Исследование методом компьютерной томографии (КТ)

Эта информация поможет вам подготовиться к исследованию методом компьютерной томографии (КТ) в центре MSK.

Информация об исследовании методом КТ

Исследование методом КТ заключается в получение серии рентгеновских снимков с помощью быстрой съемки. При объединении этих снимков создаются изображения исследуемой области. Эти снимки помогут вашему медицинскому сотруднику получить больше данных о ваших тканях, костях и кровеносных сосудах.

Что вам могут вводить в день проведения КТ

Контрастное вещество

В день проведения исследования методом КТ вам могут ввести контрастное вещество. Контрастное вещество представляет собой специальный краситель, благодаря которому на снимках более отчетливо видны необходимые участки.

Контрастное вещество может вводиться двумя разными способами:

• Пероральное контрастное вещество — это контрастное вещество, которое вы принимаете через рот.
• Внутривенное (в/в) контрастное вещество вводится в вену. Это может быть капельница на руке или центральный венозный катетер (central venous catheter, CVC), например, имплантированный порт.

Контрастное вещество выводится из организма с мочой в течение 24 часов (1 дня).

Пероральное контрастное вещество

В случае использования перорального контрастного вещества вы начнете пить его до исследования.Вы получите один из следующих пероральных растворов контрастного вещества:

• Йодированное контрастное вещество. Это контрастное вещество отличается от контрастного вещества, которое вводится при исследовании методом MRI.
• Растворенный барий, подслащенный сахарином.

Оба вида контрастного вещества действуют одинаково и предназначены для одной и той же цели. Они оба являются безопасными при диабете или заболеваниях почек.

Вам нужно будет начать пить пероральное контрастное вещество за 30 минут до исследования методом КТ. За это время раствор контрастного вещества пройдет по вашему телу.

Внутривенное контрастное вещество

При необходимости внутривенного введения контрастного вещества его вводят через катетер (тонкую гибкую трубку) в вену. Если у вас установлен центральный венозный катетер (central venous catheter, CVC), медсестра/медбрат введет контрастное вещество через него, если это возможно. Не всем можно вводить контрастное вещество через CVC.

Примерами CVC являются:

• имплантированный порт (иногда его называют Mediport или Port-A-Cath);
• туннельный грудной катетер (иногда его называют катетером Hickman™);
• периферически вводимый центральный катетер (peripherally inserted central catheter, PICC).

Если у вас нет CVC или через него невозможно ввести контрастное вещество, оно будет вам введено через капельницу внутривенного введения. Медсестра/медбрат может поставить в/в капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти.

Реакции на контрастное вещество

У некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на внутривенно (IV) введенное контрастное вещество.Сообщите своему медицинскому сотруднику, если ранее у вас была реакция на контрастное вещество. Вам могут назначить лекарство, чтобы снизить риск повторной аллергической реакции. В этом случае вам будут выданы материалы Предотвращение аллергической реакции на контрастное вещество.

В большинстве случаев аллергическая реакция на контрастное вещество протекает в легкой форме, например, в виде сыпи. У некоторых людей могут возникнуть очень редкие, но более серьезные реакции, такие как анафилаксия. Это очень сильная аллергическая реакция, которая может вызвать гипотензию (резкое падение артериального давления) или проблемы с дыханием. Анафилаксия лечится с помощью введения epinephrine через шприц-ручку, широко известную как EpiPen^®. Это инъекция (укол) epinephrine (adrenaline) в мышцу.

Грудное вскармливание

Ваш медицинский сотрудник спросит вас, беременны ли вы или существует ли вероятность того, что вы беременны. Если вы беременны, ваш врач может принять решение не вводить вам контрастное вещество. Если вы думаете, что можете быть беременны, перед КТ с контрастным веществом мы проведем тест мочи на беременность.

После обследования с введением контрастного вещества можно продолжать грудное вскармливание. Если вы кормите грудью, в грудное молоко попадет очень небольшое количество контрастного вещества. Это может на короткое время слегка изменить вкус грудного молока. Вы можете продолжить грудное вскармливание после КТ с контрастом. Если у вас есть какие-либо опасения, вы можете отказаться от грудного вскармливания на период от 12 до 24 часов после сканирования.

Если у вас возникли вопросы о контрастном веществе и кормлении грудью, поговорите со своим радиологом в день проведения исследования методом КТ.

Необходимость снять устройства

Вы можете носить определенные устройства на теле. Перед сканированием или процедурой производители устройств рекомендуют снять следующее:

• глюкометр непрерывного действия (CGM);
• инсулиновая помпа.

Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы назначить визит ближе к дате плановой замены устройства. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Возможно, вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено. В этом случае перед приемом поговорите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу сахарного диабета.

Что нужно сделать в день проведения исследования методом КТ

В день проведения исследования методом КТ вы можете употреблять пищу и напитки как обычно.

Чего стоит ожидать по прибытии

Различные медицинские работники попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В этот же день могут быть назначены процедуры для нескольких людей с одинаковыми или похожими именами. По прибытии в отделение вы заполните небольшую анкету.

Перед обследованием методом КТ вам, возможно, придется переодеться в больничную рубашку.

В случае использования перорального контрастного вещества вы начнете пить его до исследования.

При внутривенном введении контрастного вещества специалист вашей лечащей команды задаст вам следующие вопросы:

• Страдаете ли вы заболеванием почек?
• Страдаете ли вы нарушением функции почек?
• Была ли у вас операция на почках?
• Есть ли у вас диабет?
• Принимаете ли вы metformin или лекарства, содержащие metformin, такие как Glucophage®, Glumetza® или Janumet®?

Если вы ответили «да» на какой-либо из этих вопросов или ваш возраст составляет 70 лет и старше, вам придется сдать анализ крови на креатинин сыворотки крови. Если ваш медицинский сотрудник не проверил ваш уровень креатинина сыворотки крови заранее, мы проверим его перед КТ.

Медсестра/медбрат поставит вам в вену катетер внутривенного введения. Она/он используется вену на руке или кисти, если у вас еще нет CVC. Через катетер или CVC вам будет вводиться контрастное вещество.

В кабинете КТ

Когда подойдет время вашего исследования, лаборант проводит вас в кабинет сканирования. Он поможет вам лечь на стол аппарата для сканирования.Аппарат выглядит как огромный пончик с отверстием посередине (см. рисунок 1). Это кольцо диагностического сканирования (сканер). Глубина сканера составляет около 3 футов (1 м).

Сканер отличается от аппарата MRI, который выглядит как длинная трубка. Когда вы уляжетесь на столе, он медленно пройдет через кольцо диагностического сканирования. При прохождении через кольцо вы должны лежать абсолютно неподвижно до завершения процесса сканирования.

После того как лаборант сделает первую серию снимков, вам введут контрастное вещество через катетер или CVC. Вы можете чувствовать тепло и ощущать легкий металлический привкус во рту.

Сообщите медсестре/медбрату, если у вас появились такие симптомы:

• боль в месте установки катетера;
• зуд;
• отек;
• головокружение;
• проблемы с дыханием;
• предобморочное состояние.

Процедура КТ длится менее 30 минут. Продолжительность большинства процедур КТ составляет менее 10 минут.

Что нужно сделать после проведения исследования методом КТ

В больнице

Если у вас установлен катетер внутривенного введения, медсестра/медбрат снимет его и наложит повязку на этот участок. При отсутствии кровотечения вы можете снять эту повязку через 1 час.

Если вы будете плохо себя чувствовать, или у вас возникнут вопросы или опасения, поговорите с врачом или лаборантом.

Сообщите медсестре/медбрату, если у вас появились такие симптомы:

• зуд;
• сыпь;
• головокружение;
• проблемы с дыханием;
• чувство слабости или предобморочное состояние;
• отек или дискомфорт в области вокруг места установки катетера.

Дома

Пейте большое количество жидкости, особенно воды, в течение 24 часов после проведения исследования методом КТ. Это поможет вывести контрастное вещество из организма.

Контактная информация

Если у вас есть вопросы или опасения, позвоните своему медицинскому сотруднику. Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, а также в выходные и праздничные дни оставьте сообщение или поговорите с другим сотрудником центра MSK. Вы всегда можете связаться с дежурным врачом или медсестрой/медбратом.Если вы не знаете, как связаться со своим медицинским сотрудником, позвоните по номеру 646-982-1051.