本资源介绍了什么是口服和非胰岛素注射糖尿病药物，以及这类药物如何帮助预防高血糖症。 高血糖症又称为高血糖。
口服药是指吞咽服用的药物。 非胰岛素注射糖尿病药物是指注射胰岛素以外的糖尿病药物。 本资源还回答了有关糖尿病药物类型的常见问题。
关于非胰岛素糖尿病药物
非胰岛素糖尿病药物有助于人体控制血糖。 它能帮助人体更好地预防高血糖症。
例如，有些药物可以帮助胰腺释放比平时更多的胰岛素。 其他药物可以帮助人体产生比平时更少的糖。 这有助于预防高血糖。
这类药物不能让人体进行已经无法完成的工作， 但可以改善人体的某些功能。 例如，如果胰腺无法分泌更多胰岛素，则可能需要注射胰岛素。
- 过去曾对糖尿病药物产生了过敏反应。
- 有肝脏或肾脏问题。
- 患有严重感染。
- 正在接受心力衰竭治疗或最近心脏病发作。
- 血液循环（血流）出现严重问题或呼吸困难。
- 饮用酒精。
了解这些情况有助于他们制定安全控制血糖的相应计划。
低血糖症
低血糖症又称为低血糖， 是降低血糖药物的主要副作用之一。 请阅读关于低血糖，以了解更多信息。
高血糖
高血糖症又称为高血糖。 当血液中积聚过多葡萄糖时，会出现这种情况。 请阅读关于高血糖症（高血糖），以了解更多信息。
糖尿病药物的种类
口服糖尿病药物
大多数糖尿病药物应在一天的第一餐时服用。 这样可以达到最佳效果。 与食物一起服用还有助于防止胃部不适、恶心（想吐的感觉）和低血糖症。
如果您服用一种以上的糖尿病药物，出现低血糖症的风险通常会更高。
尽量正常进餐。 尽量避免缺餐。 请遵循糖尿病医疗保健提供者的说明操作。
用一杯水整颗吞服糖尿病药片。 不要嚼碎。
有些药片中间有一条分界线，您可以将其分成两份。 如果您难以吞下整粒药片，可将其分成两份，然后将两份都服下。
尽量每天在同一时间服用糖尿病药物。 如果您错过了一次糖尿病药物剂量，请安排在下次计划时间再服药。 请勿服用双倍剂量来弥补漏服的剂量。 请与您的糖尿病医疗保健提供者沟通，以制定漏服药物剂量的相应计划。
双胍类药物
双胍类药物有助于人体更好地利用胰岛素。 它们还能降低肝脏释放到血液中的糖分。
双胍类药物引发低血糖症的风险较低。 如果与其他糖尿病药物同时服用，出现低血糖症的风险会更高。
双胍类药物的例子包括二甲双胍（Glucophage®、Glucophage XR、Glumetza®、Fortamet® 和 Riomet®）。 这些药物可与大多数其他糖尿病药物一起使用。
胃部不适是刚开始服用二甲双胍时最常见的副作用。 包括恶心、腹泻（稀便或水样便）、呕吐和胃胀气等症状。 如果您出现胃部不适，请告知您的糖尿病医疗保健提供者。 他们可能会先给您开具较低剂量，让您的身体慢慢适应，然后再慢慢加量。
如果您要接受静脉 (IV) 造影剂检查，您可能需要在检查后 2 天内停止服用二甲双胍。 请向安排检查的医生和检查负责人员告知您正在服用二甲双胍。 与您的糖尿病医疗保健提供者沟通。 在此期间，他们可能会给您提供其他药物进行服用。
磺脲类药物
磺脲类药物有助于胰腺向血液中释放更多胰岛素。 只有当胰腺已经能够分泌胰岛素时，磺脲类药物才会起作用。
磺脲类药物引发低血糖症的风险为中度到高度。
磺脲类药物的例子包括：
- 格列吡嗪（Glucotrol®，Glucotrol XL）
- 格列美脲 (Amaryl®)
- 格列本脲（DiaBeta®，Glynase® PresTab®，Micronase®）
如果您被告知不得进食或饮水以准备手术或外科手术，请告诉您的糖尿病医疗保健提供者。 如果您生病或因恶心呕吐而无法进食或饮水，也请告知他们。 这可能会使您的血糖降低过多，增加低血糖症的风险。 他们可能会让您停止服用磺脲类药物。
SGLT2 抑制剂
SGLT2 抑制剂有助于控制血糖。 它们能让人体在排尿时排出更多糖分。
SGLT2 抑制剂引发低血糖症的风险较低。 如果与其他糖尿病药物同时服用，出现低血糖症的风险会增加。
包括：
- 卡格列净 (Invokana®)
- 恩格列净 (Jardiance®)
- 达格列净 (Farxiga®)
- 埃格列净 (Steglatro®)
- 贝格列净 (Brenzavvy®)
SGLT2 抑制剂会导致尿路感染 (UTI) 和酵母菌感染。 保持良好的个人卫生可降低 UTI 和酵母菌感染的风险。 这包括保持生殖器部位清洁干燥。 还应穿着合身且不太紧的棉质内衣。
SGLT2 抑制剂会导致脱水和低血压。 服用 SGLT2 抑制剂期间，请多喝水以预防脱水。
如果您被告知不得进食或饮水以准备手术或外科手术，请告诉您的糖尿病医疗保健提供者。 他们可能会告诉您提前几天停止服用 SGLT2 抑制剂。
如果出现以下情况，请立即告知您的糖尿病医疗保健提供者，且请勿服用下一剂 SGLT2 抑制剂：
- 生病或因恶心呕吐而无法进食或饮水。
- 脱水。
- 生病，如感染或流感。
- 有身体上的压力，如手术。
上述情况都可能会导致正常血糖型糖尿病酮症酸中毒 (DKA)。 正常血糖型 DKA 是指人体出现 DKA 症状，但血糖处于或接近正常水平。 这是一种必须立即治疗的医疗紧急情况。 请阅读糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 和尿酮体检测，以了解更多信息。
DPP-4 抑制剂
DPP-4 抑制剂有助于胰腺在需要时（如进食后）向血液中释放更多胰岛素。 它们能减缓消化速度，有助于降低食欲。 还能降低肝脏产生的糖分。
DPP-4 抑制剂引发低血糖症的风险较低。 如果与其他糖尿病药物同时服用，出现低血糖症的风险会增加。
DPP-4 抑制剂的例子包括：
- 西他列汀 (Januvia®)
- 沙格列汀 (Onglyza™)
- 阿格列汀 (Nesina®)
- 利拉利汀 (Tradjenta®)
DPP-4 抑制剂的副作用包括头痛、关节痛和上呼吸道感染等。 DPP-4 抑制剂还可能导致急性胰腺炎，但这种情况很少见。 急性胰腺炎是指胰腺在短时间内受到刺激或发炎。
噻唑烷二酮类药物 (TZD)
噻唑烷二酮类药物可降低胰岛素抵抗。 这意味着这类药物有助于细胞更好地利用胰腺分泌的胰岛素。 还能减少肝脏释放到血液中的糖分。
TZD 引发低血糖症的风险较低。 如果与其他糖尿病药物同时服用，出现低血糖症的风险会增加。
TZD 的例子包括吡格列酮 (Actos®) 和罗格列酮 (Avandia®)。
第一次服用时，TZD 会慢慢起效。 可能需要 2 到 3 个月时间才能充分发挥效果。 无论是否进食，服用 TZD 都是安全的。
TZD 的副作用可能包括体液潴留。 该症状是指身体潴留额外的液体，导致肿胀。 体液潴留会增加罹患心血管疾病 (CVD) 的风险，如充血性心脏衰竭 (CHF)。
格列奈类药物
格列奈类药物有助于胰腺向血液中释放更多胰岛素。
格列奈类药物引发低血糖症的风险为中度到高度。
格列奈类药物的例子包括瑞格列奈 (Prandin®) 和那格列奈 (Starlix®)。
这种药物起效非常快。 请在进食前 15 分钟服用。 服药后等待太久才进食会增加低血糖风险。
格列奈类药物的副作用包括头痛和类似感冒的轻微症状。
非胰岛素注射糖尿病药物
GLP-1 激动剂和 GIP 双重激动剂
GLP-1 激动剂有助于胰腺在需要时（如进食后）向血液中释放更多胰岛素。 这类激动剂能够降低肝脏产生的糖分。 还能减缓胃部排空的速度。 这有助于减轻您的饥饿感，从而帮助您减少进食。
GLP-1 激动剂引发低血糖症的风险较低。 如果与其他糖尿病药物同时服用，出现低血糖症的风险会增加。
GLP-1 激动剂的例子包括：
- 度拉糖肽 (Trulicity®)
- 艾塞那肽 ER (Bydureon)
- 塞马格鲁肽 (Ozempic®)
- 利拉鲁肽 (Victoza®)
- 利西拉肽 (Adlyxin™)
- 艾塞那肽 (Byetta™)
这类药物的副作用包括恶心、呕吐和腹泻。 GLP-1 激动剂还可能导致急性胰腺炎，但这种情况很少见。 急性胰腺炎是指胰腺在短时间内受到刺激或发炎。
如果您正在服用 GLP-1 激动剂，请在安排手术或麻醉程序之前告知您的手术团队。 可能需要在麻醉前一周内停止服用该药物。 这是因为 GLP-1 激动剂可能会导致误吸。 误吸是指食物或液体进入气管而不是食管（食物管道）。 请与外科医生讨论手术或医疗程序前应采取的措施。
请告知您的糖尿病医疗保健提供者，您或您的家人是否曾患有甲状腺髓样癌或多发性内分泌肿瘤 (MEN)。 如果情况如此，他们可能会开具不同的药物。
