Фибрилляция предсердий

Эта информация позволит вам узнать о причинах, симптомах и лечении фибрилляции предсердий. Фибрилляцию предсердий также называют просто «ФП» или AFib.

• Предсердия — это верхние камеры сердца.
• Желудочки — это нижние камеры сердца.
• Артерия — это кровеносный сосуд (трубка), по которому кровь поступает к органам и от них.

Информация о фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий — это распространенное нарушение сердечного ритма, при котором очень быстро и неритмично сокращаются (сжимаются) предсердия. Из-за этого кровь накапливается в предсердиях, вместо того чтобы перекачиваться в желудочки. При накоплении крови в предсердиях повышается вероятность образования сгустков крови.

Причины фибрилляции предсердий

Риск возникновения фибрилляции предсердий повышается с возрастом. Кроме того, он возрастает при наличии других сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее распространенные причины фибрилляции предсердий:

• высокое артериальное давление в течение длительного времени;
• инфаркт;
• сердечная недостаточность;
• нарушение работы сердечного клапана;
• хроническое (длительное) заболевание легких;
• операция на сердце. Реже фибрилляция предсердий может быть вызвана другими видами операций. Фибрилляция предсердий во время операции, как правило, является временным явлением.

Фибрилляция предсердий также может быть вызвана:

• чрезмерным употреблением алкоголя или запоями;
• чрезмерным употреблением кофеина;
• гипертиреозом (когда щитовидная железа работает слишком активно);
• лекарствами, увеличивающими частоту сердцебиений, например theophylline (лекарство от астмы, которое содержится в некоторых ингаляторах);
• приступами апноэ во сне, которые приводят к кратковременной остановке дыхания во время сна;
• наличием инфекции в организме;
• химиотерапией (поговорите с медицинским сотрудником о том, нужно ли изменить лечение, и какие варианты являются для вас наилучшими).

Если причина фибрилляции предсердий неизвестна, она называется идиопатической первичной фибрилляцией предсердий.

Симптомы фибрилляции предсердий

Не все знают о наличии у себя фибрилляции предсердий. У некоторых людей она протекает бессимптомно, тогда как у других наблюдаются многочисленные симптомы, говорящие о наличии проблемы.

Слабо выраженные симптомы включают:

• тахикардию (когда сердце бьется быстрее или сильнее, чем обычно, или наблюдается неритмичное сердцебиение);
• дискомфорт в груди;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• предобморочное состояние или головокружение;
• повышенную утомляемость (вы чувствуете более сильную, чем обычно, усталость или слабость);

По мере того как сердцебиение учащается или усиливается его неритмичность, могут возникать более выраженные симптомы. К ним относятся:

• дискомфорт в груди;
• затрудненное дыхание или одышка;
• потеря сознания или предобморочное состояние;
• спутанность сознания;
• слабость.

Профилактика и лечение фибрилляции предсердий

Есть разные методы профилактики и лечения фибрилляции предсердий

Лекарства

Определенные лекарства могут замедлять быстрое сердцебиение, например:

• бета-блокаторы, такие как atenolol, metoprolol и propanolol;
• Digoxin (Lanoxin®);
• Amiodarone (Cordarone®);
• блокаторы кальциевых каналов, такие как verapamil и diltiazem;
• Sotalol (Betapace®).

Иногда эти лекарства могут чрезмерно замедлять сердцебиение. В этом случае вам может быть необходим кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое размещается под кожей возле сердца. Это устройство не дает сердцу биться слишком медленно. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы понять, подходит ли вам кардиостимулятор.

Электрокардиоверсия

Электрокардиоверсия — это процедура, позволяющая нормализовать сердечный ритм.

Она выполняется электрофизиологом. Электрофизиолог — это кардиолог (врач по лечению болезней сердца), который прошел специальную подготовку и обучен лечить нарушения сердечного ритма. С помощью небольших электрических разрядов он нормализует ваш сердечный ритм.

Эта процедура чаще всего проводится в тех случаях, когда лекарство не помогает облегчить симптомы. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы понять, подходит ли вам такая процедура.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция — это малоинвазивная процедура. Это значит, что она проводится с помощью иглы и меньше травмирует организм.

Эту процедуру выполняет электрофизиолог. С помощью специальной иглы он уничтожает ткани сердца, которые вызывают фибрилляцию предсердий.

Эта процедура может выполняться в том случае, если не помогают лекарства и электрокардиоверсия. Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, чтобы понять, подходит ли вам такая процедура.

Информация о лекарствах, снижающих риск инсульта

Фибрилляция предсердий может приводить к образованию тромбов в сердце. Если тромб выйдет из сердца и пройдет до головного мозга, он может застрять в артерии. Это может заблокировать приток крови к головному мозгу и привести к инсульту. Симптомы инсульта включают проблемы с речью, слабость в руках или ногах, головную боль и опущение одной стороны лица.

Ваш врач подберет для вас оптимальный метод лечения с учетом ваших факторов риска развития инсульта. Выделяют такие факторы риска:

• перенесенный ранее инсульт;
• хроническая сердечная недостаточность (congestive heart failure, CHF);
• достижение 65-летнего возраста;
• высокое артериальное давление в отсутствие его контроля;
• случаи тромбоза в прошлом;
• наличие диабета;
• наличие сосудистого заболевания — состояния, которое влияет на ваши кровеносные сосуды или кровоток.

Ниже приводятся примеры распространенных лекарств, разжижающих кровь, которые применяются для лечения фибрилляции предсердий. Существуют и другие, поэтому обязательно сообщите своей лечащей команде обо всех принимаемых вами лекарствах.

Не прекращайте прием лекарства, разжижающего кровь, не посоветовавшись со специалистом вашей лечащей команды.

Источники информации

Чтобы получить дополнительную информацию о фибрилляции предсердий, перейдите на веб-страницу Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) по ссылке www.heart.org/afib.