管饲泵与饲管如何配合使用

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该信息介绍如何使用管饲泵通过饲管摄入食物的方法。

关于使用管饲泵进行管饲

您需将便携式管饲泵与饲管配合使用(见图 1)。 有 2 种不同类型的管饲泵管饲模式:

图 1. 便携式管饲泵

图 1. 便携式管饲泵

  • 连续性管饲:连续进行管饲 24 小时。
  • 周期性管饲:在一天中的部分时间进行管饲。

您的医疗团队将告诉您是连续性管饲还是周期性管饲更适合您。

如果您需要管饲至小肠(十二指肠或空肠)内,在输注配方奶时,请勿让管饲泵速率超过每小时 150 毫升 (mL)。 您的医疗保健提供者将指导您如何操作。

有关饲管的更多信息,包括如何管理副作用,请阅读管饲故障排除指南

管饲目标

您的临床营养师将与您讨论您的每日营养和补水目标。 您还需要冲洗饲管以进行清洁,让自己保持充足的水分。 冲洗饲管是指将水缓缓通过饲管。 您的医疗保健提供者将告知您应该冲洗多少次饲管。

管饲期间如何使用管饲泵

请在管饲过程中遵循本节所列步骤。 请阅读如何预防误吸,了解如何避免配方奶进入气道。

  1. 清洁双手。
    • 如果您使用肥皂和水洗手,请打湿您的双手,涂上肥皂,彻底揉搓双手至少 20 秒,然后冲洗干净。 用毛巾擦干双手。 用同一块纸巾关闭水龙头。
    • 如果您使用含酒精的洗手液,请将洗手液涂满双手。 请揉搓双手,直到双手干燥。
  2. 请将用品放在干净舒适的地方。 请勿将用品摆置在浴室,或在浴室内进行管饲。 您将需要:
    • 您的医疗保健提供者开具的配方奶量。
    • 将管饲泵连接到静脉输液架或放入背包中。
    • 一个带泵管饲袋。
    • 一个杯子。
    • 一块干净的布或纸巾。
    • 一个盛有水的容器。 只要可以安全饮用,可以使用常温自来水。
    • 60 毫升 (mL) 传统导管头端或 ENFit 注射器。
    • 胶带。
    • 纽扣端头适配器,如果您使用纽扣端头而非饲管(见图 2 和图 3)。
      • 如果需要入院,请随身携带纽扣端头适配器(如有)。
        图 2. 纽扣端头
        纽扣端头”>
        图 3. 传统胃造瘘管(左)和 ENFit(右)

        图 3. 传统胃造瘘管(左)和 ENFit(右)

  3. 关闭管饲袋上的滚轮流量调节器(见图 4)。
    图 4. 关闭滚轮流量调节器

    图 4. 关闭滚轮流量调节器

  4. 用干净的布或纸巾擦拭配方奶罐的顶部。 将处方量的配方奶倒入管饲袋中(见图 5)。
    • 管饲袋一次只能容纳 1,000 mL(4 罐)。 如果您全天或整夜需要进行管饲,每次需要倒入可持续 6-8 小时的配方奶量。 例如,如果您的管饲速率为每小时 120 mL,那么您每 2 小时需要输注 1 罐,所以您可以一次使用 3-4 罐配方奶来填充管饲袋。
      图 5. 填充管饲袋

      图 5. 填充管饲袋

  5. 将管饲袋悬挂在您上方 2-3 英尺(0.6 至 0.9 米)的静脉管路杆或挂钩上(见图 6)。 应确保其靠近舒适的椅子或床边。
    图 6. 悬挂管饲袋

    图 6. 悬挂管饲袋

  6. 将管饲袋管的末端放在杯子上。 取下管路末端的盖帽。
  7. 缓慢打开管饲袋管路上的滚轮流量调节器(见图 7)。 让配方奶经管路流下。 然后关闭夹子。 这样可将管路中的空气排出。
    • 如果您的管饲袋管路没有滚轮流量调节器,请慢慢打开盖帽,捏住管子,直到液体到达末端。
      图 7. 打开滚轮流量调节器

      图 7. 打开滚轮流量调节器

  8. 打开饲管末端的塞子(见图 8)。 如果您使用纽扣端头,请将适配器插入其中(见图 9)。
    • 如果您使用的是无调节器的管路,请捏住管路末端以避免泄漏或将管路放到一个杯子内。
    • 在该资源的其余部分中,当我们使用“松开”或“夹闭”一词时,您应该“松开”或“捏住”饲管。
      图 8. 打开传统接头(左侧)或 ENFit(右侧)末端的塞子

      图 8. 打开传统接头(左侧)或 ENFit(右侧)末端的塞子

      图 9. 将适配器放入纽扣端头内

      图 9. 将适配器放入纽扣端头内

  9. 用您的医疗保健提供者推荐的水量填充注射器。 将注射器接在饲管或纽扣端头适配器的末端。
  10. 松开饲管(见图 10)。 冲洗饲管(见图 11)。
    图 10. 松开饲管

    图 10. 松开饲管

    图 11. 冲洗带传统接头(左)或 ENFit(右)的饲管
    或 ENFit(右)的饲管”>
  11. 重新夹闭饲管。 将注射器取下。
  12. 将管饲袋管路末端连接到饲管或纽扣端头适配器上(见图 12)。 确保管路末端连接牢固。 您可以在连接处贴上一段胶带以防止其断开。
    图 12. 将管饲袋的管路与带传统接头(左)或 ENFit(右)的饲管连接

    图 12. 将管饲袋的管路与带传统接头(左)或 ENFit(右)的饲管连接

  13. 松开饲管。
  14. 您现在即可打开管饲泵。
    • 由于管饲泵的类型较多,您的家庭保健医师会就您所使用的管饲泵提供使用说明。 如果您有任何有关管饲泵的问题,请联系您的家庭保健医师。
  15. 完成管饲后,请将管饲泵关闭。
  16. 关闭管饲袋管路上的滚轮流量调节器,并断开管路与管饲泵的连接。
  17. 用您的医疗保健提供者推荐的水量填充注射器。 将注射器接在饲管或纽扣端头适配器的末端。 松开并冲洗饲管。
    • 每 24 到 48 小时(1 到 2 天)更换新的注射器,以预防感染。
  18. 夹紧饲管,取下纽扣端头适配器(如使用),并盖上饲管盖帽。
  19. 完成以上操作后,冲洗管饲袋。 将注射器的各个部件拆开,用温水冲洗。 让用品自然风干。
    • 每 24 到 48 小时(1 到 2 天)更换新的管饲袋,以预防感染。

每次管饲时请重复第 1-19 步操作。

如何从 MIC-KEY 纽扣端头适配器连接和断开增设管路

如果您使用纽扣端头适配器,请按照以下步骤从纽扣端头连接和断开饲管:

  1. 取下纽扣端头的盖帽(或 MIC-KEY 管饲端口)。
  2. 将增设管路放在纽扣端头上。
  3. 将增设管路和纽扣端头上的黑线对齐,然后用力按下。
    • 要连接增设管路,请按照适配器上的箭头将其顺时针(向右)旋转,直到锁定到位。 请勿将接头转过锁定位置。 管饲期间,请将增设管路保持在该锁定位置。
    • 要断开增设管路,请按照适配器上的箭头将其逆时针方向(向左)旋转,直到黑线对齐。 将适配器向上拉动。

使用饲管时需要记住的要点

  • 每 1 到 2 天更换新的注射器,以预防感染。
  • 每 1 到 2 天更换新的管饲袋,以预防感染。
  • 在取下传统导管头端或 ENFit 注射器之前,请确保始终夹闭饲管,以避免泄漏。
  • 将调节器移动到饲管的不同部分,以避免造成饲管的永久性扭结或弯曲。
  • 为避免堵塞,请在以下操作前后使用医务人员推荐的水量(通常为 60 mL)冲洗饲管:
    • 每次管饲。
    • 每次服药。
  • 如果您不是每天都会用到饲管,请每天至少用 60 mL 水将其冲洗一次。 这样可以防止饲管堵塞。
  • 如果您需要通过饲管服药,请阅读如何通过饲管服药

如何订购用品

您的病例管理员将与您的保险公司核实您的保险承保范围。 如果您的保险承保管饲,我们会将您转诊至家庭保健医师。 他们会为您提供配方奶和相关用品。 请务必及时重新订购配方奶和相关用品,确保家中至少有 10 天的用品量。 这将帮助您确保配方奶不会用尽。

如果您的保险并不承保配方奶或相关用品,您可以在当地药店、杂货店或在线购买该品牌产品或其他等效产品。 您可以向您的医疗保健提供者咨询适合您的等效产品。

如果您不再需要使用饲管,可以将剩余的用品捐赠出去。 您可以致电 518-262-5079 联系 Oley 基金会或访问其网站 www.oley.org 了解更多相关信息

如何储存配方奶

  • 请检查您的配方奶的失效日期。 未开封的配方奶可在室温下长期储存。
  • 对于已打开的配方奶,请盖上盖子,并在每次管饲之间将其储存在冰箱内。 任何打开的、未使用的配方奶请于 24 小时后丢弃。

何时电话联系您的医疗保健提供者

如果出现以下情况,请致电您的医疗保健提供者:

  • 注意观察置管部位是否出现下述任何情况:
    • 出血,且流出的血液浸湿小纱布。
    • 难闻的脓液或引流液。
    • 发红。
    • 肿胀。
    • 疼痛加重,且无法通过药物缓解。
  • 肠道功能出现以下任何变化:
    • 2 天内未排便。
    • 排便质地坚硬且干燥。
    • 排便有任何变化,如颜色、稠度、频率或数量。
  • 尿液有任何变化,如颜色、频率或数量。
  • 体重发生变化,例如:
    • 每周增重超过 5 磅(2.3 千克)。
    • 每周减重超过 2 磅(0.90 千克)。
  • 管饲后感觉过饱。
  • 腹部、脚、腿、手或面部肿胀。
  • 恶心(感觉想吐)。
  • 呕吐。
  • 腹胀、胃痉挛或腹泻(稀便或水样便)。
  • 发热 ≥ 100.4℉ (38℃)。
  • 寒战。
  • 头晕。
  • 呼吸困难。

上次更新时间

星期四, 八月 17, 2023

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