En general, el cáncer de próstata no causa problemas porque crece lentamente y permanece en la glándula prostática. Pero algunos tipos de cáncer de próstata se diseminan rápidamente y necesitan tratamiento.
Hacerse pruebas de detección de forma periódica puede reducir el riesgo de muerte por cáncer de próstata, ya que se puede detectar el cáncer precozmente, cuando es más fácil tratarlo.
Las pruebas de detección también pueden detectar el cáncer que crece lentamente. Este tipo de cáncer puede preocupar a algunas personas y hacer que reciban un tratamiento que quizá no necesiten.
Otras personas pueden sentirse cómodas haciendo frente a este cáncer de próstata de bajo riesgo sin un tratamiento agresivo. Estas personas eligen un programa de monitoreo cuidadoso llamado observación activa. Es una forma de tratamiento y no equivale a no recibir ningún tratamiento. Si su equipo de atención médica observa cambios en la próstata o en el tumor, puede recomendarle que interrumpa la observación activa. Quizás tenga que comenzar otro tratamiento, como cirugía o radioterapia.
Una prueba de antígeno prostático específico (PSA) es un simple análisis de sangre. Solo debe considerar hacerse una prueba de PSA si se siente cómodo tratando el cáncer de próstata de bajo riesgo con observación activa. Es posible que necesite una biopsia si el PSA es alto. Una biopsia es un procedimiento para obtener una muestra de células o tejido para examinarla.
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¿Cuáles son las pruebas de detección del cáncer de próstata?
La detección del cáncer de próstata se realiza mediante un simple análisis de sangre llamado prueba del antígeno prostático específico (PSA). Esta prueba mide el nivel en sangre de una proteína producida por las células de la glándula prostática. Los niveles de PSA aumentan si hay un problema en la próstata. Lo normal es tener un nivel bajo de PSA.
¿Cuál es mi riesgo de padecer cáncer de próstata?
Conocer su riesgo de padecer cáncer de próstata le puede ayudar a decidir si es conveniente que se realice pruebas de detección. Los factores de riesgo son cosas que aumentan su probabilidad de tener una enfermedad, como el cáncer.
Cualquier persona que tenga glándula prostática puede padecer cáncer de próstata. Esto incluye a personas de todos los géneros a quienes se les asignó el sexo masculino al nacer, entre ellas las mujeres transgénero. Si usted es mujer transgénero y se sometió a una cirugía de afirmación de género, es probable que todavía tenga glándula prostática. Hable con su proveedor de cuidados de la salud sobre someterse a pruebas de detección.
El mayor factor de riesgo para el cáncer de próstata es la edad. La probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a medida que la persona envejece. Otros factores de riesgo que aumentan el riesgo de tener cáncer de próstata son:
- Tener un pariente cercano, como un padre o un hermano, con cáncer de próstata. Esto aplica especialmente si esos familiares fueron diagnosticados antes de los 60 años de edad.
- Heredar cambios (mutaciones o variantes) en ciertos genes. Algunos de estos genes son BRCA1 o BRCA2, HOXB13 y ATM. Nuestros expertos en genética clínica están disponibles para ayudarle a comprender su nivel de riesgo. Le pueden recomendar las pruebas de detección que sean convenientes para usted.
- Raza. En Estados Unidos, la tasa de personas afroamericanas afectadas por casos de cáncer de próstata es mayor que la de cualquier otra raza.
Pautas de MSK para la detección del cáncer de próstata
Hable con su proveedor de cuidados de la salud sobre su riesgo de padecer cáncer de próstata y en qué momento es conveniente para usted hacerse pruebas de detección. Si decide realizarse pruebas de detección del cáncer de próstata, MSK recomienda seguir las pautas detalladas a continuación. Se aplican a personas con riesgo promedio de padecer la enfermedad cuya esperanza de vida es de 10 años o más.
Las pautas pueden ser diferentes de las de otros grupos de expertos. Usted y su proveedor de cuidados de la salud pueden elegir otras opciones para someterse a una biopsia de próstata o su calendario de pruebas de detección.
Si tiene entre 45 y 49 años
Considere hablar con su proveedor sobre los beneficios y los riesgos de someterse a una prueba de PSA de referencia. Si decide hacerse una prueba y su nivel de PSA es:
- 3 ng/mL o más. Hable con su proveedor de cuidados de la salud para repetir la prueba de PSA. Si ese PSA sigue siendo superior a 3 ng/mL, debe considerar hacer otra prueba, estudios de imagenología o una prueba de biomarcador. Esto puede indicarnos si usted necesita una biopsia de próstata.
- Entre 1 y 3 ng/ml. Hágase otra prueba de PSA dentro de 2 a 4 años. Hágala en 2 años si su PSA está más cerca de 3, y en 4 años si está más cerca de 1.
- Menos de 1 ng/ml. Hágase otra prueba de PSA entre los 51 y los 55 años.
Si tiene entre 50 y 59 años
Considere controlar su nivel de PSA. Si decide hacerse una prueba y su nivel de PSA es:
- 3 ng/mL o más. Hable con su proveedor de cuidados de la salud para repetir la prueba de PSA. Si ese PSA sigue siendo superior a 3 ng/mL, debe considerar hacer otra prueba, estudios de imagenología o una prueba de biomarcador. Esto puede indicarnos si usted necesita una biopsia de próstata.
- Entre 1 y 3 ng/ml. Hágase otra prueba de PSA dentro de 2 a 4 años. Hágala en 2 años si su PSA está más cerca de 3, y en 4 años si está más cerca de 1.
- Menos de 1 ng/ml. Hágase otra prueba de PSA a los 60 años.
Si tiene entre 60 y 70 años
Considere controlar su nivel de PSA. Si decide hacerse una prueba y su nivel de PSA es:
- 3 ng/mL o más. Hable con su proveedor de cuidados de la salud para repetir la prueba de PSA. Si ese PSA sigue siendo superior a 3 ng/mL, debe considerar hacer otra prueba, estudios de imagenología o una prueba de biomarcador. Esto puede indicarnos si usted necesita una biopsia de próstata.
- Entre 1 y 3 ng/ml. Hágase otra prueba de PSA dentro de 2 a 4 años. Hágala en 2 años si su PSA está más cerca de 3, y en 4 años si está más cerca de 1.
- Menos de 1 ng/ml. No se recomienda ninguna otra prueba de detección.
Si tiene entre 71 y 75 años
Hable con su proveedor de cuidados de la salud sobre si debe hacerse una prueba de PSA. Esta decisión se debe basar en sus niveles anteriores de PSA y en su salud. Solo debe seguir haciéndose análisis de PSA si el valor es alto (superior a 3 ng/mL) y tiene buena salud.
Si es mayor de 76 años
Hable con su proveedor de cuidados de la salud sobre si debe hacerse una prueba de PSA. Esta decisión se debe basar en sus niveles anteriores de PSA y en su salud. En este grupo de edad, la prueba de PSA rara vez es útil.
