这些信息将有助于您在 MSK 接受硬膜外注射类固醇做好准备。 此外，还将向您介绍程序后的预期情况。
关于硬膜外类固醇注射
图 1. 硬膜外腔
椎骨（背部的单块骨头）被称为椎间盘的橡胶样垫隔开。 如果椎间盘突出（移位），可能会刺激脊神经。 这会导致背部和神经疼痛。 类固醇注射可以帮助减轻神经肿胀， 可能有助于减轻疼痛。
硬膜外腔从头部底部延伸至臀部下方的脊椎部分（见图 1）。 类固醇可以注射到硬膜外腔的任何区域。 痛疼科医生会根据您的疼痛部位决定最佳注射位置。
手术前 1 周
询问您的服药情况
您可能需要在注射前停止服用某些药物。 我们在下面列举了一些常见的例子。
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如果您服用稀释血液的药物，请询问给您开药的医生何时停止服药以及何时可以再次开始服药。 一些示例包括：
- 肝素
- 利伐沙班（拜瑞妥®）
- 阿哌沙班（艾乐妥®）
- 华法林（Jantoven® 或 Coumadin®）
- 达肝素（法安明®）
- 亭扎肝素 (Innohep®)
- 依诺肝素 (Lovenox®)
- 氯吡格雷（波立维®）
- 西洛他唑 (Pletal®)
- 类固醇可能会暂时升高血糖水平。 如果您正在使用胰岛素或其他治疗糖尿病的药物，您有可能需要改变剂量。 请询问为您开具糖尿病药物处方的医生，在硬膜外类固醇注射当天早晨您应该怎么做。
- 如果您正在服用抗生素，请告知给您注射类固醇的医生。 您的硬膜外类固醇注射可能需要重新安排时间。
安排人接您回家
疗程后请务必确保有一名负责任的照护者接您回家。负责任的照护者必须能够帮助您安全回到家中。如果他们有任何问题，应能够联系您的医疗团队。请务必在疗程开始前将此事安排好。
如果没有负责任的照护者接您回家，您可以致电以下服务机构。他们会安排人送您回家。此项服务需要付费，并且您需要提供交通工具。您可以乘坐出租车或使用汽车服务，但必须保证有一个负责任的照护者陪同。
| 纽约的服务机构 | 新泽西的服务机构 |
| VNS 健康：888-735-8913 | Caring People：877-227-4649 |
| Caring People：877-227-4649 |
手术前 1 天
如果发烧达到 100.5°F (38°C) 或更高，请致电安排注射类固醇的医生。
手术当天
注意事项
- 穿着舒适宽松的衣服。
- 如果您年龄介于 11 至 50 岁之间，并且能够怀孕，医生会要求您在注射前进行尿液妊娠试验。 这是因为您会暴露在荧光透视（一种 X 光类型）机器的辐射下。
随身携带的物品
- 您服用的所有药物的清单，包括处方药、非处方药、贴片、和药膏。
- 您正在服用的任何止痛药。
前往何处
您的硬膜外类固醇注射将在 MSK 的主楼进行。 最佳入口是位于东 67 大街 425 号（约克大道和第一大道之间）的入口。
抵达医院后，请乘 A 电梯到 3 楼。 您的硬膜外类固醇注射将在 A341 室进行。
请访问 www.msk.org/parking 获取所有 MSK 地点的停车信息与指引。
可能发生的情况
当您抵达医院后，我们会多次请您说出并拼出您的姓名和出生日期。 这是为了保障您的安全。 因为姓名相同或相似的患者可能会与您同一天接受手术。 可能会要求您换上病号服，并摘下佩戴的所有项链、链子和耳环。 痛疼科医生将与您一起审查医疗程序，并回答您的问题。
当您该接受注射时，会有人协助您走上手术台。 您需要俯卧，身下垫一个枕头。 使用荧光透视（一种 X 光类型），医生会找到给您注射的正确位置。
找到正确位置后，您将接受局部麻醉剂注射（使身体某个部位麻木的药物）。 您可能会感觉到轻微针刺感，然后出现灼热感。 然后，医生会将硬膜外麻醉剂放置在注射局部麻醉剂的部位。 一旦确定针头放置正确，他们就会注射类固醇。 医生会拔出针头，并在注射部位贴上绷带。
这个医疗程序需要 15 至 30 分钟。
手术后
居家
硬膜外类固醇注射后的前 24 小时（1 天）内：
- 请勿饮用含酒精的饮料。
- 请勿开车或从事任何其他需要保持警惕的事情。
- 请勿拆除注射部位的绷带。 您可以在注射后 24 小时将其拆除。 拆除绷带后您就可以洗澡了。
- 请遵医嘱服用止痛药。
注射后的几个小时内，疼痛可能会暂时缓解，直到局部麻醉剂消失。 注射后 24 小时内，疼痛可能会加剧。 当类固醇开始起作用时，在长达 5 天的时间内再次感到疼痛是正常的。 与疼痛科医生讨论服用额外剂量的止痛药来帮助缓解您的症状。 如果您感到剧烈疼痛或疼痛持续超过 48 小时（2 天），请致电您的疼痛科医生。
副作用
有些人在接受硬膜外类固醇注射后会出现副作用。 最常见的副作用有：
- 头痛
- 手臂和腿部暂时无力、麻木或刺痛
- 注射部位有些酸痛
- 背部有充胀感或压迫感
- 烦躁或失眠
何时电话联系您的医疗保健提供者
如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：
- 发烧达到 100.5°F (38.5°C) 或更高。
- 48 小时后疼痛加剧或疼痛部位改变。
- 出现新症状，例如背部或腿部刺痛、灼痛或紧绷感。
- 注射部位渗漏、发红或肿胀。
- 肠道或膀胱再次失控。
- 任何无法解释或非预期的问题。