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本文解释了在进食、饮水或管饲过程中,可以采取哪些措施防止误吸。
关于误吸
误吸是指食物或液体进入气管,而不是食管。 食道是将食物和液体从口中输送到胃里的管道。在吃饭、喝水或管饲时,可能会发生误吸。 在发生呕吐或胃灼热时,也会发生误吸。
如果您存在吞咽困难,就会有误吸风险。 因为食物和液体可能卡在喉咙后部,进入气管。 误吸可能导致肺炎、呼吸道感染(鼻子、喉咙或肺部感染)和其他健康问题。
误吸的体征
吸入体征包括:
- 咳嗽
- 窒息
- 作呕
- 清嗓
- 呕吐
应该在您吃饭、喝水或管饲之前、期间和之后,您和看护人应注意这些体征。
如果您出现了上述任何体征,请停止进食、饮水或管饲。 立即致电您的医疗保健提供者。
预防误吸
为防止经由口部进食和饮水时出现误吸,请遵循以下指南:
- 避免在进食和喝水时分心,如讲电话或看电视。
- 将食物切成易于咀嚼的小块。 吞咽后始终要充分咀嚼食物。
- 缓慢进食和饮水。
- 如果可以,请坐直进食和饮水。
- 如果在床上进食或饮水,请使用楔形枕头将身体垫高。 您可以在线购买楔形枕头,也可以在当地的医疗器材店购买。
- 进食或饮水后至少保持坐直姿势(至少呈 45 度)1 小时(见图 1)。
![图 1. 呈 45 度角坐直](/sites/default/files/patient_ed/how_to_prevent_aspiration/how_to_prevent_aspiration-fig_1a.png)
图 1. 呈 45 度角坐直
- 如果可能,请务必用楔形枕头将床头垫高。
如果您正在进行管饲,为防止误吸,请遵循下述指南:
- 如果可以,接受管饲时请坐直。
- 如果在床上接受管饲,请使用楔形枕头将身体垫高。 您可以在线购买楔形枕头,也可以在当地的医疗器材店购买。
- 接受管饲后至少保持坐直姿势(至少呈 45 度)1 小时(见图 1)。
- 如果可能,请务必用楔形枕头将床头垫高。
掌握管饲节奏
为预防误吸,掌握喂食节奏至关重要。 为确保您的摄入量未超过您的消化能力,在管饲过程中请遵循以下指南:
- 如果您通过团注法进行管饲,每次管饲时注入的营养剂不得超过 360 毫升 (mL)。 每次团注法管饲至少持续 15 分钟。
- 如果您通过重力法接受管饲,每次管饲时注入的营养剂不得超过 480 mL。 每次重力法管饲至少持续 15 分钟。
- 如果您需要管饲至小肠(十二指肠或空肠)内,在输注营养剂时,管饲泵速率不得超过每小时 150 mL。
如有任何问题,请联系我们的临床营养师,电话:212-639-7312 或营养学高级执业医师 (APP),电话:212-639-6984。
何时应联系您的医疗保健提供者
如果出现以下任何一种情况,请联系您的医疗提供方:
- 任何误吸体征,如咳嗽或作呕
- 发热达 100.4℉ (38 ℃) 或更高
- 呼吸困难
- 喘息
- 呼吸疼痛
- 咳嗽带粘液
如果您的呼吸问题没有好转,或出现其他紧急状况,请立即拨打 911 或到最近的急诊室就诊。