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本信息介绍了神经源性膀胱的病因、诊断和治疗。
什么是神经源性膀胱？
神经源性膀胱指膀胱无法正常工作。 这些问题会影响膀胱神经和排尿能力。 神经源性膀胱患者：
- 无法憋尿。
- 日间或夜间尿频。
- 感觉需要立刻排尿，但无法排出。
- 因为无法感知到尿意而尿失禁（漏尿）。
- 可能出现尿潴留（无法彻底排空膀胱）。 这可能会导致尿路感染 (UTI)。
神经源性膀胱的病因
可能导致神经源性膀胱的病因如下：
- 化疗。
- 骨盆部位放射治疗。 该部位在双腿和腹部之间。
- 脊髓、大脑或骨盆部位肿瘤。
- 骨盆部位手术。
- 大脑、脊髓或神经问题，例如脊髓损伤。
如何诊断神经源性膀胱
为确定您是否患有神经源性膀胱，您的医疗保健提供者将：
- 讨论个人病史。
- 询问您的泌尿史。
- 对您进行体检。
- 对您进行膀胱超声检查。 超声检查指利用声波对膀胱进行成像。 医疗保健提供者会要求您在检查前排尿。 然后，他们会进行超声检查，以查看您膀胱中残余的尿量。 该检查不涉及辐射。
您的医疗保健提供者可能会要求您记录 3 天的排尿时间和尿量。 如果您需要记录，他们会向您提供更多信息。
医生可能还会要求进行其他检查，例如：
- 肾脏超声检查。
- 尿液分析或尿液培养。 这些程序可以检查您的尿液，确定可能导致感染的病菌（如细菌）。
- 尿动力学评估。 此医疗程序可以检查您的膀胱的工作情况。 请阅读尿动力学评估，了解更多信息。
- 膀胱镜检查。 在此医疗程序期间，医生会使用窥镜检查您的尿道是否存在问题。 窥镜是一种末端带有微型照明灯的空心管。 医生会用窥镜观察您的膀胱和尿道。 尿道是将尿液排出体外的管道。 请阅读关于手术室内的膀胱镜检查，了解更多信息。
如何管理神经源性膀胱
神经源性膀胱治疗的目的是控制和管理症状。 将根据您的诊断制定治疗计划。 您和医生将讨论哪种治疗适合您。
可能的治疗包括：
- 双重排尿。 坐在马桶上照常排尿。 排尿完毕后，站起再坐下，然后尝试再次排尿。 这可能有助于排空膀胱。
- 克雷德按压法。 单手握拳。 排尿时，将拳头放在下腹部的肚脐下方。 将另一只手放在拳头上，施力按压。 这将有助于排空膀胱。
- 限制夜间液体摄入量。 白天多摄入液体，晚上少摄入液体。 这有助于防止夜间意外漏尿。
- 克雷德按压法。 单手握拳。 排尿时，将拳头放在下腹部的肚脐下方。 将另一只手放在拳头上，施力按压。 这将有助于彻底排空膀胱。
- 限制夜间液体摄入量。 白天多摄入液体，晚上少摄入液体，有助于防止夜间意外漏尿。
- 放松膀胱的药物。
- 盆底疗法。 这是一种强化盆底肌的物理疗法。 您将在接受物理疗法时开始进行此类练习，每周两次，持续 6 周。 6 周后，继续在家中练习。
何时电话联系您的医疗保健提供者
确诊神经源性膀胱后，您可能会感到不知所措，但您的医疗团队可以为您提供帮助。 如果您有任何问题或顾虑，请致电您的医疗保健提供者。
