指示。 在智能手机上设置闹钟或提醒功能会有所帮助。
关于糖尿病和胰岛素的常见问题
我会对外源性胰岛素上瘾或产生依赖吗？
不会。注射外源性胰岛素（针剂）不会导致人体减少胰岛素的分泌。 如果您的身体可以自行分泌胰岛素，就会继续按照之前的方式产生。
您可以在短时间内使用外源性胰岛素，例如在治疗期间。
某些特定药物会导致高血糖，但仅限于服药期间。 这些药物包括类固醇和一些化疗药物。 一旦完成这类药物的治疗工作，您的血糖将会恢复到之前的水平。
如果类固醇或化疗剂量发生变化，请告知您的糖尿病医疗保健提供者。 您可能还需要改变胰岛素的用量。 请遵循糖尿病医疗保健提供者的说明操作。
外源性胰岛素有哪些副作用？
外源性胰岛素与人体自身产生的胰岛素非常相似。 这意味着其副作用并不多。
外源性胰岛素最常见的副作用是低血糖。 您可以通过按医嘱使用胰岛素、了解自己的血糖水平和避免缺餐来预防低血糖。
如果出现皮疹，请告知医疗保健提供者。 这种情况很少见，但可能是过敏的征兆。
为什么我不能只服用药物？
口服糖尿病药物只能帮助人体更好地完成日常功能。 无法让人体进行已经无法完成的工作。 例如，如果胰腺无法分泌更多胰岛素，则可能需要注射胰岛素。 请阅读关于口服和非胰岛素注射糖尿病药物，以了解更多信息。
使用外源性胰岛素是否会导致视力问题？ 是否会影响肾脏功能？ 是否会让我失去手指、脚趾或腿？
有些人不愿意开始使用胰岛素，直到他们无法继续拖延为止。 但是，等待时间过长可能会引发其他健康问题。 长期不受控制的高血糖会导致视力下降。 会影响肾脏功能。 您可能会失去手指、脚趾和腿。
最好是在出现其他健康问题之前立即控制血糖。
当胰岛素使您的血糖得到控制时，您的视力可能会发生变化。 如果出现这种情况，请告知您的医疗保健提供者。
需要使用胰岛素是我的过错吗？ 是我没有照顾好自己吗？
糖尿病的主要成因之一是遗传因素。 随着时间推移，糖尿病会降低身体产生足够胰岛素的能力。 这在很大程度上是您无法控制的。 身体失去产生胰岛素的细胞并非您的过错。 摄入过量糖类并不会导致您患上糖尿病。
