关于麻醉状态下前列腺超声活检

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阅读时间: 约 8 分钟

这些信息将有助于您为麻醉状态下前列腺超声活检做好准备。 手术期间,会对您进行麻醉(使用药物使您入睡)。 还解释了活检后的预期情况。

关于前列腺

前列腺是一个小而紧实的腺体,约有核桃大小。 位于直肠前方,膀胱下方(见图 1)。 前列腺与人体其他腺体共同发挥功能产生精液。 它围绕着尿道,即将尿液从膀胱排出的管道。

图 1. 前列腺及周围器官

图 1. 前列腺及周围器官

关于超声引导前列腺活检

前列腺活检是一种从前列腺中采集小块组织的手术。 而超声是一种使用声波拍摄身体内部图像的影像扫描。

医疗保健提供者将在活检期间借助超声影像。 这将有助于他们从前列腺的适当部位采集组织。 活检后,他们将使用显微镜检查组织中是否存在异常细胞。

为前列腺活检做好准备

与您的医疗保健提供者进行讨论

如果您服用抗凝剂(血液稀释剂),请告知您的医疗保健提供者。 这类药物会影响血液凝结的方式。

以下是常见血液稀释剂的示例。 还有其他类型的血液稀释药物,请务必确保您的医疗团队了解您服用的所有药物。 请勿在未咨询您的医疗团队成员的情况下停用您的血液稀释剂药物。

  • 阿哌沙班(艾乐妥®)
  • 阿司匹林
  • 塞来昔布(西乐葆®)
  • 西洛他唑 (Pletal®)
  • 氯吡格雷(波立维®)
  • 达比加群(泰毕全®)
  • 达肝素(法安明®)
  • 双嘧达莫(潘生丁®)
  • 依度沙班 (Savaysa®)
  • 依诺肝素 (Lovenox®)
  • 磺达肝癸钠 (Arixtra®)
  • 肝素(皮下注射)
  • 美洛昔康(莫比可®)
  • 非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬 (Advil®, Motrin®) 和萘普生 (Aleve®)
  • 己酮可可碱(巡能泰®)
  • 普拉格雷 (Effient®)
  • 利伐沙班 (拜瑞妥®)
  • 柳氮磺胺吡啶 (Azulfidine®、Sulfazine®)
  • 替格瑞洛(倍林达®)
  • 亭扎肝素 (Innohep®)
  • 华法林 (Jantoven®、Coumadin®)

如果您有下述情况,也请告知医疗保健提供者:

购买用品

请在活检前购买以下用品。

  • 1 剂盐水灌肠剂,例如 Fleet® 盐水灌肠剂。 您可以在当地的药房买到(无需处方)。
  • 口服抗生素(需吞服的抗生素,如果您的医疗保健提供者告诉您需要服用)。 如果您正在服用口服抗生素,您的医疗保健提供者将为您开具处方。 请阅读“口服抗生素”部分了解更多信息。

安排人接您回家

疗程后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。负责任的照护者必须能够帮助您安全回到家中。如果他们有任何问题,应能够联系您的医疗团队。请务必在疗程开始前将此事安排好。

如果没有负责任的照护者接您回家,您可以致电以下服务机构。他们会安排人送您回家。此项服务需要付费,并且您需要提供交通工具。您可以乘坐出租车或使用汽车服务,但必须保证有一个负责任的照护者陪同。

纽约的服务机构 新泽西的服务机构
VNS 健康:888-735-8913 Caring People:877-227-4649
Caring People:877-227-4649  

前列腺活检前 7 天应完成的事项

停止服用某些药物

您可能需要在活检前停用某些药物。 其中包括抗凝剂、阿司匹林、含阿司匹林的药物、复合维生素和维生素 E 等。 您需要与您的医疗保健提供者讨论停用哪些药物对您是安全的。 请遵循他们的指示操作。

请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油,以了解更多信息。

减肥药物

GLP-1 激动剂(如 Ozempic®)和 SGLT-2 抑制剂(如 Jardiance®)都属于减肥药物的例子。 这类药物还可用于帮助控制糖尿病。

如果您正在服用任何减肥药物,请在手术前咨询负责为您做手术的医疗保健提供者应如何处理。 在手术前,您可能需要停止服用,或遵循不同的饮食指示,或两者兼而有之。 请遵循医疗保健提供者的指导说明。

前列腺活检前 2 天应完成的事项

停用非甾体抗炎药 (NSAID)

使用 NSAID(如布洛芬(Advil® 和 Motrin®)和萘普生 (Aleve®))可能导致出血。 请在手术前 2 天停用此类药物。 如果您的医疗保健提供者为您提供了其他指导说明,请遵循相应说明。

如需了解更多信息,请阅读如何确定药物或补充剂中是否含有阿司匹林、其他 NSAID、维生素 E 或鱼油

前列腺活检前一天应完成的事项

活检前一天下午 2 点后,入院办公室的一名工作人员将致电联系您。 如果活检安排在星期一,他们会在前一个星期五致电给您。 如果您在晚上 7 点前未接到电话,请致电 212-639-5014

工作人员将告知您到达医院进行活检的时间。 他们还会提醒您接受手术的地点。 将位于以下地点之一:

2 楼术前中心 (PSC)
约克大道 1275 号(东 67 大街与东 68 大街之间)
请乘 M 电梯至 2 楼

6 楼术前中心 (PSC)
约克大道 1275 号(东 67 大街和东 68 大街之间
请乘坐 B 电梯到达 6 楼

约克大道 1133 号(东 61 大街与东 62 大街之间)
Josie Robertson 手术中心 (JRSC)

如果您的健康状况发生任何变化或您因任何原因需要取消活检,请致电您的外科医生。 办公室通常在周一至周五上午 9 点至下午 5 点开放。下午 5 点以后,以及周末和节假日,请致电 212-639-2000。 请接线员为您联系值班医生。

进食指导说明

‌ 
‌ 医疗程序前的午夜(凌晨 12 点)后请停止进食。 包括硬糖和口香糖。

如果医疗保健提供者告知您在午夜之前停止进食,请遵照其指示。 有些人需要在医疗程序前禁食(不吃东西)更长时间。


 

前列腺活检当天需要做些什么

液体摄入指导说明

午夜(凌晨 12 点)至抵达时间前 2 小时,只能饮用以下所列的液体。 请勿进食或饮用其他任何饮品。 抵达时间前 2 小时停止饮用。

  • 水。
  • 透明的苹果汁、葡萄汁或蔓越莓汁。
  • Gatorade 或 Powerade。
  • 黑咖啡或清茶。 可以添加糖。 请勿添加任何其他东西。
    • 请勿添加任何含量任何类型的牛奶或奶精。 包括植物奶和奶精。
    • 请勿添加蜂蜜。
    • 请勿添加风味糖浆。

如果您患有糖尿病,请注意这类饮料中的含糖量。 如果摄入这类饮料的无糖、低糖或无添加糖版本,会更容易控制血糖水平。

在医疗程序前保持水分会有所帮助,因此如果口渴请饮用液体。 请勿摄入超出所需的饮水量。 医疗程序期间,您将接受静脉 (IV) 输液。

‌ 
抵达时间前 2 小时停止饮用。 包括水。


自行进行盐水灌肠

在活检当天早上,请使用生理盐水灌肠。 请遵循包装盒上的指导说明。

服用抗生素

您需要服用抗生素以防止因活检发生感染。医疗保健提供者会告诉您应该服用哪种抗生素。 他们还会给您开具下列其中一种抗生素的处方。

  • 环丙沙星 (Cipro®) 500 mg(2 片)
    • 活检前 2 小时服用 1 片。
    • 12 小时后再服用 1 片。
  • 头孢克肟 (Suprax®) 400 mg(1 片)
    • 活检前 2 小时服用 1 片。
  • 头孢呋辛 (Ceftin®) 500 mg(2 片)
    • 活检前 2 小时服用 1 片。
    • 12 小时后再服用 1 片。
  • 磺胺甲恶唑-甲氧苄啶 (Bactrim®) 500 mg(2 片)
    • 活检前 2 小时服用 1 片。
    • 12 小时后再服用 1 片。

静脉 (IV) 抗生素

您的医疗保健提供者可能会决定您需要 IV 抗生素,而非口服抗生素。 如有需要,您将在住院期间通过手臂静脉给药。

注意事项

  • 请勿穿戴任何金属物品。 请取下所有首饰,包括身体穿孔。 活检过程中使用的设备如果接触到金属,可能会导致灼伤。
  • 请勿使用任何乳液、护肤霜、除臭剂、化妆品、粉扑、香水或古龙水。
  • 请将贵重物品(如信用卡、首饰和支票簿)留在家中。
  • 如果您平时戴隐形眼镜,请用镜框眼镜代替。 手术期间配戴隐形眼镜可能会对眼睛造成伤害。 别忘记携带您的隐形眼镜盒。

抵达医院后的预期情况

许多工作人员会要求您说出并拼写出您的姓名和出生日期。 这是为了保障您的安全。 姓名相同或相似的患者可能会在同一天接受手术。

您可能需要填写一份简短的调查问卷(如果您尚未通过患者门户网站 MyMSK 完成)。

我们将为您提供医院病号服、长袍和防滑袜,以供您在手术更衣时穿上。

为手术做准备

到了做手术的时间,您将需要取下眼镜、助听器、假牙、假体装置、假发和宗教用品。

您将被带入手术室。 手术室团队有一名成员会帮助您上手术台。

活检的确切开始时间可能取决于安排在您之前的手术耗时。 如果出现意外延误,护士会告知您。

活检将持续 20-30 分钟。

前列腺活检后应完成的事项

活检结束后,您需要在出院前排尿。

活检后有一些疼痛或不适是正常的,但大多数患者不会出现疼痛。 如果您感觉到酸痛,可以服用对乙酰氨基酚 (Tylenol®)。 如果对乙酰氨基酚没有帮助,请致电您的医生办公室。

活检后 3 天内,请尽量饮用平时双倍量的液体。这将有助于冲洗膀胱,预防感染,并尽量减少尿液中的血量。 还有助于软化您的大便,而这将有助于防止您的直肠受到刺激。

填写您的恢复情况跟踪

我们希望了解您在离开医院后的情况。 为了帮助我们为您提供照护,我们将向您的 MyMSK 账户发送一些问题。 我们将在您手术后的 5 天内每天发送。 这些问题被称为“恢复情况跟踪”。

请在每天午夜(凌晨 12:00)前完成恢复情况跟踪。 您只需花费 2 至 3 分钟即可完成。 您对这些问题的回答将有助于我们了解您的感受和您的需求。

根据您的回答,我们可能会联系您,以便了解更多信息。 有时,我们可能会请您致电您的外科医生办公室。 如果您有任何问题,请随时联系您的外科医生办公室。

请阅读Common Questions About MSK's Recovery Tracker,以了解更多信息。

活检的短期影响

排便

您可能会看到大便中带血。 您的直肠也可能会有少量出血。 这些症状可能在活检后立即发生,也可能会在接下来几天排便时发生。

尿液

您可能会在活检后 1 至 2 周内观察到尿中带血。 这种出血可能时有时无。

精液

活检后 12 周内,您的精液看起来可能会呈现铁锈色。 这是因为其中可能含有少量血液。

活检后的活动

如果您在活检后 24 小时内离开 MSK 超过 2 小时,请告诉您的护士。 如果活检后出现任何问题,您可能需要前往 MSK 的紧急护理中心 (UCC)。 包括发烧或出血。

活检后 3 天内请勿发生性行为。

活检后 5 天内,请勿:

  • 进行任何运动。
  • 在健身房锻炼。
  • 骑自行车。
  • 举起任何重量超过 10 磅(4.5 公斤)的物体。

获取您的检查结果

您可以在活检后约 5-7 天拿到您的检查结果。 您的医疗保健提供者将联系您并为您解释检查结果。 您也可以申请一份结果副本。

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果您出现以下情况,请立即致电您的医疗保健提供者:

  • 发热 ≥ 101 °F (38.3 °C)。
  • 直肠严重出血。
  • 直肠出血,无法停止。
  • 无法排尿。
  • 尿液中出现鲜红色血液或大块的血块。
  • 颤抖性寒战。
  • 头晕。
  • 任何其他问题、疑问或顾虑。

上次更新时间

星期四, 七月 25, 2024

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