আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্ট সম্পর্কিত তথ্য

এতে আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্ট, পোর্ট স্থাপন করা এবং পোর্টের যত্ন নেওয়ার ব্যাপারে সুস্পষ্ট তথ্য রয়েছে। একটি ইমপ্লান্ট করা পোর্টকে প্রায়ই মেডিপোর্ট বা পোর্ট-এ-ক্যাথ (port-a-cath) বলা হয়। এমন একটি পোর্ট আপনার শিরাকে ক্যান্সার চিকিৎসার সময় রক্ষা করে।

ইমপ্লান্ট করা পোর্ট কী?

ইমপ্লান্ট করা পোর্ট হলো এক ধরনের সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (CVC)। CVC হলো একটি নমনীয় নল যা আপনার শিরাগুলোর মধ্যে একটিতে স্থাপন করা হয়।

আপনার বাহুতে থাকা শিরা হতেও বড় শিরায় আপনাকে ঔষধ নিতে হতে পারে। আপনার পোর্টটি ঔষধকে শিরার মাধ্যমে আপনার রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করতে দেয়। ঔষধ সেবনের জন্য এটি আপনাকে একটানা কয়েকদিন ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।

এমন একটি পোর্ট বারবার প্রবেশজনিত সমস্যা থেকে আপনার শিরাগুলোকে রক্ষা করে। এমন একটি পোর্ট আপনার পরিচর্যাকারী দলের নিম্নোক্ত কাজসমূহকে সহজ করে তোলে:

• রক্তের নমুনা সংগ্রহ করতে।
• আপনার শিরায় (IV) ঔষধ প্রবেশ করাতে। এটি এরুপ ঔষধ যা আপনার শিরাগুলোর মধ্যে একটিতে স্থাপন করা হয়েছে। কিছু IV ঔষধ, যেমন- অ্যানেস্থেসিয়া এবং কয়েক ধরনের কেমোথেরাপি (কেমো), অবশ্যই একটি বড় শিরার মধ্য দিয়ে যেতে হয়।
• আপনাকে IV তরল প্রদান করতে।
• আপনাকে প্লেটিলেট এবং প্লাজমার মতো IV রক্তজাতীয় উপাদান প্রবেশ করাতে।
• আপনাকে IV কন্ট্রাস্ট প্রদান করাতে। এটি একটি বিশেষ রঞ্জক যা আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীকে আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গসমূহ আরও ভালোভাবে দেখতে সাহায্য করে৷

আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে জানাবেন যে এরুপ একটি পোর্ট নেওয়া আপনার এবং আপনার চিকিৎসার জন্য সর্বোত্তম কি না।

একজন সার্জন বা ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট (যাকে IR ডাক্তারও বলা হয়) আপনার পোর্ট স্থাপন করবেন। একজন IR ডাক্তার হলেন এমন ডাক্তার যিনি ছবি-নির্দেশিত পদ্ধতির উপর বিশেষজ্ঞ। তারা সাধারণত আপনার বুকে আপনার পোর্ট স্থাপন করবেন। কোনো পোর্ট কখনও কখনও শিরার পরিবর্তে আপনার উপরের বাহুতে স্থাপন করা হতে পারে। আপনার পোর্ট কোথায় স্থাপন করা হবে তা সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

বুকে স্থাপন করা পোর্টগুলো সাধারণত আপনার ডান কলারবোনের কেন্দ্রের প্রায় 1 ইঞ্চি (2.5 সেন্টিমিটার) নিচে থাকে (চিত্র 1 দেখুন)। এটি আপনার শিরায় সর্বপেক্ষা সরাসরি ঔষধ প্রবেশের সুযোগ করে দেয়। আপনি ব্রা পরে থাকলে আপনার ব্রার স্ট্র্যাপটি থেকে আপনার পোর্ট প্রায় 1 ইঞ্চি দূরে হবে।

আপনার পোর্ট আপনার ত্বককে প্রায় ½ ইঞ্চি (1.2 সেন্টিমিটার) উঁচু করতে পারে। আপনি আপনার ত্বকের মধ্যে এটিকে অনুভব করতে পারেন। বেশিরভাগ লোক বলতেই পারবে না যে আপনার শরীরে এমন একটি পোর্ট আছে। আপনার পোর্ট মেটাল ডিটেক্টরে বেজে উঠবে না।

আপনার পোর্টটি বছরের পর বছর ধরে জায়গামতো থাকতে পারে। যখন আপনার আর প্রয়োজন থাকবে না তখন আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী পোর্টটি সরিয়ে নেবেন। সংক্রামিত হলেও তারা এটি সরিয়ে নেবে। আপনার প্রয়োজন হলে আপনি পরে অন্য পোর্ট স্থাপন করতে পারেন।

আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্টের অংশ

ইমপ্লান্ট করা পোর্টের অংশসমূহ হলো পোর্ট, সেপ্টাম এবং ক্যাথেটার (চিত্র 2 দেখুন)।

পোর্ট ও সেপ্টাম

পোর্টটি হলো ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে তরল প্রবাহের সূচনা বিন্দু। এটি আপনার ত্বকের নিচে থাকে এবং এর একটি উত্থিত কেন্দ্র রয়েছে যাকে সেপ্টাম বলা হয়। এটি পোর্টের সেই অংশ যেখানে সুই লাগানো হবে। একে অ্যাক্সেস পয়েন্টও বলা হয়।

সেপ্টাম একটি নিজে থেকে সীল করা রাবারের উপাদান থেকে তৈরি। পোর্টে সুইয়ের সাহায্য ছাড়া কোনো কিছু প্রবেশ করতে পারে না। সুই অপসারণ করা হলে সেপ্টাম বন্ধ হয়ে যায়।

ক্যাথেটার

ক্যাথেটার হলো একটি পাতলা, নমনীয় প্লাস্টিকের নল। এর এক প্রান্ত আপনার পোর্টের সাথে সংযুক্ত থাকে। অন্য প্রান্তটি আপনার শিরায় স্থাপিত হয়।

ইমপ্লান্ট করা পোর্টের প্রকারভেদ

পোর্টসমূহের আকার বৃত্ত, ডিম্বাকৃতি বা ত্রিভুজের মতো হতে পারে। আপনার পোর্ট একটি Mediport^®, BardPort^®, PowerPort^®, বা Port-A-Cath^® ধরনের হতে পারে। এগুলো একক লুমেন পোর্ট বা ডবল লুমেন পোর্ট হতে পারে (চিত্র 3 দেখুন)। আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার এবং আপনার চিকিৎসার জন্য সর্বোত্তম পোর্টটি বেছে নেবেন।

একক লুমেন পোর্ট

একটি একক লুমেন পোর্টে 1টি অ্যাক্সেস পয়েন্ট রয়েছে। বেশিরভাগ মানুষ একক লুমেন পোর্ট ব্যবহার করেন।

ডাবল লুমেন পোর্ট

একটি ডাবল লুমেন পোর্টে 2টি অ্যাক্সেস পয়েন্ট রয়েছে। আপনি প্রতিটি অ্যাক্সেস পয়েন্টে একটি সুই প্রবেশ করাতে পারেন। চিকিৎসার জন্য 1টি পয়েন্টের বেশি অ্যাক্সেসের প্রয়োজন হলে আপনি একটি ডাবল লুমেন পোর্ট ব্যবহার করতে পারেন।

পাওয়ার-ইনজেক্টেবল পোর্ট

ইমেজিং পরীক্ষার সময় ব্যবহার করার জন্য বেশিরভাগ ইমপ্লান্ট করা পোর্টকে তৈরি করা হয়। এগুলোতে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) অন্তর্গত। এই পোর্টসমূহ আপনাকে উচ্চ গতির ইনজেকশন (শট) নিতে সহায়তা করে। এগুলোকে পাওয়ার-ইনজেক্টেবল পোর্ট বলা হয় (চিত্র 4 দেখুন)।

আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে জানাবেন যে আপনার শরীরে পাওয়ার-ইনজেক্টেবল পোর্ট রয়েছে কি না। তারা আপনাকে আপনার পোর্ট সম্বলিত তথ্য সহ একটি ওয়ালেট কার্ডও প্রদান করবেন। এই কার্ডটি সব সময় সাথে রাখবেন।

আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্ট স্থাপন প্রক্রিয়ার পূর্বে কী করতে হবে

আপনার প্রক্রিয়ার প্রায় 1 সপ্তাহ আগে, আপনি প্রক্রিয়া টিমের সাথে একটি প্রক্রিয়া পূর্ব ভিজিটের জন্য দেখা করবেন। এই ভিজিটের সময়, তারা আপনাকে আপনার নতুন পোর্ট এবং কিভাবে এটির যত্ন নিতে হবে তা সম্পর্কে বিস্তারিত শিখিয়ে দেবেন। শেখার জন্য আপনার সাথে আপনার পরিবারের একজন সদস্য বা বন্ধু থাকবে।

আপনার ওষুধগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন

প্রক্রিয়ার আগে আপনাকে আপনার কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে, যেমন:

• ভিটামিন ই।
• অ্যাসপিরিন।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (রক্ত পাতলা করে)
• ডায়াবেটিসের ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধ।
• ওজন হ্রাস করার ওষুধ

কোন ওষুধগুলো বন্ধ করলে আপনার কোনো অসুবিধা হবে না সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনি যদি অন্য কোনো ওষুধ সেবন করেন তাহলে আপনার প্রক্রিয়ার আগে ওষুধগুলি সেবন বন্ধ করা উচিত কি না তা প্রেসক্রাইব করা ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনি যদি সকালে কোনো ওষুধ খান তাহলে আপনার প্রক্রিয়ার আগে কোন ওষুধগুলি সেবন করা যাবে তা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তার আপনার প্রক্রিয়ার পরে আপনাকে কিছু ওষুধ সেবন করার জন্য অপেক্ষা করতে বলতে পারেন।

আপনার প্রক্রিয়ার সময়টি নোট করুন

একজন কর্মী আপনার প্রক্রিয়ার আগের দিন দুপুর 2টা থেকে 4টার মধ্যে আপনাকে কল করবেন। আপনার প্রক্রিয়া সোমবারের জন্য শিডিউল করা হলে তারা আপনাকে আগের শুক্রবারে কল করবেন। আপনি যদি বিকেল 4টা পর্যন্ত কল না পান তাহলে 212-639-5948 নম্বরে কল করুন।

প্রক্রিয়ার জন্য আপনাকে কখন হাসপাতালে আসতে হবে তা কর্মী আপনাকে জানাবেন। আপনাকে কোথায় যেতে হবে সেটিও তারা স্মরণ করিয়ে দেবে।

সমস্ত MSK অবস্থানে পার্কিং বিষয়ক তথ্য এবং দিকনির্দেশনা পেতে www.msk.org/parking ভিজিট করুন।

আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্ট স্থাপন প্রক্রিয়ার জন্য কিভাবে প্রস্তুতি নেবেন

আপনার পোর্ট স্থাপন প্রক্রিয়ার অপারেটিং রুমে করা হবে। কিভাবে প্রস্তুত হতে হবে তা সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে জানাবেন।

আপনার ত্বক থেকে ডিভাইস অপসারণ করুন

আপনি আপনার ত্বকে কিছু ডিভাইস লাগাতে পারেন। আপনার স্ক্যান বা প্রক্রিয়াটি আগে, ডিভাইস প্রস্তুতকারকগণ আপনাকে আপনার নিম্নোক্তগুলো অপসারণের পরামর্শ দিচ্ছেন:

• কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (CGM)
• ইনসুলিন পাম্প

আপনার ডিভাইস পরিবর্তন করার তারিখের কাছাকাছি সময়ে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীর সাথে কথা বলুন। আপনার স্ক্যান বা প্রক্রিয়ার পরে লাগাতে আপনার সাথে একটি বাড়তি ডিভাইস আছে তা নিশ্চিত করুন।

আপনার ডিভাইস বন্ধ থাকা অবস্থায় আপনার গ্লুকোজ কিভাবে পরিচালনা করবেন তা সম্পর্কে আপনি নিশ্চিত নাও হতে পারেন। এমনটি হলে, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে আপনার ডায়াবেটিসের যত্ন নেওয়া স্বাস্থ্য সেবাদানকারীর সাথে কথা বলুন।

আপনাকে বাসায় নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ঠিক করে রাখুন

আপনার প্রক্রিয়ার পরে আপনাকে বাসায় নিয়ে যাওয়ার জন্য আপনার সঙ্গে অবশ্যই একজন দায়িত্ববান পরিচর্যা সহযোগীকে থাকতে হবে। দায়িত্ববান পরিচর্যা সহযোগী হলেন এমন ব্যক্তি যিনি আপনাকে নিরাপদে বাসায় নিয়ে যেতে সহায়তা করতে পারেন। তাদের কোনো উদ্বেগ থাকলে তারা যেন আপনার পরিচর্যাকারী দলের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। আপনার প্রক্রিয়ার আগের দিন নিশ্চিতভাবে বিষয়টির পরিকল্পনা করে রাখুন।

আপনাকে বাসায় নিয়ে যাওয়ার জন্য আপনার যদি দায়িত্ববান পরিচর্যা সহযোগী না থাকে তবে নিচের একটি এজেন্সিকে কল করুন। আপনাকে সঙ্গে করে বাসায় নিয়ে যাওয়ার জন্য তারা কাউকে পাঠাবে। এই পরিষেবার জন্য চার্জ করা হয় এবং আপনাকে যাতায়াতের ব্যবস্থা করতে হবে। ট্যাক্সি বা গাড়ি পরিষেবা ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু তবুও আপনার সাথে কোনো দায়বদ্ধ পরিচর্যা সহযোগীকে থাকতে হবে।

আপনার পোর্ট স্থাপন প্রক্রিয়ার আগের দিন কী কী করতে হবে

খাওয়া-দাওয়ার নির্দেশনা

‌ 
আপনার সার্জারির আগের রাতে, বিশেষ করে মধ্য রাত (রাত 12টা) থেকে খাওয়া বন্ধ করুন। এর মধ্যে চকোলেট এবং চিউইং গামও অন্তর্ভুক্ত।

আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী যদি আপনাকে মধ্যরাতের আগেই খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে বলেন তাহলে তাদের নির্দেশনা মেনে চলুন। কিছু লোকের ক্ষেত্রে তাদের সার্জারি শুরুর আগে দীর্ঘ সময় ধরে উপবাস (না খাওয়া) থাকতে হয়। 

আপনার পোর্ট স্থাপন প্রক্রিয়ার দিন কী কী করতে হবে

পান করার নির্দেশনা

আপনার আগমনের 2 ঘণ্টা আগে এবং মধ্যরাতের মধ্যে শুধুমাত্র নিচের তালিকাভুক্ত তরল পান করুন। আর কোনো কিছু খাবেন না বা পান করবেন না। আপনার আগমনের 2 ঘণ্টা আগে পান করবেন না।

• জল।
• আপেলের স্বচ্ছ জুস, আঙ্গুরের স্বচ্ছ জুস বা ক্র্যানবেরির স্বচ্ছ জুস।
• Gatorade বা Powerade।
• ব্ল্যাক কফি বা সাধারণ চা। চিনি দিলেও কোনো সমস্যা নেই। আর কিছু দেবেন না।
  • কোনো ধরনের দুধ বা ক্রিমার দেবেন না। এর মধ্যে উদ্ভিজ্জ দুধ এবং ক্রিমার অন্তর্ভুক্ত।
  • মধু মেশাবেন না।
  • স্বাদযুক্ত কোনো সিরাপ যোগ করবেন না।

আপনার যদি ডায়াবেটিস থেকে থাকে তাহলে এইসব পানীয়তে চিনির পরিমাণের দিকে খেয়াল রাখুন। আপনি যদি এইসব পানীয়ের চিনি-ছাড়া, কম-চিনি বা কোনো চিনি নেই এমন উপাদানগুলো পান করেন তাহলে আপনার রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা সহজ হবে।

সার্জারির আগে শরীরে জল থাকা ভালো তাই, তৃষ্ণা পেলে পান করুন। প্রয়োজনের চাইতে বেশি পান করবেন না। সার্জারির সময় আপনি শিরায় (IV) তরল পাবেন।

‌ 
আপনার আগমনের 2 ঘণ্টা আগে পান করবেন না। এর মধ্যে পানিও রয়েছে।

ওষুধ সংক্রান্ত দিকনির্দেশা

আপনার প্রক্রিয়ার দিন সকালে আপনার ডাক্তার আপনাকে যে ওষুধগুলি নিতে বলেছে শুধু সেগুলিই নিন। কয়েক চুমুক জল দিয়ে সেগুলি খান।

যে জিনিসগুলি মনে রাখতে হবে

• আপনি আপনার প্রক্রিয়ার আগে স্বাভাবিকভাবে গোসল করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে আগের রাতে হিবিক্লেন্স নামে একটি বিশেষ সাবান দিয়ে গোসল করতে বলতে পারেন। তারা যদি তা করতে বলেন. তাহলে বিদ্যমান “অ্যান্টিসেপটিক ত্বক পরিষ্কারক (যেমন- Hibiclens) দিয়ে গোসল করা” বিষয়ক রিসোর্স সেকশনের নির্দেশনাবলী পড়ুন।
• কোনো ধরনের লোশন, ক্রিম, পাউডার, ডিওডোরেন্ট, মেকআপ, পাউডার, পারফিউম বা কোলোন লাগাবেন না।
• আপনি যদি কন্ট্যাক্ট লেন্স পরেন তাহলে তার পরিবর্তে চশমা পরুন। আপনার প্রক্রিয়ার সময় কন্ট্যাক্ট লেন্স পরা আপনার চোখের ক্ষতি করতে পারে।
• কোনো ধাতব বস্তু পরবেন না। শরীরে ফুটো করে পরা গহনা সহ সমস্ত গহনা খুলে রাখুন। আপনার প্রক্রিয়ার সময় ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলি ধাতুর স্পর্শে পুড়ে যেতে পারে।
• (ক্রেডিট কার্ড এবং গহনার) মতো মূল্যবান বস্তু বাড়িতে রেখে যান।
• আপনি অপারেটিং রুমে যাওয়ার আগে আপনাকে কিছু আইটেম রেখে যেতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে শ্রবণ যন্ত্র, দাঁতের যন্ত্র, কৃত্রিম যন্ত্র(গুলি), পরচুলা এবং ধর্মীয় গ্রন্থসমূহ।

কী আনতে হবে

• আপনার চশমা, যদি আপনি তা পরেন।
• আপনার প্রক্রিয়ার পরে ঢিলেঢালা, আরামদায়ক পোশাক পরতে হবে।
• যদি আপনি গাড়িতে করে বাড়ি থেকে আসেন সেক্ষেত্রে একটি ছোট বালিশ বা তোয়ালে নিয়ে আসতে পারেন। সিটবেল্ট থেকে আপনার ক্ষত (সার্জিক্যাল কাটা) সুরক্ষিত রাখতে আপনি এটি ব্যবহার করতে পারেন।
• আপনার স্বাস্থ্য সেবার প্রক্সি ফরম এবং অন্যান্য আধুনিক নির্দেশাবলী, যদি আপনি সেগুলি পূরণ করে থাকেন।
• আপনার ওষুধ, যদি আপনি কোনোটি সেবন করে থাকেন।

আপনি পৌঁছানোর পর কী অবস্থার সম্মুখীন হবেন

অনেক কর্মী আপনাকে আপনার নাম এবং জন্ম তারিখ বলতে ও বানান করতে বলবেন। এটি আপনার নিরাপত্তার জন্য। একই বা অনুরূপ নামের লোকদের একই দিনে পোর্ট স্থাপনের দিন হতে পারে।

ইতোমধ্যে MyMSK ঠিকানায় রোগীর পোর্টাল পূরণ না করে থাকলে আপনি একটি সংক্ষিপ্ত প্রশ্নমালা পূরণ করবেন।

আপনাকে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে উত্তেজনা-প্রশমনকারী (আপনাকে শান্ত হতে সাহায্য করার জন্য ঔষধ) দেওয়া হবে। ক্যাথেটারটি আপনার বাহু বা হাতে একটি IV হতে পারে। আপনার আগে থেকে থাকলে এটি একটি CVCও হতে পারে, যেমন- পেরিফেরালি ইনসার্টেড সেন্ট্রাল ক্যাথেটার (PICC)। আপনাকে সেবাদানকারী দলের একজন সদস্য আপনার পোর্ট স্থাপনের পূর্বে আপনার সাথে এ ব্যাপারে আলোচনা করবেন।

আপনার পোর্ট স্থাপনের সময় হলে একজন কর্মী আপনাকে পোর্ট স্থাপন কক্ষে নিয়ে আসবেন।

একজন নার্সের সাথে দেখা করুন

আপনার প্রক্রিয়ার আগে একজন নার্সের সাথে আপনি দেখা করবেন। মধ্যরাতের (রাত 12টা) পরে আপনি কোনো ওষুধ সেবন করে থাকলে সেগুলোর ডোজ এবং নেওয়ার সময় তাদেরকে বলুন। প্রেসক্রিপশন, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, প্যাচ এবং ক্রিম থাকলে তা উল্লেখ করুন।

আপনার নার্স আপনার একটি শিরায় একটি ইন্টারভেনাস (IV) লাইন লাগাতে পারে যা সাধারণত আপনার বাহুতে বা হাতে। যদি আপনার নার্স IV না লাগায় তাহলে আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এটি প্রক্রিয়া রুমে লাগেবেন।

একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে দেখা করুন

এছাড়াও আপনি একজন অ্যানেস্থিওলজিস্টের (A-nes-THEE-zee-AH-loh-jist) সাথে দেখা করবেন। একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট হলেন এমন একজন ডাক্তার যিনি অ্যানেস্থেসিয়া বিষয়ে বিশেষভাবে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত। আপনার প্রক্রিয়ার সময় তারা আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এছাড়াও তারা যা করবেন:

• আপনার সাথে আপনার চিকিৎসার বিস্তারিত পর্যালোচনা করবেন।
• অতীতে অ্যানেস্থেসিয়া নিয়ে আপনার কোনো সমস্যা হয়েছে কি না তা জানতে চাইবেন। এর মধ্যে বমি বমি ভাব (ভিতর থেকে কোনো কিছু উগরে দিচ্ছেন বলে মনে হওয়া) অথবা ব্যথা অন্তর্ভুক্ত।
• আপনার প্রক্রিয়ার সময় আপনার আরাম এবং সুরক্ষা সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন।
• আপনি যে ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া নেবেন তা সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলবেন।
• অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কিত আপনার প্রশ্নের উত্তর দেবেন।

অপারেটিং রুমের ভিতরের অবস্থা

আপনি অপারেটিং রুমে প্রবেশ করার পর, আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী লোকাল অ্যানেস্থেসিয়ার ইনজেকশন (আপনাকে একটি শট দেবেন) দেবেন। লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া হলো আপনার শরীরের একটি অংশকে অসাড় করার ওষুধ। আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার ঘাড় এবং বুকে অ্যানেস্থেশিয়ার ইনজেকশন দেবেন।

আপনার পোর্ট স্থাপন করার জন্য আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ারও প্রয়োজন হতে পারে। জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া হলো এমন ঔষধ যা আপনার পোর্ট স্থাপন প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে ঘুমাতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার আপনার ঘাড়ের গোড়ায় একটি ছোট ফুটো (সার্জিক্যাল কাট) করবেন (চিত্র 5 দেখুন)। এটি প্রায় 1 থেকে 1.5 ইঞ্চি (2.5 থেকে 4 সেন্টিমিটার) লম্বা হবে। তারা আপনার বুকে, কলারবোনের নিচে প্রায় 0.5 ইঞ্চি (1 সেন্টিমিটার) লম্বা একটি দ্বিতীয় ছোট ফুটো করবেন। তারপর, তারা আপনার ত্বকের নিচে একটি পকেট তৈরি করবেন। এটি আপনার পোর্টকে যথাস্থানে ধরে রাখতে সাহায্য করবে।

আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী দ্বিতীয় ফুটো তৈরির মাধ্যমে ক্যাথেটারটি স্থাপন করবেন এবং এটিকে আপনার শিরার সাথে সংযুক্ত করবেন।

সেবাদানকারী দল আপনার শরীরে করা ফুটো বন্ধ করতে সূচার (সেলাই) বা Dermabond^® নামক অস্ত্রোপচারের আঠা ব্যবহার করবেন। আপনার শরীরে সেলাই থাকলে সেগুলো আপনার শরীরেই মিলিয়ে যাবে। আপনাকে সেগুলো অপসারণ করার প্রয়োজন হবে না। তারা স্টেরি-স্ট্রিপসTMও ব্যবহার করতে পারেন। এগুলো হলো অস্ত্রোপচারের টেপের ছোট, পাতলা স্ট্রিপ যা স্বাভাবিক ব্যান্ডেজের চেয়ে শক্তিশালী।

আপনার পোর্ট স্থাপন পদ্ধতিটিতে প্রায় 1 ঘণ্টা সময় লাগার কথা।

আপনার পোর্ট স্থাপন প্রক্রিয়ার পরে কী কী করতে হবে

পোস্ট-অ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিট (PACU)-এ

আপনার প্রক্রিয়ার পরে আপনি যখন জেগে উঠবেন তখন আপনি PACU-তে থাকবেন। একজন নার্স আপনার তাপমাত্রা, নাড়ি, রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। আপনি আপনার নাকের নিচে অংশে একটি টিউব দিয়ে অথবা আপনার নাক ও মুখের মাঝখানে একটি মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন নিতে পারেন। এছাড়াও আপনার পায়ের নিচের অংশে কম্প্রেশন বুট থাকবে।

আপনি ব্যথা অনুভব করলে নার্সকে বলুন। ব্যথার জন্য তারা আপনাকে ওষুধ দিতে পারে।

আপনাকে কতক্ষণ PACU-তে থাকতে হতে পারে সে ব্যাপারে আপনার নার্সকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার কখন বাড়িতে যাওয়া নিরাপদ তা পরিচর্যাকারী দল আপনাকে জানাবে। আপনার সাথে যাওয়ার জন্য আপনার একজন দায়িত্বশীল পরিচর্যাকারীর প্রয়োজন হবে।

আপনি হাসপাতাল ছাড়ার আগে আপনার নার্স আপনার IV অপসারণ করে নেবেন। তারা আপনাকে ড্রেসিং পরিবর্তন এবং বাড়িতে নিজের যত্ন কিভাবে নিতে হবে তা ব্যাখ্যা করবে।

কিভাবে আপনার ফুটো করা জায়গার যত্ন নেবেন

আপনার বুকে ছোট ফুটোটি ঢেকে একটি ব্যান্ডেজ থাকবে। আপনার প্রক্রিয়ার 48 ঘণ্টা (2 দিন) পরে আপনি এই ব্যান্ডেজটি খুলে ফেলতে পারেন।

আপনার শরীরে করা ফুটোর জায়গাগুলোতে এবং যেখানে ক্যাথেটারটি আপনার ত্বকের নিচে টানেল করা হয়েছিল সেখানে আপনি ব্যথা বা যন্ত্রণা অনুভব করতে পারেন। এই ব্যথা 1 থেকে 2 দিনের মধ্যে ভালো হয়ে যাওয়ার কথা। প্রয়োজন হলে আপনি ওভার-দ্য-কাউন্টারে ব্যথার ওষুধ (যে ওষুধ আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাবেন) নিতে পারেন। কিছু ক্ষতও আপনি লক্ষ্য করতে পারেন।

সিটবেল্ট আপনার শরীরে করা ফুটোর স্থানগুলোর উপর চাপ দিতে পারে। এ ব্যাপারে সাহায্য করার জন্য আপনি স্ট্র্যাপ এবং আপনার শরীরের মাঝখানে একটি ছোট বালিশ বা ভাঁজ করা তোয়ালে রাখতে পারেন।

সেলাইয়ের মাধ্যমে শরীরে করা ফুটো বন্ধ করা

আপনার শরীরে করা ফুটোগুলো সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হলে:

• আপনার ফুটোগুলোকে ঢেকে 2টি ছোট ব্যান্ডেজ থাকবে।
• আপনার ব্যান্ডেজগুলো 48 ঘণ্টার জন্য বা যতক্ষণ পর্যন্ত আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনাকে রাখতে বলেন ততক্ষণ পর্যন্ত রাখুন।
• আপনার ব্যান্ডেজকে ভিজাবেন না। আপনার ব্যান্ডেজ খোলা হয়ে গেলে আপনি গোসল করতে পারেন।

ডার্মাবন্ড (Dermabond)-এর মাধ্যমে শরীরে করা ফুটো বন্ধ করা

আপনার শরীরে করা ফুটোগুলো সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হলে:

• আপনার শরীরে করা ফুটোগুলোকে ঢেকে রাখতে আপনি টেপ বা ব্যান্ডেজের ছোট টুকরো ব্যবহার করতে পারেন।
• লোশন লাগাবেন না বা টেপ বা ব্যান্ডেজের উপরে আঠালো কিছু রাখবেন না।
• ডার্মাবন্ড (Dermabond) ব্যবহার করবেন না বা আঁচড়াবেন না। এটি প্রায় 7 থেকে 10 দিন পরে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যাবে।
• যতদিন না আপনার শরীরে করা ফুটোগুলো ভালো হয়ে যায় ততদিন কিভাবে নিরাপদে গোসল করতে হয় সে ব্যাপারে আপনার পরিচর্যাকারী দল আপনাকে নির্দেশ দেবে।

আপনার পোর্টের উপরের ত্বকের কোনো বিশেষ যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন নেই। আপনি স্বাভাবিকভাবে এটিকে ধুয়ে ফেলতে পারেন। আপনার পরিচর্যাকারী দল স্টেরি-স্ট্রিপস ব্যবহার করে থাকলে এগুলো 7 থেকে 10 দিনের মধ্যে নিজে নিজেই পড়ে যাবে।

আপনার পোর্ট মেটাল ডিটেক্টরে বেজে উঠবে না।

স্নান ও গোসল করা

• আপনার প্রক্রিয়ার পর প্রথম 24 ঘণ্টা আপনার ব্যান্ডেজটি শুকনা রাখুন। আপনার ব্যান্ডেজটি না ভিজিয়ে আপনি স্পঞ্জ স্নান করতে পারেন।
• আপনার প্রক্রিয়ার 48 ঘণ্টা (2 দিন) পরে আপনি গোসল করতে পারেন। বাথটাব বা পুলে ডুব দেবেন না। প্রক্রিয়ার 1 থেকে 2 সপ্তাহ পরে আপনি স্নান শুরু করতে পারেন। কখন এটি করা নিরাপদ তা আপনার ডাক্তার আপনাকে জানিয়ে দেবেন। আপনার পোর্ট অ্যাক্সেসযোগ্য না হলেই আপনি বাথটাব বা পুলের জলে সম্পূর্ণভাবে ডুব দিতে পারবেন।
• বাড়িতে থাকাকালীন আপনার পোর্ট অ্যাক্সেসযোগ্য হলে:
  • জলরোধী কোনো ড্রেসিং (যেমন- Aquaguard®) দিয়ে পোর্টের উপরে পরিষ্কার ড্রেসিং ঢেকে দিন। এটি কিভাবে ব্যবহার করতে হবে সে বিষয়ে আপনার নার্স আপনাকে নির্দেশনা দিতে পারেন।
  • সংক্রমণ থেকে সুরক্ষিত থাকতে প্রতিদিন হিবিক্লেন্স দিয়ে গোসল করুন। এই রিসোর্সের শেষে বিদ্যমান “অ্যান্টিসেপটিক ত্বক পরিষ্কারক (যেমন- Hibiclens) দিয়ে গোসল করা” বিষয়ক নির্দেশনাবলী অনুসরণ করুন।
  • ধোয়ার সময়, পোর্ট সাইটের চারপাশে আপনার ত্বকের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন। সাবান দিয়ে আলতো করে ধুতে পারেন, তবে ওয়াশক্লথ বা ব্রাশ ব্যবহার করবেন না। আপনার ত্বক ভালোভাবে ধুয়ে কোনো নরম তোয়ালে দিয়ে মুছে ফেলুন।
• আপনার প্রক্রিয়ার 2 সপ্তাহ পরে আপনি স্নান ও গোসলের সময় ওয়াশক্লথের ব্যবহার শুরু করতে পারেন। সম্পূর্ণ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত জায়গাটি স্ক্রাব করা এড়িয়ে চলুন। এটি সাধারণত আপনার প্রক্রিয়ার প্রায় 6 সপ্তাহ পর।

আপনার প্রক্রিয়ার পরে শারীরিক কার্যকলাপ

আপনার ফুটো নিরাময়ের সময় আপনি কোন ধরনের ব্যায়াম ও চলাফেরা করতে পারবেন তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে জানিয়ে দেবেন। যেকোনো ব্যায়াম শুরু করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন, যেমন:

• দৌড়ানো।
• স্ট্রেচিং।
• 10 পাউন্ড (4.5 কিলোগ্রাম)-এর বেশি কোনো কিছু উত্তোলন করা।
• কন্ট্যাক্ট স্পোর্টস, যেমন- ফুটবল খেলা।

আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্টের অ্যাক্সেস পাওয়া

আপনার IV শ্রেণির কোনো তরল বা ঔষধের প্রয়োজন হলে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার পোর্টে অ্যাক্সেস করবেন। তারা অ্যাক্সেস পয়েন্টের মধ্য দিয়ে একটি সুই স্থাপন করে এ কাজটি করবে (চিত্র 6 দেখুন)। তরল বা ঔষধ আপনার পোর্ট থেকে ক্যাথেটারের মাধ্যমে এবং আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করবে।

শুধুমাত্র পোর্ট তত্ত্বাবধানে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্য সেবাদানকারীদের আপনার পোর্টে অ্যাক্সেস করা উচিত।

আপনার পোর্টটি স্থাপনের দিনই হয়তো আপনার পরিচর্যাকারী দলকে পোর্টে অ্যাক্সেস করতে হতে পারে। এরুপ অ্যাক্সেস করতে হলে আপনার পোর্ট স্থাপন করার পর তারা সেপ্টামে একটি অ্যাক্সেস সুই ঢুকাবে।

আপনার পোর্টে প্রবেশ করার সময় সুই এবং পোর্ট একটি বিশেষ ব্যান্ডেজ (ড্রেসিং) দ্বারা আবৃত থাকবে (চিত্র 7 দেখুন)। সুইকে জায়গায় রাখতে ড্রেসিং সাহায্য করবে। উপরের কাটা জায়গার উপর একটি ছোট ব্যান্ডেজও থাকতে পারে। এটি যখন আর ব্যবহৃত হচ্ছে না তখন আপনার পোর্টের উপর ব্যান্ডেজের প্রয়োজন নেই।

আপনার ইমপ্লান্ট করা পোর্ট ফ্লাশ করা

এটি ব্যবহার করার সময় আপনার পোর্ট নিজে থেকেই ফ্লাশ হয়। এটি আর ব্যবহার না করা কালীন আপনাকে কমপক্ষে প্রতি 12 সপ্তাহ অন্তর পোর্ট ফ্লাশ করতে হবে। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট কখন হবে তার উপর নির্ভর করে, একজন নার্স আপনার পোর্টটি প্রায়শই ফ্লাশ করতে পারেন। এটি করার জন্য, তারা আপনার পোর্টে একটি সুই প্রবেশ করাবেন। তারা আপনার ক্যাথেটারে স্যালাইন (জীবাণুমুক্ত লবণ পানি) প্রবেশ করাবেন। এটি এ উদ্দেশ্যে করা হয় যাতে ক্যাথেটার ব্লক না হয়। আপনার ক্যাথেটার ব্লক থাকলে কাজ নাও করতে পারে। এরুপ ঘটলে আপনাকে আপনার পোর্ট অপসারণ করতে হতে পারে।

আপনার পোর্ট অপসারণ

আপনার আর পোর্টের প্রয়োজন না হলে বা এটি সংক্রামিত হলে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারী আপনার পোর্টটি অপসারণ করতে পারে। আপনার পোর্ট অপসারণ সম্পর্কিত আরও তথ্য জানতে আপনার স্বাস্থ্য সেবাদানকারীর সাথে কথা বলুন।

কখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ফোন করতে হবে

• আপনার পোর্টের স্থানে ব্যথা নতুন করে বা বৃদ্ধি পেতে থাকলে।
• আপনার পোর্টের স্থানে ফোলা বা ক্রমবর্ধমান ক্ষত থাকলে।
• যদি আপনার শরীরে করা ফুটো(গুলো) থেকে পুঁজ বা তরল আসে।
• আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে আপনার শরীরে করা ফুটো(গুলো) উষ্ণ, নরম, লাল, জ্বালাপোড়া বা উন্মুক্ত হয়ে গেছে।
• আপনার যদি 100.4° ফা (38° সে) বা তার বেশি জ্বর থাকে।
• আপনার ঠাণ্ডা লাগলে।

যোগাযোগের তথ্য

আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার তত্ত্বাবধানকারী দলের একজন সদস্যের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করুন। আপনি যদি MSK-এর একজন রোগী হন এবং সপ্তাহিক ছুটির দিনে বিকেল 5টার পরে একজন সেবাদানকারীর সাথে আপনি যোগাযোগ করতে চাইলে 212-639-2000 নম্বরে কল করুন। কথা বলার সময় ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি ফেলোর খোঁজ করুন।